周振磊

（寧晉縣醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 055550）

益氣復(fù)脈注射液治療缺血性心肌病心衰患者臨床療效

周振磊

（寧晉縣醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 055550）

目的 利用益氣復(fù)脈注射液治療缺血性心肌病心衰患者的疾病，探究其臨床療效。方法 本次研究選擇66缺血性心肌病心衰患者，隨機(jī)將患者分為觀察組33例與對(duì)照組33例，對(duì)照組和觀察組分別采用常規(guī)治療方式、常規(guī)治療+益氣復(fù)脈注射液治療，對(duì)比兩組治療前后6MWD實(shí)驗(yàn)結(jié)果、NT-proBNP水平、治療前后LVEDD、LVEF及LVESD。結(jié)果 治療前兩組各項(xiàng)指標(biāo)差異均不明顯，治療后兩組患者6MWD實(shí)驗(yàn)結(jié)果均明顯提升，NT-proBNP水平明顯下降，觀察組變化幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，治療后各項(xiàng)指標(biāo)均明顯改善，尤其是LVEF與治療前相比提高明顯，LVEDD及LVESD降低幅度與對(duì)照組相比差異明顯，P＜0.05。結(jié)論 益氣復(fù)脈注射液治療缺血性心肌病合并心衰療效確切。

益氣復(fù)脈注射液；缺血性心肌??；心衰；臨床療效

缺血性心肌病是一種預(yù)后不良性疾病，同時(shí)它也是頑固性心衰的常見病因之一，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，5年病死率達(dá)到了50%～84%[1]，雖然當(dāng)前ARB、ACEI類藥物已經(jīng)在臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用，但是因?yàn)槿毖孕募〔』颊叩男呐K存在進(jìn)行性擴(kuò)大的現(xiàn)象，其心衰會(huì)反復(fù)發(fā)生，最終造成預(yù)后不良。本次研究我們主要選擇部分缺血性心肌病心衰患者，利用中藥益氣復(fù)脈注射液進(jìn)行治療，對(duì)該藥物的治療效果進(jìn)行觀察和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為66例缺血性心肌病心衰患者，所有患者的收治時(shí)間均為2015年3月～2017年3月，其心功能均在Ⅱ～Ⅳ級(jí)之間，其中共有男性37例，女性29例，其年齡在44～77歲之間，平均年齡為（65.92±1.21）歲。隨機(jī)分為觀察組33例與對(duì)照組33例，兩組缺血性心肌病心衰患者在性別、年齡等基線資料資料上比較差異不明顯，可以進(jìn)行比較，P大于0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療，具體來(lái)說(shuō)，為患者優(yōu)化利尿劑、醛固酮拮抗劑及β受體阻滯劑等藥物進(jìn)行治療；觀察組在對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用益氣復(fù)脈注射液（規(guī)格：每瓶0.65 g），取益氣復(fù)脈注射液6瓶加入到5%葡萄糖注射液250 mL中，靜脈滴注每天1次。兩組患者均治療14天。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比均利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，6MWD實(shí)驗(yàn)結(jié)果、NTproBNP水平等計(jì)量資料表示為（±s），采用t檢驗(yàn)，P＜0.05則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前兩組患者6MWD實(shí)驗(yàn)結(jié)果、NT-proBNP水平對(duì)比，差異不明顯，P＞0.05；治療后兩組患者6MWD實(shí)驗(yàn)結(jié)果均明顯提升，NT-proBNP水平明顯下降，觀察組變化幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05（見表1）。

治療前兩組患者LVEDD、LVEF及LVESD等情況對(duì)比差異不明顯，P＞0.05，治療后各項(xiàng)指標(biāo)均明顯縮小，尤其是LVEF與治療前相比提高明顯，LVEDD及LVESD速效幅度與對(duì)照組相比差異明顯，P＜0.05（見表2）。

表1 治療前后6MWD實(shí)驗(yàn)結(jié)果、NTproBNP水平對(duì)比（±s）

表1 治療前后6MWD實(shí)驗(yàn)結(jié)果、NTproBNP水平對(duì)比（±s）

NTproBNP水平（ng/L）觀察組 治療前 255.77±73.86 993±128（n=33） 治療后 387.98±88.78 852±139對(duì)照組 治療前 256.31±74.02 989±129（n=33） 治療后 331.55±87.68 916±140組別 時(shí)間 6MWD實(shí)驗(yàn)結(jié)果（m）

表2 治療前后LVEDD、LVEF及LVESD比較（±s）

表2 治療前后LVEDD、LVEF及LVESD比較（±s）

（mm） LVEF（分） LVESD（mm）觀察組 治療前 59.02±10.05 35.97±8.71 35.97±8.72（n=33） 治療后 51.75±9.92 48.03±10.23 48.02±10.22對(duì)照組 治療前 58.57±10.38 36.02±8.66 36.01±8.66（n=33） 治療后 51.75±9.91 41.05±9.66 41.05±9.66組別 時(shí)間 LVEDD

3 討 論

心功能衰竭是多種心臟疾病的最終狀態(tài)，隨著近年來(lái)缺血性心肌病發(fā)病率的不斷上升，成為我國(guó)慢性心功能衰竭的重要致死性因素。本研究利用中醫(yī)中藥的優(yōu)勢(shì)彌補(bǔ)常規(guī)治療的不足，對(duì)氣陰虛造成的胸悶隱痛、氣急喘促等治療效果較好[2-3]。研究結(jié)果顯示，觀察組采用益氣復(fù)脈注射液聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療，其整體效果明顯優(yōu)于單純使用常規(guī)療法的對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。因此，使用益氣復(fù)脈注射液對(duì)缺血性心肌病合并心衰進(jìn)行治療，療效確切，可以明顯改善患者心肌功能，降低患者心肌受損程度，其臨床推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

[1] 廖 鋒,仲 玲,方軼群.益氣復(fù)脈注射液治療缺血性心肌病心力衰竭患者的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,32:32+34.

[2] 陳 進(jìn).補(bǔ)心益氣方聯(lián)合西藥治療缺血性心肌病心衰隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2015,05:72-73+87.

[3] 譚漢添,王麗林,楊志文.參附注射液治療缺血性心肌病心衰的臨床療效研究及安全性評(píng)價(jià)[J].中藥藥理與臨床,2015,05:120-121.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.30.5902.01