蘇秀芹

吉林市人民醫(yī)院急救中心，吉林吉林 132001

急救情景模擬演練對急診護士搶救能力的作用評價

蘇秀芹

吉林市人民醫(yī)院急救中心，吉林吉林 132001

目的 系統(tǒng)分析急救情景模擬演練，在具體組織開展的急診護理技能培訓(xùn)工作過程中的應(yīng)用價值。方法 以2016年3—7月作為時間階段背景，抽取來自該院各科室的60名護士作為研究對象，在運用基于急診真實病例模擬背景之下，針對60名護士具體組織開展了急救情景模擬演練教學(xué)培訓(xùn)工作環(huán)節(jié)，并在基礎(chǔ)上針對60名護士組織實施了急救模擬演練考核檢驗工作，并遵照全部護士實際具備的工作職稱差異分組開展了急救模擬演練考核檢驗評分的統(tǒng)計學(xué)測算比較。結(jié)果 15名主管護師的急救模擬演練考核評分的平均測算值為（7.22±2.47）分，15名護師的急救模擬演練考核評分的平均測算值為（6.49±2.17）分，15名護士的急救模擬演練考核評分的平均測算值為（3.30±1.74）分，15名培訓(xùn)護士的急救模擬演練考核評分的平均測算值為（2.43±1.18）分，在針對具備不同職稱的護士群體實際獲取的急救模擬演練考核評分的平均測算值實施基于統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用軟件背景之下的差異計算過程中，證實不同職稱級別的護士在急救模擬演練考核評分的平均測算值獲取水平層面均差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對現(xiàn)有的臨床各科室護士，在運用基于急診真實病例模擬背景之下，針對60名護士具體組織開展急救情景模擬演練教學(xué)培訓(xùn)工作環(huán)節(jié)，能夠較為穩(wěn)定且有效地保障和支持各職稱級別的臨床護士，均能實現(xiàn)基于急診護理工作技能層次的有效改善提升，切實保障和支持我國基礎(chǔ)臨床護理工作的組織開展水平不斷改善優(yōu)化，值得在臨床醫(yī)學(xué)實踐過程中加以推廣普及運用。

急救情景模擬演練；急診護士；搶救能力培養(yǎng)；應(yīng)用價值

急診醫(yī)學(xué)是現(xiàn)階段我國臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)歷史發(fā)展過程中的重要分支，切實做好急診醫(yī)學(xué)事業(yè)領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究、常規(guī)教學(xué)，以及臨床實踐工作，對于保障和支持我國現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)實現(xiàn)良好穩(wěn)定優(yōu)質(zhì)的歷史發(fā)展，切實改善急診科各類疾病患者的治療效果和生存質(zhì)量，具備不容忽視的實踐影響價值。伴隨著我國經(jīng)濟社會歷史發(fā)展水平的不斷改善提升，我國基層普通民眾對急診醫(yī)學(xué)事業(yè)臨床活動具體組織開展水平的關(guān)注力度也在不斷強化。2016年3—7月時間階段，該院以從臨床各科室抽調(diào)的60名護士作為研究對象，在運用基于急診真實病例模擬背景之下，針對60名護士具體組織開展了急救情景模擬演練教學(xué)培訓(xùn)工作，在一定程度上保障和支持了臨床護士急救護理工作技能的有效改善提升，現(xiàn)報道分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年3—7月時間該院各科室的60名護士作為研究對象，全部60名護士年齡分布介于22～37歲之間，平均年齡測算值為（27.4±3.1）歲。遵照全部護士實際具備的工作職稱角度展開分析，共計涉及主管護師15名，護師15名，護士15名，以及培訓(xùn)護士15名。按照全部護士實際具備的學(xué)歷水水平展開分析，有22名護士具備大專學(xué)歷，有36名護士具備本科學(xué)歷，有2名護士具備碩士學(xué)歷。

1.2 臨床教學(xué)培訓(xùn)方法

（1）急救情景模擬演練活動腳本的準備。在具體針對臨床各科室護士組織開展急救情景模擬演練活動過程中，指令臨床急診科室護士長具體承擔(dān)急救情景模擬演練活動腳本的準備工作任務(wù)。并且在具體開展急救情景模擬演練活動腳本的內(nèi)容編寫過程中，應(yīng)當(dāng)嚴格關(guān)注和參考臨床急診科搶救護理過程中形成的具體工作實踐需求，并在此基礎(chǔ)上針對急診科臨床實踐過程中面對的常見疾病類型，制定形成針對性的搶救護理配合方案。比如針對呼吸心跳驟?；颊咧贫☉?yīng)用的急診搶救護理配合方案，針對消化道大出血引致失血性休克患者的急診搶救護理配合方案，以及針對群體性外傷患者應(yīng)用的急診護理處置方案等。

（2）演練活動的具體組織開展和人員安排。該次研究過程中，全部60名護士均利用工作休息時間以分組方式完成急救情景模擬演練培訓(xùn)工作過程，每組各分別由4名臨床各科室護士協(xié)作完成，共計演練15組。全部60名護士在具體參與急救情景模擬演練過程中，嚴格遵循如下所述的基本步驟。

