趙斌亮，喻英，楊濤，王培英，牛青梅，張倩，王軍

1.山西醫(yī)科大學(xué)，山西太原 030000；2.山西大醫(yī)院血管外科，山西太原 030000

認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)靜脈血栓栓塞癥患者負(fù)性情緒的效果研究

趙斌亮1，喻英2，楊濤2，王培英2，牛青梅2，張倩2，王軍1

1.山西醫(yī)科大學(xué)，山西太原 030000；2.山西大醫(yī)院血管外科，山西太原 030000

目的 采用認(rèn)知行為療法對(duì)靜脈血栓栓塞癥（VTE）患者進(jìn)行干預(yù)，探討其對(duì)患者負(fù)性情緒的改善情況，驗(yàn)證此療法的有效性。方法將納入研究的164例靜脈血栓栓塞癥患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組予以傳統(tǒng)護(hù)理，研究組在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合患者的認(rèn)知水平行認(rèn)知行為干預(yù)。在患者入院24 h內(nèi)、出院前由護(hù)理人員發(fā)放靜脈血栓疾病認(rèn)知情況調(diào)查表與SCL-90癥狀自評(píng)量表進(jìn)行問卷調(diào)查，分析兩組患者負(fù)性情緒的差異。結(jié)果 干預(yù)前兩組患者的SCL-90各因子得分及總分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后兩組患者在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、憂郁、焦慮、恐怖、其他及總分方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組得分低于對(duì)照組；在敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究組干預(yù)后軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、憂郁、焦慮、恐怖、其他及總分與干預(yù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），干預(yù)后得分低于干預(yù)前；在敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)照組干預(yù)后SCL-90各因子得分及總分與干預(yù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。SCL-90總分的干預(yù)主效應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），SCL-90總分的時(shí)間主效應(yīng)及時(shí)間與干預(yù)因素的交互作用差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）。結(jié)論 認(rèn)知行為干預(yù)可以改善VTE患者的負(fù)性情緒，有效輔助疾病的治療，促進(jìn)患者的身心健康，應(yīng)在臨床廣泛應(yīng)用。

靜脈血栓栓塞癥；SCL-90；認(rèn)知行為干預(yù)；負(fù)性情緒

靜脈血栓栓塞癥（venous thromboembolism，VTE）是指血液在靜脈內(nèi)異常凝聚，阻塞管腔而致使的靜脈回流障礙性疾病，主要包括深靜脈血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism，PE）[1]。 VTE 的治療是一個(gè)長期過程,患者需要長期規(guī)律服用抗凝藥,而抗凝藥物風(fēng)險(xiǎn)又高，患者不僅要忍受身體的痛苦,更要忍受巨大的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致焦慮抑郁或加重原有的焦慮抑郁程度，因此在治療過程中應(yīng)積極關(guān)注VTE患者的心理健康。認(rèn)知行為理論是最近十多年新推出的一代認(rèn)知治療理論,強(qiáng)調(diào)通過一系列的心理干預(yù)和行為矯正來改變患者不正確的認(rèn)知,以改善患者的負(fù)性情緒，從而使患者以最佳的心身狀態(tài)來接受治療[2]。該研究采用認(rèn)知行為療法對(duì)VTE患者進(jìn)行干預(yù)，探討認(rèn)知行為療法對(duì)VTE患者負(fù)性情緒的影響，從而探索出一套能有效改善VTE患者負(fù)性情緒的護(hù)理措施。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

1.1.1 分組 選取山西在醫(yī)院2016年1—6月收治的164例VTE患者，根據(jù)入院先后順序利用隨機(jī)數(shù)字表編號(hào),隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組82例。

1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合VTE的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②語言表達(dá)能力正常；③智力及認(rèn)知能力正常；④患者知情同意；⑤患者依從性好。

1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①靜脈血栓急性期患者；②合并其他重要臟器病變；③精神疾患及智力障礙者。

1.1.4 樣本含量 采用兩樣本例數(shù)相等的樣本含量計(jì)算公式進(jìn)行估算。

該研究中α=0.05，β=0.1，可由t界值表，自由度v=∞-行查出相對(duì)應(yīng)的 uα和 uβ，假設(shè) δ/σ=0.45，由公式計(jì)算得出每組樣本量為82例，共計(jì)164例。

