許 嘉，巴 蕾，王銀會

(北京市朝陽區(qū)疾病預防控制中心，北京 100021)

北京市朝陽區(qū)中學生糖果/巧克力消費量調查

許 嘉，巴 蕾，王銀會

(北京市朝陽區(qū)疾病預防控制中心，北京 100021)

目的：了解朝陽區(qū)中學生糖果/巧克力消費量，并找出存在的問題，為制定干預措施、開展營養(yǎng)宣教提供依據(jù)。方法：采用多階段整群隨機抽樣抽取朝陽區(qū)中學生882名，對調查對象的基本信息、近1個月對糖果/巧克力的消費狀況、過去24小時對糖果/巧克力消費狀況等問題進行問卷調查。結果：朝陽區(qū)中學生每日消費的糖果/巧克力提供能量占每日所需能量的比例均在5%以上，尤以14～17歲女生為甚，其比例為12.87%；14～17歲女生和男生通過食用糖果/巧克力攝入的添加糖達每日添加糖攝入最高限量的92.62%和55.34%。結論：朝陽區(qū)中學生每日糖果/巧克力的消費量較高。

中學生；糖果；巧克力；消費

研究發(fā)現(xiàn)，青少年期間的重度肥胖個體中，70.5%會持續(xù)至成年期[1]，成年人中70%的早卒主要與青少年期開始的不良行為有關[2]。目前，國外兒童青少年零食消費比例通常在60%以上，近年來有所下降[3-6]；而國內該比例通常高達90%，且呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，消費種類也在不斷變化[7-8]。我國兒童青少年糖果/巧克力的消費量長期居于各類零食消費量的前5位。本調查了解朝陽區(qū)中學生糖果/巧克力消費狀況及存在的問題，為有效制定干預措施、指導中學生零食行為提供數(shù)據(jù)。

1 材料與方法

1.1 研究對象

本研究采用采用多階段整群隨機抽樣，按照性別(男/女)、年齡(初中/高中)、地區(qū)(城市/農村)分為8組，共調查朝陽區(qū)882名中學生。

1.2 調查內容

包括調查對象的基本信息；調查對象過去1個月對糖果/巧克力(可可脂巧克力、代可可脂巧克力、糖果、普通型膠基糖果、無糖型膠基糖果)的消費狀況；調查對象過去24h內對糖果/巧克力的消費狀況。

1.3 調查方法

采用現(xiàn)場問卷調查，由調查員對學生進行講解后，學生當場填寫，完成后一并當場收回。在調查問卷的設計上采用了24h回顧法和食物頻率法。

1.4 評價標準

根據(jù)《中國居民膳食指南(2016)》[9]，每天添加糖攝入不超過50g，最好控制在25g以下。

1.5 統(tǒng)計分析

使用Epidata 3.1錄入，其中5%做雙錄入核驗錄入質量；采用IBM SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行整理，并進行邏輯糾錯，用統(tǒng)計描述、卡方檢驗、t檢驗、方差分析、Logistic回歸對數(shù)據(jù)進行分析，檢驗水準α=0.05。

2 結果與分析

2.1 基本情況

共發(fā)放調查問卷882份，應答率為100%。在882名調查對象中，男生431名、女生451名；初中生444名、高中生438名；調查對象街鄉(xiāng)比為0.90∶1(表1)。平均年齡為14.26歲。

表1 實際抽樣名額分配表 單位：人

2.2 消費量

根據(jù)市售糖果/巧克力的營養(yǎng)標簽，將本次調查中的5種糖果/巧克力的日消費量換算成日添加糖攝入量。根據(jù)《中國居民膳食指南(2016)》[9]，每天添加糖攝入不超過50g，最好控制在25g以下。以此為標準，將糖果/巧克力消費量劃分為3組，根據(jù)中學生的消費量歸入不同組別(表2)。結果顯示，就糖果/巧克力的消費量而言，女生高于男生，高中高于初中，街道高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，差異均顯著。

表2 中學生每日糖果/巧克力消費量分組人數(shù) 單位：人

2.3 日消費量所提供的能量和營養(yǎng)素

所有年齡段中學生每日消費的糖果/巧克力提供能量占每日所需能量的比例均在5%以上，尤以14～17歲女生為甚，其比例為12.87%(表3)。14～17歲中學生每日通過食用糖果/巧克力攝入的添加糖均在25g以上，男生攝入量為27.67g，女生攝入量高達46.31g。11～13歲中學生每日通過食用糖果/巧克力攝入的添加糖均在25g以下(表4)。

