編輯同志：

每次回家看父母，我都要買些水果，可是爸爸患有高血壓和慢性腎炎，媽媽患有糖尿病和胃食管反流，我不知買什么好。請(qǐng)問，給老年人買水果要注意些什么？

讀者 李友梅

李友梅讀者：

水果含有豐富的維生素、纖維素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，因此很受大家的喜歡。老年人也喜愛吃水果，覺得多吃水果有益無害。但是，由于老年人年事已高，身體對(duì)食物的吸收能力減弱，加上有一些老年人患有各種慢性疾病，因此，給老年人買水果要有所選擇。針對(duì)您父母的情況，建議如下：

1.高血壓患者應(yīng)多吃含鉀水果。吃含鉀高的水果對(duì)降血壓有一定幫助，可降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。含鉀高的水果有紅棗、香蕉、杏、哈密瓜、桃、橙、柑、獼猴桃、杧果、草莓等。一些有疏通心血管作用的水果，也適合高血壓患者，獼猴桃、蘋果、山楂等都屬于此類。提醒您，高血壓合并肥胖患者不適宜食用熱量過高、過甜的水果，以免增加身體負(fù)擔(dān)。

2.高血糖和糖尿病患者應(yīng)選擇低糖水果。水果含大量維生素、纖維素和礦物質(zhì)，這些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)高血糖人群和糖尿病患者有益。有糖尿病或者血糖長(zhǎng)期偏高的老年人，可以選擇升糖指數(shù)（GI）較低的水果。蘋果、梨、桃、杏、李子、櫻桃、葡萄、柑、柚等，都是不錯(cuò)的選擇。除此之外，糖尿病患者吃水果最好定時(shí)定量。建議在兩餐間隙吃水果，一方面不會(huì)增加血糖波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，另一方面又能在餐間增加飽腹感，為下一餐作鋪墊，有助于克制飲食。每次吃100克就夠了，過量的水果有礙控制血糖。需要提醒的是，水果含糖量多少不一，糖尿病的病情也不盡相同，所以要區(qū)分情況。高血脂患者吃水果，一定要控制總熱量，不能讓水果成為正餐外的額外熱量攝入。西瓜、枇杷、楊梅、楊桃、李、柚、番石榴等，都屬于熱量較低的水果。

3.腎病患者要少吃含鉀水果。腎病患者，只要一般尿量正常，不存在尿少或腎功能衰竭，都應(yīng)多吃水果，保證充足的維生素?cái)z入。如患者尿量減少則要有選擇地吃水果，特別是每日尿量不足500毫升時(shí)。因?yàn)樗ǔ：涊^高，慢性腎衰患者尿量減少，血鉀會(huì)相應(yīng)增高，影響心臟功能，因此不宜再攝入過多鉀元素。但在使用利尿劑后血鉀偏低時(shí)，則可多吃。含鉀低的水果有木瓜、雪梨等。腎功能不良的患者如果有進(jìn)行透析，通過機(jī)器能正常代謝，也可以正常吃水果。腎炎血肌酐高的患者，不能吃鉀離子含量高的食物，如番石榴、枇杷、桃子、橘、橙、柿等。

4.胃食管反流患者忌吃過甜、過酸水果。對(duì)于胃食管反流患者來說，大多數(shù)水果不必忌口。但過甜、過酸的水果容易刺激胃酸分泌，要避免食用，如柳橙、葡萄柚、番茄、鳳梨等都屬于此類。需要注意的是，不要空腹吃水果，最好飯后1～2小時(shí)再吃，既能幫助消化，又能避免吃太飽導(dǎo)致腹部壓力過大，引發(fā)胃食管反流。消化系統(tǒng)存在問題的老人，吃水果也要講求吃法。不吃冷凍水果，切成小塊進(jìn)食，都有助于更好吸收。

醫(yī)生 顧玉良endprint