魏金鳳

一般來講，乳腺癌治療后的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移有兩個高峰期，一是手術(shù)后2～3年，二是手術(shù)后5～6年，前者峰值較高，后者峰值較低。但這并不是說術(shù)后五六年就沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險了，只是風(fēng)險降低了許多。少數(shù)患者手術(shù)后十幾年、二十年還會復(fù)發(fā)。乳腺癌治療后是否復(fù)發(fā)，與以下四個因素有關(guān)：

一是乳腺癌本身的病理、生物學(xué)特點。乳腺癌是一類高度異質(zhì)性的惡性腫瘤，無論在組織形態(tài)、分子分型、生物學(xué)行為還是對治療的反應(yīng)上都存在著極大的差異性，差不多每個人都不一樣。

二是治療不規(guī)范。治療不規(guī)范是導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)的重要原因。相當一部分乳腺癌患者初診時已是全身性疾病，而手術(shù)只能解決局部問題，這就是為什么大多乳腺癌患者都需要進行規(guī)范輔助治療（包括化療、放療、內(nèi)分泌治療和靶向治療）的原因。規(guī)范的輔助治療是最大限度降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險的最有效措施。

三是患者本身的身體狀況、器官功能以及心理因素。身體條件不好、器官功能不佳都會增加乳腺癌復(fù)發(fā)的可能性，而心理狀態(tài)與免疫力相關(guān)，壓力過大會造成身體虛弱、抵抗力下降，也給腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移提供條件。

四是年齡因素。對乳腺癌而言，年輕是影響預(yù)后的不利因素。年輕患者所患腫瘤常常惡性程度較高，手術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險也高于年長患者。endprint