賈艷

成都市高新區(qū)中和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，四川成都 610212

社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女健康認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查及護理管理研究

賈艷

成都市高新區(qū)中和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，四川成都 610212

目的 研究社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女健康認(rèn)知現(xiàn)狀，探討護理干預(yù)對社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女健康改善的效果。方法 納入社區(qū)144名圍絕經(jīng)期婦女作為研究對象，采用健康認(rèn)知調(diào)查問卷評估圍絕經(jīng)期婦女健康認(rèn)知現(xiàn)狀。隨機分為觀察組和對照組，每組72名。6個月后，比較兩組研究對象的健康認(rèn)知情況。結(jié)果 不同文化程度、年齡及婚姻狀況患者間心理調(diào)節(jié)、合理膳食及知識認(rèn)知評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組各項指標(biāo)評分均顯著高于對照組和護理干預(yù)前（P＜0.05）。結(jié)論 社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女的健康認(rèn)知評分普遍偏低，通過護理干預(yù)管理是提高社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女健康認(rèn)知的重要方法之一。

社區(qū)；圍絕經(jīng)期；健康認(rèn)知；現(xiàn)狀調(diào)查；護理管理研究

圍絕經(jīng)女性的激素水平波動較大，這既影響了圍絕經(jīng)女性的日常生活，又嚴(yán)重威脅著圍絕經(jīng)期婦女的身心健康[1]。但目前臨床針對社區(qū)圍絕經(jīng)期女性的健康認(rèn)知和護理管理的研究相對較少。該次研究納入144名社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女，通過問卷調(diào)查了解社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女的健康認(rèn)知情況，并根據(jù)具體情況采用一定的護理干預(yù)和管理措施，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入144名社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組72名。其中，觀察組平均年齡（47.12±3.78）歲，已婚 60 名，喪偶 12 名；對照組平均年齡（46.83±3.54）歲，已婚64名，喪偶8名。兩組研究對象平均年齡、婚姻狀況等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①采用PENN-5分期方法[2]，出現(xiàn)2次或2次以上的月經(jīng)周期改變≥7 d，即為圍絕經(jīng)期；②年齡≥45歲；③近1年內(nèi)未接受激素替代治療者；④所有研究對象均簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①月經(jīng)不規(guī)則周期≥1年者；②近1年有采用激素替代治療者；③有反復(fù)異常子宮出血者；④有嚴(yán)重心理障礙和器官功能障礙者。

1.4 研究方法

采用自制的問卷進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括心理調(diào)節(jié)、合理膳食、社會活動、知識認(rèn)知、適宜運動共5個方面，各項均采用100分制，得分≥75者被視為及格。具體的護理干預(yù)計劃措施，觀察組：①認(rèn)知干預(yù)：發(fā)放健康手冊，組織絕經(jīng)期婦女以PPT、視頻等形式進行健康講座，2周/次。②心理干預(yù)：建立微信群，定時更行圍絕經(jīng)期生活細(xì)節(jié)、經(jīng)驗體會、個案分析等信息，1次/d。③行為干預(yù)：通過電話、QQ、上門隨訪等形式了解圍絕經(jīng)期婦女生活狀況，干預(yù)時間6個月，對照組未行特殊干預(yù)。

表1 144名研究對象健康認(rèn)知問卷調(diào)查情況

表2 兩組患者干預(yù)前后健康認(rèn)知調(diào)查結(jié)果情況比較[(±s)，分]

表2 兩組患者干預(yù)前后健康認(rèn)知調(diào)查結(jié)果情況比較[(±s)，分]

注：與觀察組比較，①P＜0.05。

維度觀察組(n=72)對照組(n=72)干預(yù)前 干預(yù)后t P 干預(yù)前 干預(yù)后 t心理調(diào)節(jié)合理膳食社會活動知識認(rèn)知適宜運動72.16±2.56 75.53±3.62 72.45±2.71 73.16±3.16 71.16±2.92 86.57±2.63 83.68±3.56 82.36±2.25 82.76±3.23 82.23±2.46 33.315 13.621 26.282 18.0.27 24.602 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 72.32±2.67 76.38±3.53 72.51±2.88 73.37±3.35 72.36±2.72（73.16±2.71）①（75.23±3.49）①（73.16±2.76）①（72.31±3.38）①（72.28±2.68）①0.57 1.966 1.383 1.890 0.018