1.2 研究工具

1.2.1 靜脈血栓疾病認(rèn)知情況調(diào)查表 由研究小組自行設(shè)計(jì)，問卷內(nèi)容分3部分，①患者一般資料，包括年齡、性別、學(xué)歷等；②血栓認(rèn)知情況，包括靜脈血栓的臨床表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素、抗凝藥相關(guān)知識(shí)、治療方法、預(yù)防及護(hù)理措施；③健康宣教需求。該問卷經(jīng)5位臨床護(hù)理專家評(píng)定，并經(jīng)過信度效度檢驗(yàn)。（Cronbach’s a系數(shù)為0.80，平均內(nèi)容效度為0.86）。

1.2.2 癥狀自評(píng)量表 (SCL-90) 癥狀自評(píng)量表 (The self-report symptom inventory，Symptom checklist，90，簡(jiǎn)稱SCL-90)有90個(gè)評(píng)定項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分5級(jí)評(píng)分（1～5分）。測(cè)定的10個(gè)因子分別為軀體化因子、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、憂郁因子、焦慮因子、敵對(duì)因子、恐怖因子、偏執(zhí)因子、精神病性、其它?？偡譃?0個(gè)項(xiàng)目各單項(xiàng)得分相加，最低分為90分，最高分為450分，得分越低表示癥狀對(duì)患者的影響越小。

1.3 資料收集

①分別在患者入院24 h內(nèi)、出院前由調(diào)查員發(fā)放靜脈血栓疾病認(rèn)知情況調(diào)查表與SCL-90癥狀自評(píng)量表進(jìn)行問卷調(diào)查,對(duì)患者有疑問的條目做出統(tǒng)一的解釋，當(dāng)場(chǎng)收回問卷與量表。②對(duì)某些文化程度偏低不能自行填寫的患者可改為“調(diào)查者提問、研究對(duì)象回答、調(diào)查者代填”的方式進(jìn)行。

1.4 干預(yù)措施

對(duì)照組按照VTE常規(guī)護(hù)理予以傳統(tǒng)護(hù)理，研究組在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合患者的認(rèn)知水平行認(rèn)知行為干預(yù)。

1.4.1 成立干預(yù)小組 由2名生活質(zhì)量調(diào)查員、2名工作十年以上的主管護(hù)師、2名主治醫(yī)師組成認(rèn)知行為干預(yù)小組。干預(yù)實(shí)施前，邀請(qǐng)1名血管外科醫(yī)療專家和1名資深心理咨詢師對(duì)小組成員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，內(nèi)容包括VTE疾病的相關(guān)知識(shí)、認(rèn)知行為干預(yù)理論相關(guān)知識(shí)及認(rèn)知行為療法技巧訓(xùn)練等。

1.4.2 評(píng)估認(rèn)知水平 在研究組患者入院24 h內(nèi)，發(fā)放《靜脈血栓疾病認(rèn)知情況調(diào)查表》，患者及家屬經(jīng)調(diào)查員指導(dǎo)填寫完成后，由干預(yù)小組對(duì)問卷結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，初步了解患者對(duì)血栓的認(rèn)知水平，根據(jù)患者的認(rèn)知水平制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。

1.4.3 認(rèn)知療法 ①根據(jù)研究組每位患者對(duì)血栓疾病認(rèn)知程度的偏差進(jìn)行血栓知識(shí)的正確健康宣教?？刹捎糜^看視頻或科室宣傳資料、面對(duì)面交談的方法進(jìn)行血栓知識(shí)的講解。②做好患者親友的思想工作，說明患者現(xiàn)存的錯(cuò)誤認(rèn)知和心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者親友多與患者進(jìn)行溝通，給予患者言語、情感及行動(dòng)上的鼓勵(lì)，使患者重新建立戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。③維持良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士應(yīng)時(shí)刻保持熱忱的態(tài)度，積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，以自身的專業(yè)知識(shí)、嫻熟的操作技術(shù)以及善解人意的話語取得患者的信任與好感，從而引導(dǎo)患者以輕松、積極的心態(tài)治療疾病[4]。