表3 中學生每日消費糖果/巧克力提供的能量 單位：kcal/d

3 討論

兒童青少年的飲食行為不僅與其生長發(fā)育、智力發(fā)展有著密切的關系，甚至還會對他們一生的健康產生影響[10-11]。本研究發(fā)現(xiàn)，女生的消費量高于男生，在高年級學生中該差距更大，可能是因為高年級女生中以零食代替正餐的情況更加多見。街道中學生糖果/巧克力消費量高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，這也與家庭經濟水平有一定的聯(lián)系[7]。初中生雖然有著較高的消費率，但高中生的消費量更高，這提示了中學生糖果/巧克力消費問題的普遍性，所有的群體都需要投入同樣程度的關注和教育力度，只是切入的角度和重點有所不同。

表4 中學生每日消費糖果/巧克力提供的碳水化合物 單位：g

零食中的營養(yǎng)素遠不如正餐食物中的營養(yǎng)素均衡、全面，且營養(yǎng)素密度較低[6]。然而，所有年齡段中學生每日消費的糖果/巧克力提供能量占每日所需能量的比例均在5%以上，尤以14～17歲女生為甚，其比例為12.87%?？赡軙绊懻蛿z入，造成營養(yǎng)不均衡。

1 417歲女生和男生通過食用糖果/巧克力攝入的添加糖達每日添加糖攝入最高限量的92.62%和55.34%。再加上其他的膳食攝入，每日的糖攝入量很容易超標，為肥胖、高血糖、高血壓、代謝綜合征等健康問題埋下伏筆。除巧克力外，糖果和膠基糖果幾乎不會提供蛋白質和脂肪，經常食用會加劇營養(yǎng)失衡。

通過本次調查，應加強父母及監(jiān)護人合理膳食營養(yǎng)知識的指導，積極推廣《中國兒童青少年零食消費指南》，同時應該教育學生，零食不能代替正餐，吃零食的時間應和正餐間隔1.5～2h，每天吃零食一般不超過3次，以不影響正餐食欲和食量為原則。◇

[1]Thens，Suchindranc，Northke，et al.Association of adolescent obesity with risk of severe obesity in adulthood[J].JAMA，2010，304(18)：2042-2047.

[2]陶芳標.重建青少年健康評估指標體系的重要性[J].中國學校衛(wèi)生，2014，35(1)：1-4.

[3]Gilbert JA，Miller D，Olson S.After-school snack intake among Canadian children and adolescents[J].Can J Public Health，2012，103(6)：448-452.

[4]Taillie LS，Afeiche MC，Eldridge AL.Increased Snacking and Eating Occasions Are Associated with Higher Energy Intake among Mexican Children Aged 2-13 Years[J].J Nutr，2015，145(11)：2570-2577.

[5]Duffey KJ，et al，Popkin BM.Prevalence and energy intake from snacking in Brazil：analysis of the first nationwide individual survey[J].Eur J Clin Nutr，2013，67(8)：868-874.

[6]馬冠生.兒童青少年的飲食行為：1.零食[J].國外醫(yī)學(衛(wèi)生學分冊)，1998，25(1)：32-34.

[7]段一凡，馬冠生，胡小琪，等.我國四城市兒童少年零食消費行為年變化分析[J].中國學校衛(wèi)生，2011，37(5)：621-622.

[8]李佳潔，羅浪.風險交流視角下北京市學齡前兒童家長零食風險認知調查與特征分析[J].中國食物與營養(yǎng)，2016，22(2)：46-49.

[9]中國營養(yǎng)學會.中國居民膳食指南(2016)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2016：334-335.

[10]徐粒子，金少華，王淑芬，等.安徽省兩城市中學生早餐和零食消費情況調查結果分析[J].安徽預防醫(yī)學雜志，2011，17(6)：451-453.

[11]陶芳標.重建青少年健康評估指標體系的重要性[J].中國學校衛(wèi)生，2014，35(1)：1-4.

(責任編輯 李婷婷)

Middle School Students’ Consumption of Candy/Chocolate in Chaoyang District of Beijing City

XU Jia，BA Lei，WANG Yin-hui
(Chaoyang District of Beijing Center for Disease Prevention and Control，Beijing 100021，China)

middle school student；candy；chocolate；consumption

許嘉(1981— )，女，碩士，主管檢驗師，研究方向：營養(yǎng)與食品衛(wèi)生。

巴蕾(1972— )，女，碩士，主任醫(yī)師，研究方向：營養(yǎng)與食品衛(wèi)生。