張萍

【摘要】目的：探討耳穴埋豆法在血瘀型崩漏病人中的治療效果。方法：將80例婦科手術(shù)病人隨機分為實驗組和對照組各40例，對照組給予西醫(yī)口服琥珀酸亞鐵，健脾生血顆粒加清宮術(shù)，實驗組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合耳穴埋豆法治療，觀察兩組的療效。結(jié)果：實驗組的病人恢復(fù)明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：耳穴埋豆治療血瘀型崩漏有一定的指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】崩漏；耳穴；內(nèi)分泌；子宮；腎

【中圖分類號】R498.6

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-262-01

崩漏是血熱，脾虛，腎虛，血瘀等導(dǎo)致沖任損傷，不能約制經(jīng)血所致的一種月經(jīng)病^[1]。來勢急，出血量多的稱崩；出血量少或淋漓不斷的稱漏。血瘀型崩漏主要由于瘀血內(nèi)阻，血行不暢^[2]，表現(xiàn)為血出淋漓不斷，猝然其勢若崩，夾有瘀塊，血色紫暗，小腹疼痛拒按，脈澀，舌質(zhì)暗紅，舌尖邊時見瘀點。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇2015年8月-2016年3月在我科住院的血瘀型崩漏患者80例，隨機分兩組，實驗組40例，年齡在18-55歲，病程2-4個月，有的反復(fù)一年多。陰道出血時間最短15天，最長40天。對照組40例，年齡在20-53歲，病程3個月，有的反復(fù)半年多，陰道出血出血時間最短18天，最長50天，實驗組對照組病人出凝血時間正常，無心肝腎疾病，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：治療方法 兩組病人均給予西醫(yī)口服加清宮術(shù)，實驗組加用耳穴埋豆，取主穴子宮、脾、內(nèi)分泌、卵巢，配穴取腎、神門。先用探棒取穴，一手持住患者耳廓，一手拿探棒找壓痛點，用75%的酒精由內(nèi)而外，由上而下的消毒耳廓一到兩次，以徹底去除油污使貼壓物易于敷貼并牢固，并且能長時間的壓迫刺激。用鑷子取王不留行籽固定在穴位上，用食指拇指按壓在穴位上，由輕到重，并按壓2分鐘，指導(dǎo)家屬方法，每次飯后半小時按壓2分鐘，使耳朵感到酸麻重漲感為宜。凡嚴(yán)重心臟病者，有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病和伴有嚴(yán)重貧血者，及外耳炎癥，濕疹，潰瘍，凍瘡者，妊娠婦女，有習(xí)慣性流產(chǎn)史者禁用^[3]

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果：療效評定標(biāo)準(zhǔn)：臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部1993年制定的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》擬定：①痊愈：控制出血后，連續(xù)3個月周期、經(jīng)期、血量均正常，自覺癥狀消失，血色素在lOg以上，能恢復(fù)正常排卵，黃體期不少于12天。②顯效：控制出血后，月經(jīng)周期、血量基本正常，但經(jīng)期仍較長（7天以上，10天以下），自覺癥狀基本消失，血色素在lOg以上者。③有效：月經(jīng)周期、經(jīng)期、部分自覺癥狀得到明顯改善，血量減少，血色素在89以上者。④無效：以上各項均無改善者。

1.4 治療效果

兩組比較，p<0.05差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組效果明顯優(yōu)于對照組。

2 討論

耳穴埋豆法，是按耳穴位置將藥豆用膠布加以固定，通過刺激耳廓上的穴位或者反應(yīng)點，以達到治療疾病的一種中醫(yī)治療法。在中醫(yī)傳統(tǒng)典籍中，關(guān)于耳穴治療疾病的理論和方法早已有論述。根據(jù)中醫(yī)辨證論治方法靈活運用耳穴埋豆調(diào)其經(jīng)絡(luò)，以求陰陽平衡，如《婦科玉尺》云：“思慮傷脾，不能攝血，致令妄行?！薄鹅`樞·邪氣臟腑病形》說：“十二經(jīng)脈，三百六十五脈，……其別氣走于耳而為聽?！惫识鸀椤白诿}之所聚”^[4]。十二經(jīng)脈內(nèi)屬于臟腑，在循行分布過程中，又經(jīng)過口眼耳等官竅，子宮內(nèi)分泌卵巢可以調(diào)經(jīng)，脾主宣發(fā)肅降，腎主藏精^[5]，以調(diào)補氣血，溫養(yǎng)沖任，化瘀固沖止血。神門具有神穴之稱，刺激他可以平衡人體陰陽，諸穴相配，可疏通經(jīng)絡(luò)，使氣血通暢達到治療崩漏的目的。

綜上所述，采用耳穴埋豆治療血瘀型崩漏的治療方法能有效的緩解崩漏的臨床癥狀，增加了臨床療效，促進了患者痊愈，在治療過程中，安全可靠，不良反應(yīng)小，藥物價格低，適宜臨床推廣。

參考文獻

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[2] 朱文鋒，中醫(yī)診斷學(xué) 第一版 北京：中國中醫(yī)藥出版社2002：169

[3] 張雅麗，現(xiàn)代中西醫(yī)護理操作技能 上海：復(fù)旦大學(xué)出版社2013： 18

[4] 孫廣仁，中醫(yī)基礎(chǔ)理論第二版 北京：中國中醫(yī)藥出版社2007：122

[5] 孫廣仁，中醫(yī)基礎(chǔ)理論第二版 北京：中國中醫(yī)藥出版社2007：122endprint