1.4.4 行為療法 （1）?？菩袨橛?xùn)練：①指導(dǎo)患者休息時(shí)的正確體位、合理的肢體功能鍛煉及對(duì)患肢保護(hù)的注意事項(xiàng)如嚴(yán)禁按摩、冷熱敷；②指導(dǎo)、平衡膳食，改變不良生活方式，嚴(yán)格戒煙，控制體重；③指導(dǎo)患者正確執(zhí)行醫(yī)囑行抗凝治療，了解常用抗凝藥物的作用和不良反應(yīng)，掌握對(duì)用藥后不良反應(yīng)的觀察要點(diǎn)和處理方案；④指導(dǎo)患者掌握彈力襪的穿著及保養(yǎng)方法；⑤教會(huì)患者學(xué)會(huì)自我觀察肢體的皮溫、色澤、水腫及血液循環(huán)情況。（2）心理放松療法：通過對(duì)身體的主動(dòng)放松來增強(qiáng)對(duì)體內(nèi)自我控制能力的有效方法[5]。向患者講解該療法的目的與意義，并幫助其掌握一些簡(jiǎn)單的松弛反應(yīng)訓(xùn)練，如聽音樂廣播、深呼吸等，由身體放松從而達(dá)到整個(gè)身心放松。（3）壓力釋放：教會(huì)患者面對(duì)挫折如何表達(dá)委屈和憤怒，讓其將負(fù)性情緒充分發(fā)泄出來，充分表達(dá)內(nèi)心世界，說出自己訴求[6]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用EpiData 3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用t檢驗(yàn)獨(dú)立進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。P＞0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象的一般資料

兩組患者在性別、年齡、職業(yè)、BMI、學(xué)歷、血栓家族史、既往血栓史、家庭收入、支付方式、入院次數(shù)、走路時(shí)長、?？萍膊》矫婢町悷o統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，見表1。

表1 兩組患者一般資料比較[n(%)]

2.2 干預(yù)前兩組患者SCL-90總分及各因子得分比較

干預(yù)前兩組患者的SCL-90總分及各因子得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表 2。

表2 兩組患者入院時(shí)SCL-90各因子得分及總分[（±s），分]

表2 兩組患者入院時(shí)SCL-90各因子得分及總分[（±s），分]

心理癥狀 研究組 對(duì)照組t P軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感憂郁焦慮敵對(duì)恐怖偏執(zhí)精神病性其它總分1.62±0.57 1.60±0.74 1.46±0.72 1.60±0.79 1.46±0.70 1.44±0.62 1.43±0.69 1.38±0.61 1.35±0.62 1.66±0.80 126.22±35.93 1.63±0.61 1.51±0.46 1.42±0.34 1.47±0.56 1.44±0.51 1.37±0.45 1.36±0.43 1.25±0.33 1.20±0.25 1.62±0.56 135.27±38.98-0.096 0.521 0.235 0.653 0.085 0.435 0.450 0.914 1.079 0.169-0.811 0.924 0.606 0.815 0.517 0.932 0.666 0.655 0.366 0.289 0.866 0.422

2.3 干預(yù)后兩組患者SCL-90總分及各因子得分比較

干預(yù)后兩組患者在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、憂郁、焦慮、恐怖、其他及總分方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組得分低于對(duì)照組；在敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表3。

表3 兩組患者出院時(shí)SCL-90各因子得分及總分[（±s），分]

表3 兩組患者出院時(shí)SCL-90各因子得分及總分[（±s），分]

心理癥狀 研究組 對(duì)照組t P軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感憂郁焦慮敵對(duì)恐怖偏執(zhí)精神病性其它總分1.20±0.25 1.14±0.16 1.18±0.27 1.12±0.29 1.10±0.14 1.43±0.64 1.06±0.13 1.25±0.37 1.28±0.46 1.17±0.34 106.52±14.45 1.55±0.71 1.41±0.60 1.43±0.53 1.51±0.80 1.40±0.64 1.23±0.35 1.33±0.58 1.22±0.47 1.23±0.41 1.56±0.71 137.05±48.68-2.177-2.118-2.056-2.138-2.146 1.310-2.175 0.270 0.426-2.307-2.879 0.039 0.045 0.046 0.042 0.043 0.199 0.040 0.788 0.672 0.028 0.006

2.4 對(duì)照組干預(yù)前后SCL-90總分及各因子得分比較

對(duì)照組干預(yù)后SCL-90各因子得分及總分與干預(yù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表4。

表4 對(duì)照組干預(yù)前后SCL-90各因子得分及總分[（±s），分]

表4 對(duì)照組干預(yù)前后SCL-90各因子得分及總分[（±s），分]

心理癥狀 干預(yù)前 干預(yù)后 差值t P軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感憂郁焦慮敵對(duì)恐怖偏執(zhí)精神病性其它總分1.63±0.61 1.51±0.46 1.42±0.34 1.47±0.56 1.44±0.51 1.37±0.45 1.36±0.43 1.25±0.33 1.20±0.25 1.62±0.56 135.27±38.98 1.55±0.71 1.41±0.60 1.43±0.53 1.51±0.80 1.40±0.64 1.23±0.35 1.33±0.58 1.22±0.47 1.23±0.41 1.56±0.71 137.05±48.68 0.08±0.93 0.09±0.78-0.01±0.69-0.04±0.93 0.04±0.82 0.14±0.56 0.03±0.82 0.03±0.60-0.03±0.51 0.06±0.96-1.77±61.33 0.419 0.546-0.069-0.212 0.207 1.197 0.149 0.238-0.249 0.318-0.136 0.680 0.591 0.946 0.834 0.838 0.245 0.883 0.814 0.806 0.754 0.893