1.5 觀察指標(biāo)

比較兩組護理干預(yù)前后健康認(rèn)知調(diào)查評分情況。該次研究共發(fā)放健康認(rèn)知調(diào)查量表144份，回收調(diào)查問卷144分，問卷調(diào)查的有效回收率為100%，均為有效問卷。

1.6 統(tǒng)計方法

選用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（±s）表示，計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較行t檢驗或χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 圍絕經(jīng)期婦女健康認(rèn)知問卷調(diào)查情況比較

不同文化程度、年齡及婚姻狀況患者間心理調(diào)節(jié)、合理膳食及知識認(rèn)知評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 干預(yù)前后健康認(rèn)知調(diào)查結(jié)果情況比較

觀察組婦女圍絕經(jīng)期護理干預(yù)后各項指標(biāo)評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

針對社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女的健康認(rèn)知現(xiàn)狀，應(yīng)該從加強健康認(rèn)知宣教方面，引導(dǎo)社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女對健康的相關(guān)認(rèn)知，進而提高圍絕經(jīng)期婦女的身心健康[3]。該次研究在護理干預(yù)方面采用衛(wèi)生宣教的方式，及時發(fā)放圍絕經(jīng)期相關(guān)健康知識的宣教資料，組織社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女學(xué)習(xí)相關(guān)知識，并且利用文字與口頭講解相結(jié)合的方式，定期開展健康認(rèn)知教育和自我情緒管理指導(dǎo)培訓(xùn)。

另外，該次研究還結(jié)合每個人的不同癥狀表現(xiàn)，采用個體和群體隨機相結(jié)合的方式開展多種形式的健康教育，幫助消除不利于身心健康的行為和不良習(xí)慣，充分引導(dǎo)研究對象做好圍絕經(jīng)的相關(guān)保健。圍絕經(jīng)婦女的心理變化會給圍絕經(jīng)期婦女帶來極大的負(fù)面影響。該次研究發(fā)現(xiàn)，通過心理方面的護理干預(yù)，能夠幫助圍絕經(jīng)期婦女改善情緒，使其保持樂觀積極的心態(tài)。因此，運動和飲食的調(diào)理可以幫助圍絕經(jīng)期婦女維持身心健康，遵醫(yī)囑合理用藥可以調(diào)整人體內(nèi)的雌孕激素水平，對圍絕經(jīng)期具有積極的指導(dǎo)意義。

綜上所述，雖然社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女的健康認(rèn)知現(xiàn)狀與理想狀態(tài)還存在一定差距，但是通過護理干預(yù)管理，可顯著提高社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女健康認(rèn)知，促進圍絕經(jīng)期婦女的身心健康，減少圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)生。

[1]王小寧,毛雪輝.圍絕經(jīng)期婦女的社區(qū)保健及護理干預(yù)初探[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(18):123-124.

[2]邱華.圍絕經(jīng)期婦女社區(qū)護理干預(yù)的研究概況[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,15(15):161-163.

[3]陶柳.圍絕經(jīng)期婦女的自我管理現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(31):65-66.

Investigation on Health Cognition Status and Nursing Management of Peri menopausal Women in Community

JIA Yan
The Community Health Center of Zhong he,Chengdu，Sichuan Province,610212 China

ObjectiveTo investigate the health cognition status of peri menopausal women in community and to explore the effect of nursing intervention on the health improvement of peri menopausal women in community.Methods144 perimenopausal women were included in the study group,the health cognition questionnaire was used to assess the health cognition of perimenopausal women.The patients were randomly divided into the observation group and the control group,72 cases in each group.After 6 months,the health cognition of the two groups was compared.ResultsThe scores of psychological adjustment,reasonable diet and knowledge cognition were significantly different among patients with different educational levels,age and marital status(P＜0.05).The scores of the indexes in the observation group were significantly higher than those in the control group and before the nursing intervention （P<0.05）.ConclusionThe health cognition score of perimenopausal women is generally low,and it is one of the important methods to improve the health cognition of peri menopausal women through nursing intervention management.

Community；Perimenopause；Health cognition；Present situation investigation；Nursing management research

R193

A

1672-5654（2017）08（a）-0014-02

2017-05-06）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.014

賈艷（1977-），女，四川雙流人，本科，主管護師，主要從事社區(qū)婦產(chǎn)科保健及護理工作。