孫紅梅　關(guān)欣　王桂英

摘要：目的 觀察甲地孕酮聯(lián)合5-HT3受體阻斷劑治療含鉑化療引起的惡心嘔吐的療效。方法 收取我院2015年3月～2016年5月400例行含鉑化療患者，將行其分為兩組，每組200例，對照組患者采用5-HT3受體阻斷劑治療，觀察組患者實(shí)施甲地孕酮聯(lián)合5-HT3受體阻斷劑治療，將兩組行含鉑化療患者的治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組行含鉑化療患者惡心嘔吐發(fā)生率2.50%低于對照組（P<0.05）， 觀察組行含鉑化療患者的總有效率95.00%顯著高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論 甲地孕酮聯(lián)合5-HT3受體阻斷劑治療含鉑化療引起的惡心嘔吐具有顯著的效果，能有效減少惡心嘔吐發(fā)生率，提高患者總有效率。

關(guān)鍵詞：5-HT3受體阻斷劑；含鉑化療；惡心嘔吐；甲地孕酮

中圖分類號：R453 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）17-0113-02

近年來，腫瘤疾病患者呈上升趨勢，化療為治療腫瘤患者的常見手段，但是多數(shù)患者實(shí)施化療后，易發(fā)生多種癥狀，惡心嘔吐較為常見，易對患者身體產(chǎn)生傷害，若患者惡心嘔吐嚴(yán)重時(shí)，導(dǎo)致患者發(fā)生脫水、營養(yǎng)不良、電解質(zhì)平衡紊亂等情況，降低患者對化療治療的依從性，對患者疾病治療帶來困難[1]。因此，我院對甲地孕酮聯(lián)合5-HT3受體阻斷劑治療含鉑化療引起的惡心嘔吐的療效進(jìn)行研究與觀察，見本文描述。

1資料與方法

1.1一般資料

收取我院2015年3月～2016年5月400例行含鉑化療患者，分為兩組，每組200例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①行含鉑化療患者均簽署知情同意書；②臨床資料均完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①在進(jìn)行化療前24 h發(fā)生惡心和嘔吐癥狀；②由于其他重要臟器病變或者胃腸道病變而引起的惡心嘔吐癥狀；③不接受藥物治療的患者。觀察組患者中，男100例，女100例，年齡20～59歲，平均年齡（41.28±1.33）歲。對照組患者中，男101例，女99例，年齡21～59歲，平均年齡（39.11±1.26）歲。兩組行含鉑化療患者的各項(xiàng)資料差異不顯著（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2方法

觀察組行含鉑化療患者5-HT3受體阻斷劑治療方式和對照組相同，再采用甲地孕酮治療（國藥準(zhǔn)字H20073644；青島國海生物制藥有限公司），2次/d，4 mg/次。對照組行含鉑化療患者實(shí)施托烷司瓊治療（瑞陽制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20060460），第1 d，將其溶于生理鹽水、葡萄糖溶液、林格氏溶液中給予患者靜脈注射15 min，第2～6 d給予患者清晨口服膠囊，1 粒/次。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo) 將兩組行含鉑化療患者實(shí)施治療后的惡心嘔吐發(fā)生率進(jìn)行對比。將兩組行含鉑化療患者實(shí)施治療后的總有效率進(jìn)行對比。

1.3.2判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：化療患者治療后，惡心嘔吐等癥狀消失；有效：化療患者治療后，惡心嘔吐等癥狀緩解；無效：化療患者治療后，惡心嘔吐等癥狀無任何變化；顯效率+效率=總有效率[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文實(shí)施SPSS19.0軟件，將兩組行含鉑化療患者實(shí)施治療后的惡心嘔吐發(fā)生率、總有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，惡心嘔吐發(fā)生率、總有效率采用？字2檢驗(yàn)，采用P<0.05表示兩組行含鉑化療患者實(shí)施治療后的各項(xiàng)指標(biāo)對比存在差異，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比惡心嘔吐發(fā)生率

觀察組行含鉑化療患者惡心嘔吐發(fā)生率2.50%低于對照組的15.00%（P<0.05）

2.2對比總有效率

觀察組行含鉑化療患者的總有效率95.00%顯著高于對照組的87.50%（P<0.05）

3討論

研究顯示，惡性腫瘤患者均進(jìn)行化療，化療為腫瘤患者的主要治療方式，能延長患者生存期、改善臨床癥狀，提高患者的生存質(zhì)量[1]。但是多數(shù)患者實(shí)施化療后易發(fā)生惡心嘔吐等不良反應(yīng)，加重患者食欲不振等情況，特別是采用含鉑化療患者，其消化道癥狀較為明顯[4]。因此，我院對甲地孕酮聯(lián)合5-HT3受體阻斷劑治療含鉑化療引起的惡心嘔吐的療效進(jìn)行觀察，探討聯(lián)合用藥的效果。

托烷司瓊為常見的5-HT3受體阻斷劑，具有鎮(zhèn)吐效果，在防止化療后惡心嘔吐中具有顯著效果，當(dāng)患者胃腸道受到刺激時(shí)，5-HT3受體阻斷劑能有效阻斷患者腸道嗜鉻細(xì)胞釋放大量5-HT3，從而達(dá)到止吐效果，但是由于多種因素影響，導(dǎo)致5-HT3受體阻斷劑單方面用藥治療效果不顯著，因此，我院對患者實(shí)施聯(lián)合用藥[5]?；颊邔?shí)施甲地孕酮治療，能有效減輕患者的消化道反應(yīng)，增加患者正氮平衡，顯著增加患者對鈉、熱量、蛋白質(zhì)的吸收，從而改善患者食欲，同時(shí)多數(shù)患者實(shí)施該藥物治療后，能顯著減少嘔吐惡心等情況發(fā)生，增加患者的食量[6]。將甲地孕酮聯(lián)合5-HT3受體阻斷劑進(jìn)行治療，具有協(xié)同作用，能減輕患者實(shí)施化療后的相關(guān)毒性反應(yīng)，改善厭食癥狀，提高患者生活質(zhì)量，為行含鉑化療患者臨床首選聯(lián)合用藥方式[7-8]。

經(jīng)研究表明，觀察組、對照組兩組行含鉑化療患者采用不同的藥物方式治療后，觀察組行含鉑化療患者惡心嘔吐發(fā)生率2.50%低于對照組（P<0.05）， 觀察組行含鉑化療患者的總有效率95.00%顯著高于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，甲地孕酮聯(lián)合5-HT3受體阻斷劑治療含鉑化療引起的惡心嘔吐具有顯著的效果，能有效減少惡心嘔吐發(fā)生率，提高患者總有效率，值得在進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

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編輯/王朵梅endprint