2.5 研究組干預(yù)前后SCL-90總分及各因子得分比較

研究組干預(yù)后軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、憂郁、焦慮、恐怖、其他及總分與干預(yù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），干預(yù)后得分低于干預(yù)前；在敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表5。

表5 研究組干預(yù)前后SCL-90各因子得分及總分[（±s），分]

表5 研究組干預(yù)前后SCL-90各因子得分及總分[（±s），分]

心理癥狀 干預(yù)前 干預(yù)后 差值t P軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感憂郁焦慮敵對(duì)恐怖偏執(zhí)精神病性其它總分1.62±0.57 1.60±0.74 1.46±0.72 1.60±0.79 1.46±0.70 1.44±0.62 1.43±0.69 1.38±0.61 1.35±0.62 1.66±0.80 126.22±35.93 1.20±0.25 1.14±0.16 1.18±0.27 1.12±0.29 1.10±0.14 1.43±0.64 1.06±0.13 1.25±0.37 1.28±0.46 1.17±0.34 106.52±14.45 0.42±0.46 0.47±0.66 0.29±0.50 0.48±0.76 0.35±0.67 0.01±0.40 0.38±0.73 0.13±0.41 0.07±0.35 0.48±0.71 19.70±37.09 4.385 3.389 2.709 3.026 2.539 0.172 2.496 1.510 0.958 3.284 2.546＜0.001 0.003 0.013 0.006 0.019 0.865 0.021 0.145 0.349 0.003 0.018

2.6 兩組患者SCL-90總分的重復(fù)測(cè)量方差分析

該次研究存在兩個(gè)研究因素，分別為干預(yù)因素和時(shí)間因素，干預(yù)因素有認(rèn)知行為干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)兩個(gè)水平，時(shí)間因素有干預(yù)前測(cè)量和干預(yù)后測(cè)量?jī)蓚€(gè)水平。結(jié)果顯示，SCL-90總分的干預(yù)主效應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），即不考慮測(cè)量時(shí)間，由于干預(yù)措施的不同，兩組患者的SCL-90總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即干預(yù)有效。SCL-90總分的時(shí)間主效應(yīng)及時(shí)間與干預(yù)因素的交互作用差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），即不考慮干預(yù)因素，兩組患者的SCL-90總分不會(huì)隨時(shí)間的改變而改變，并且時(shí)間因素與干預(yù)因素之間不存在交互作用，即時(shí)間因素與干預(yù)因素之間互不影響，見表6。

表6 兩組患者SCL-90總分的重復(fù)測(cè)量方差分析

3 討論

由文獻(xiàn)報(bào)道，西方國家DVT的年發(fā)病率約為1.0‰，PE約為0.5‰[7]。美國每年大約有90萬癥狀性VTE患者，其中大約30萬人因PE而死亡[8-9]。VTE已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人們身體健康和生活質(zhì)量的常見疾病，其危害給患者帶來的不僅僅是醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，同時(shí)對(duì)患者的心理狀態(tài)也造成了嚴(yán)重的影響，因此在改善患者負(fù)性情緒這一方面，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予更多的關(guān)注與研究[10]。

認(rèn)知行為理論認(rèn)為引起人們情緒和行為問題的原因不是事件本身，而是人們對(duì)事件的解釋(想法和信念)[11-12]?；颊咦≡汉?，由于社會(huì)角色、生活環(huán)境的變化，以及對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的模糊、對(duì)手術(shù)效果的擔(dān)憂、對(duì)死亡的恐懼、對(duì)遠(yuǎn)期并發(fā)癥的焦慮，患者容易產(chǎn)生一些負(fù)性情緒，導(dǎo)致對(duì)治療缺乏信心甚至放棄治療。認(rèn)知行為干預(yù)是在行為療法和精神分析的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一種新的心理治療模式,強(qiáng)調(diào)通過一系列的行為矯正和心理干預(yù)來改變患者不正確的認(rèn)知,以改善患者的負(fù)性情緒，使患者以最佳的心身狀態(tài)接受治療[13-14]。目前國內(nèi)護(hù)理學(xué)者已將其應(yīng)用于冠心病、糖尿病、先兆流產(chǎn)等多個(gè)臨床護(hù)理領(lǐng)域中，結(jié)果表明該療法能夠有效的減輕患者的負(fù)性情緒、改善其生活質(zhì)量并提高臨床治療效果[15]。

