洪鵬

摘要：目的 觀察聯(lián)合采用中藥降壓湯與倍他樂克治療高血壓病的臨床療效。方法 從我院于2012年4月～2016年7月收治的眾多高血壓病患者中抽取132例作為本次研究對象，并將其按不同治療方案分為兩組（傳統(tǒng)組與特殊組）進(jìn)行區(qū)別性治療。僅予以傳統(tǒng)組患者倍他樂克進(jìn)行治療，并在此基礎(chǔ)上添加中藥降壓湯對特殊組患者進(jìn)行聯(lián)合治療，比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)情況。結(jié)果 經(jīng)針對性治療后，特殊組的臨床總有效率98.48%優(yōu)于傳統(tǒng)組的臨床總有效率75.76%，兩組患者在臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率中存在統(tǒng)計學(xué)差異（特殊組優(yōu)于傳統(tǒng)組，P<0.05）。結(jié)論 聯(lián)合倍他樂克與中藥降壓湯對高血壓病患者進(jìn)行雙重治療，可在有效提升臨床療效的同時降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中藥降壓湯；倍他樂克；高血壓

中圖分類號：R256.12 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）17-0129-02

臨床上將以人體循環(huán)動脈血壓持續(xù)升高[1]為主要表現(xiàn)的慢性疾病稱為高血壓。該疾病多發(fā)于中老年人群，且心腦血管、視網(wǎng)膜等器官產(chǎn)生功能性或器質(zhì)性的改變以及人體脂肪和糖等出現(xiàn)代謝紊亂（器官重塑[2-3]）均為該疾病的主要臨床癥狀。研究表明，現(xiàn)代環(huán)境、患者生活習(xí)性以及社會壓力等均可能成為誘發(fā)該疾病的因素。為進(jìn)一步提高高血壓病患者的臨床療效，本文就運(yùn)用中藥降壓湯與倍他樂克對高血壓病患者進(jìn)行聯(lián)合治療的效果進(jìn)行探究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在患者知情且自愿的前提下選擇132例從2012年4月～2016年7月于我院就診的高血壓病患者，并遵照其接受治療意愿的不同將其分別分為傳統(tǒng)組和特殊組，每組各66例。其中，傳統(tǒng)組女25例，男41例；年齡為50～80歲，平均年齡為（65.43±8.79）歲；病程為1～10年，平均病程為（5.23±1.29）年。特殊組女24例，男42例；年齡為51～79歲，平均年齡為（65.53±8.81）歲；病程為1～12年，平均病程為（5.43±1.32）年。就兩組患者的一般資料（性別、年齡、病程）進(jìn)行研究對比，發(fā)現(xiàn)其在該系列數(shù)據(jù)中的差異并無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1傳統(tǒng)組 采用倍他樂克（河北省石家莊以嶺制藥股分有限公司，國藥準(zhǔn)字H20065355）對該組患者進(jìn)行治療：溫水口服（空腹），1～2次/d，25 mg/次（可依據(jù)患者實(shí)際臨床情況由主治醫(yī)師遵照醫(yī)學(xué)相關(guān)規(guī)定對用藥劑量進(jìn)行調(diào)節(jié)[4-5]），共治療3個療程（4 w為1療程）。

1.2.2特殊組 對該組患者則在上組患者的治療前提下輔以中藥降壓湯（組方：葛根、山楂各30 g，鉤藤20 g，杜仲、澤瀉各16 g，女貞子、天麻、白術(shù)、丹參、遠(yuǎn)志各10 g，黃連 3 g，紅花、大黃各6 g，黃連3 g[6]）進(jìn)行聯(lián)合治療：清水（500 ml）煎煮至100 ml，口服，3次/d，共治療4個療程（2 w為1療程）。

1.3療效評價

療效觀察：①顯效：患者各項(xiàng)生命體征和指標(biāo)均回歸正常水平；②有效：患者各項(xiàng)生命指標(biāo)逐漸恢復(fù)至正常水平或舒張壓降低幅度在20 mmHg以上（1 mmHg=0.133 kPa）；③無效：患者心率、收縮壓、舒張壓等各項(xiàng)生命體征未見明顯變化且導(dǎo)致其病情加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將所有研究數(shù)據(jù)經(jīng)過初步性整理后錄入至最新型的SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行科學(xué)性的深入分析，以（x±s）表示計量資料，通過t進(jìn)行檢驗(yàn)，并利用χ2對計數(shù)資料進(jìn)行比較，若其最終比較結(jié)果顯示為P<0.05，則說明兩者存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

經(jīng)治療后，特殊組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于傳統(tǒng)組患者，且其數(shù)據(jù)差異具備顯著性的統(tǒng)計學(xué)性質(zhì)。其中特殊組患者的臨床總有效率為98.48%，傳統(tǒng)組患者的臨床總有效率為75.76%，特殊組不良反應(yīng)發(fā)生率1.52%，傳統(tǒng)組不良反應(yīng)發(fā)生率10.61%，兩組比較差異顯著（P<0.05）

3 討論

作為一種心臟選擇性β-受體阻斷劑[7]，倍他樂克是臨床用以治療高血壓病患者的常用藥物之一。其可在對抗兒茶酸類物質(zhì)和阻滯中樞受體的基礎(chǔ)上減輕患者心臟負(fù)擔(dān)，并在改善左心室順應(yīng)性的同時有效抑制腎激素的釋放，最終達(dá)到降低患者血壓的治療目的。但其亦伴有不同程度的不良反應(yīng)和副作用，對患者的實(shí)際療效亦同時存在相對的干擾性。而在以葛根、山楂、鉤藤以及杜仲、女貞子和天麻等為組方的中藥降壓湯中，鉤藤等具有清熱解毒的功效；女貞子等具有舒筋活血、益氣補(bǔ)腎的功效；白術(shù)、澤瀉等具有祛痰止咳、活血化瘀的功效[8-9]。遵照組方利用純天然的中藥所制成的降壓湯，能夠在調(diào)節(jié)心肌收縮和減少心肌耗氧量的基礎(chǔ)上有效降低患者血壓。

本文研究顯示，傳統(tǒng)組患者的臨床總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為75.76%、10.61%，特殊組患者的臨床總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為98.48%、1.52%，后者均優(yōu)于前者，且兩者在該系列數(shù)據(jù)中存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。由此可見，在采用倍他樂克對高血壓病患者進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上添加中藥降壓湯進(jìn)行聯(lián)合治療，不僅能夠提高臨床療效，且還可將不良反應(yīng)發(fā)生率最小化，值得借鑒。

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