表1 急救模擬演練考核檢驗指標體系（賦分值分布）

①由臨床急診科室護士長從休班護士中隨機抽取1名主管護師、1名護師、1名護士，以及1名培訓(xùn)護士共同構(gòu)成演練小組，并且及時通知演練小組組成護士具體演練過程將要發(fā)生的具體時間和地點，并采取適當(dāng)類型的干預(yù)控制措施，確保相關(guān)護士能夠在指定時間到達制定地點具體參與實施急救情景模擬演練相關(guān)活動。在完成上述工作環(huán)節(jié)基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)嚴格遵照實際設(shè)定的演練環(huán)節(jié)實施地點，將演練活動過程中需要運用的示教人運送到指定的搶救室，護士長應(yīng)當(dāng)在具體演練活動環(huán)節(jié)開始之前，遵照預(yù)先設(shè)定形成的演練活動腳本，告知值班醫(yī)生演練活動設(shè)定病例的基本信息，并且在此基礎(chǔ)上確保具體組織開展的演練活動過程，能夠切實獲取到值班醫(yī)生的充分配合。

②在4名具體參見急救情景模擬演練活動的護理工作人員遵照規(guī)定時間到達指定工作地點之后，應(yīng)當(dāng)指令其迅速進入搶救室，在此基礎(chǔ)上，經(jīng)由當(dāng)班護士長具體告知急救情景模擬演練過程中，具體面對患者的臨床疾病癥狀和生命體征表現(xiàn)特點，在此基礎(chǔ)上具體組織實施具體化的急救情景模擬演練教學(xué)實踐過程，經(jīng)由值班醫(yī)生的配合制定下達模擬演練過程中需要執(zhí)行的搶救醫(yī)囑，嚴格遵照臨床常規(guī)搶救程序完成針對患者的具體搶救處置過程。

③指令小組內(nèi)部具備主管護師職稱的護士擔(dān)任搶救組長，在此基礎(chǔ)上具體針對搶救小組內(nèi)部其他三名護士實際具備的工作經(jīng)驗和職稱水平展開具體化的工作職責(zé)分工，并且在嚴格遵循值班醫(yī)師醫(yī)囑和患者已經(jīng)獲取的搶救處置進度基礎(chǔ)上，針對患者展開針對性的搶救處置。

④指令護士長和護理小組組長針對演練過程中獲取的成果展開考核評價，并且全面調(diào)查和聽取演練參與人員和觀摩人員的基本感受，總結(jié)提煉具體演練活動組織開展中所獲取的經(jīng)驗教訓(xùn)，為后續(xù)組織開展演練活動，提供經(jīng)驗借鑒。

1.3 臨床評價指標

該次研究過程中，針對60名護士組織實施急救模擬演練考核檢驗工作，并遵照全部護士實際具備的工作職稱差異分組開展急救模擬演練考核檢驗評分的統(tǒng)計學(xué)測算比較。表1中揭示了針對護士進行考核過程中運用的基本指標。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件針對數(shù)據(jù)展開分析處理，計量資料用（±s）表示，實施 t檢驗。 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

15名主管護師的急救模擬演練考核評分的平均測算值為（7.22±2.47）分，15名護師的急救模擬演練考核評分的平均測算值為（6.49±2.17）分，15名護士的急救模擬演練考核評分的平均測算值為（3.30±1.74）分，15名培訓(xùn)護士的急救模擬演練考核評分的平均測算值為（2.43±1.18）分，在針對具備不同職稱的護士群體實際獲取的急救模擬演練考核評分的平均測算值實施基于統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用軟件背景之下的差異計算過程中，證實不同職稱級別的護士在急救模擬演練考核評分的平均測算值獲取水平層面均差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急診科室是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展版圖中的重要科室，切實做好針對急診科收治患者的搶救處置工作，對于保障和支持我國臨床急診醫(yī)學(xué)事業(yè)的良好優(yōu)質(zhì)發(fā)展，具備極其深遠的現(xiàn)實意義[1-2]。借由護理工作環(huán)節(jié)與搶救處置環(huán)節(jié)之間的相互結(jié)合，能夠保證支持臨床急診科患者，順利獲得良好優(yōu)質(zhì)的治療處置效果[3]。研究資料顯示，急救情景模擬演練活動模式在培養(yǎng)和提升急診護士搶救護理工作技能過程中的應(yīng)用，能夠獲取到較好的預(yù)期效果，值得臨床推廣[4-5]。

2016年3—7月時間階段，該院以從臨床各科室抽調(diào)的60名護士作為研究對象，在運用基于急診真實病例模擬背景之下，針對60名護士具體組織開展了急救情景模擬演練教學(xué)培訓(xùn)工作，在一定程度上保障和支持了臨床護士急救護理工作技能的有效改善提升，證實了急救情景模擬演練活動模式在培養(yǎng)和提升急診護士搶救護理工作技能過程中的應(yīng)用價值，值得在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)實踐發(fā)展過程中，加以推廣運用。

4 結(jié)語

針對現(xiàn)有的臨床各科室護士，在運用基于急診真實病例模擬背景之下，針對60名護士具體組織開展急救情景模擬演練教學(xué)培訓(xùn)工作環(huán)節(jié)，能夠較為穩(wěn)定且有效地保障和支持各職稱級別的臨床護士，均能實現(xiàn)基于急診護理工作技能層次的有效改善提升，切實保障和支持我國基礎(chǔ)臨床護理工作的組織開展水平不斷改善優(yōu)化，值得在臨床醫(yī)學(xué)實踐過程中加以推廣普及運用。

[1]趙宏波.案例學(xué)習(xí)法結(jié)合情景模擬在手術(shù)室低年資護士應(yīng)急能力培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2014,1(8):119-120.

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1672-5654（2017）08（a）-0070-03

2017-05-10）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.070

蘇秀芹（1978-），女，山東人，本科，主管護師，研究方向：如何提高護士的教學(xué)能力。