該次研究結(jié)果顯示，兩組患者在入院時(shí)，SCL-90總分及各因子得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即入院時(shí)兩組患者心理狀態(tài)相同。對(duì)照組干預(yù)后SCL-90各因子得分及總分與干預(yù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即常規(guī)護(hù)理并不能改善患者的負(fù)性情緒。研究組干預(yù)后軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、憂郁、焦慮、恐怖、其他各因子得分及總分低于干預(yù)前，即認(rèn)知行為療法對(duì)患者負(fù)性情緒的改善確實(shí)有效；而在改善患者敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性情緒時(shí)并無明顯效果。在患者出院時(shí)，研究組的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、憂郁、焦慮、恐怖、其他各因子得分及總分低于對(duì)照組，即與常規(guī)護(hù)理相比，認(rèn)知行為療法在改善患者負(fù)性情緒方面相對(duì)有效；而在敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性情緒的改善方面與常規(guī)護(hù)理相比沒有明顯差異。方差分析結(jié)果提示，時(shí)間并不是影響患者負(fù)性情緒的一個(gè)因素，患者的情緒并不會(huì)因?yàn)樽≡簳r(shí)間長短而發(fā)生變化，另一方面認(rèn)知行為療法和時(shí)間不存在交互作用，即住院時(shí)間長短并不會(huì)影響認(rèn)知行為療法的效果，更進(jìn)一步說明了認(rèn)知行為療法在改善患者負(fù)性情緒方面確實(shí)有效。因此，在對(duì)靜脈血栓栓塞癥患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)針對(duì)每位患者的認(rèn)知水平制定相應(yīng)的認(rèn)知行為干預(yù)方案，以改善患者的負(fù)性情緒，從而使患者以最佳的心身狀態(tài)來接受治療，提高治療的效果。

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Study on Effect of Cognitive Behavior Intervention on Negative Mood of the Patients with Venous Thromboembolism

ZHAO Bin-liang1,YU Ying2,YANG Tao2,WANG Pei-ying2,NIU Qing-mei2,ZHANG Qian2,WANG Jun1
1.Shanxi Medical University,Taiyuan,Shanxi Province,030000 China;2.Department of Vascular Surgery,Shanxi Dayi Hospital,Taiyuan,Shanxi Province,030000 China

ObjectiveThis paper tries to discuss the effectiveness of cognitive behavioral intervention on negative mood of the patients with venous thromboembolism.MethodsAccording to the inclusion and exclusion criteria,164 patients with venous thromboembolism were randomly divided into two groups.The control group was treated with routine care.The research group was treated with routine nursing care as well as the cognitive behavior intervention.The nursing staff issued venous thrombosis disease status questionnaire and SCL-90 symptom self-rating scale questionnaire to the patients who were admitted to hospital within 24 hours before discharge,and negative emotions of the two groups were analyzed.ResultsThere was no significant difference in scores of SCL-90 between the two groups before the intervention(P＞0.05).There were significant differences in total scores of somatization,obsessive-compulsive symptoms,interpersonal sensitivity,depression,anxiety,terror,and others(P＜0.05).The score of the research group was lower than that of the control group.The difference was not statistically significant in hostility,bigotry,psychosis (P＞0.05).The difference was significant in the score of the research group before and after the intervention in somatization,obsessive-compulsive symptoms,interpersonal sensitivity,depression,anxiety,terror,and others(P＜0.05).The score after the intervention was lower than that before,while there wasno statistical significance in hostility,bigotry,psychosis(P＞0.05).There was no significant difference between SCL-90 scores and total score before and after the intervention(P＞0.05).The main effect of SCL-90 was statistically significant(P＜0.05).There was no significant difference in SCL-90 total score time main effect and time and intervention factors(P＞0.05).ConclusionCognitive behavior intervention can improve the negative mood of patients with VTE,effectively assist treatment of diseases,and promote the patient’s physical and mental health.It is worth clinical application.

Venous thromboembolism;SCL-90;Cognitive behavior intervention;Negative mood

R543.6

A

1672-5654（2017）08（a）-0119-05

2017-05-06）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.119

山西省軟科學(xué)項(xiàng)目（2015041035-3）

趙斌亮（1992-），男，山西晉城人，碩士在讀，研究方向：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)。

王軍(1970-)，男，山西沁水人，碩士，副教授，研究方向：醫(yī)學(xué)教育，流行病學(xué)等，E-mail:729143511@qq.com。