徐敏+黃曉鳴

【中圖分類號(hào)】R559.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-185-02

重癥醫(yī)學(xué)科主要負(fù)責(zé)急危重癥患者的搶救和延續(xù)性生命支持，對(duì)于發(fā)生多器官功能障礙患者進(jìn)行治療和器官功能支持，并且防治多臟器功能障礙綜合征的發(fā)生。它通過醫(yī)學(xué)理論與先進(jìn)的監(jiān)測(cè)和支持技術(shù)為危重病人提供有效生命支持，從而改善危重病人的生存預(yù)后。重癥醫(yī)學(xué)的臨床帶教有其特殊性，我國目前還沒有系統(tǒng)、正規(guī)的重癥醫(yī)學(xué)培訓(xùn)教材和課程供實(shí)習(xí)醫(yī)師學(xué)習(xí)，特別是臨床實(shí)習(xí)中如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果還有待進(jìn)一步摸索。本文就一對(duì)一的帶教模式在臨床帶教中的應(yīng)用進(jìn)行總結(jié)和探討，以滿足臨床教學(xué)的需求，為重癥醫(yī)學(xué)帶教提供新的思路。

1 方法

進(jìn)修生進(jìn)入臨床后，集中進(jìn)行入科教育后，根據(jù)每個(gè)進(jìn)修老師的要求，制定個(gè)人的進(jìn)修計(jì)劃，根基計(jì)劃制定相應(yīng)的老師，如果沒有特殊變化，指定的老師一直帶到進(jìn)修老師出科為止。

2 優(yōu)點(diǎn)

2.1 一對(duì)一的教學(xué)模式，可以讓進(jìn)修護(hù)士快速適應(yīng)臨床，消除陌生的心理，一對(duì)一帶帶教能使帶教老師和進(jìn)修護(hù)士彼此熟悉，方便感情交流，讓進(jìn)修護(hù)士熟悉陌生的環(huán)境，消除緊張的心理，適應(yīng)臨床工作。

2.2 一對(duì)一的帶教模式，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題；由一名帶教老師帶一名進(jìn)修護(hù)士，進(jìn)修護(hù)士跟隨帶教老師進(jìn)行倒班，和老師一起參加晨會(huì)交班和床邊交接班，完成本班的治療和護(hù)理，觀察患者的病情變化，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，處理新收患者及轉(zhuǎn)科患者，書寫護(hù)理記錄，對(duì)患兒及家長進(jìn)行健康教育等。因?yàn)闀r(shí)刻跟隨在老師身邊，可以多看、多學(xué)、多問、多練，帶教老師對(duì)進(jìn)修老師整體情況比較了解，所以老師可以有針對(duì)性、目的性地將護(hù)理、操作重點(diǎn)、難點(diǎn)教授給進(jìn)修護(hù)士，放手不放眼，隨時(shí)提問和檢查，有問題隨時(shí)進(jìn)行分析和總結(jié)^[1]。

2.3 一對(duì)一的教學(xué)模式，可以降低臨床風(fēng)險(xiǎn)，防止不良事件發(fā)生。從《醫(yī)療事故處理辦法》的相繼出臺(tái)， 人們的法律意識(shí)和自我維權(quán)意識(shí)逐步提高， 群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高。特別是目前每個(gè)家庭只有一個(gè)小孩， 家長視子女為掌上明珠， 當(dāng)子女生病后， 家長渴望在無痛苦條件下治好疾病的心情尤為迫切， 對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量尤為關(guān)注，進(jìn)修護(hù)士與老師一起管病人，帶教老師可以對(duì)的進(jìn)修護(hù)士操作、整個(gè)病人進(jìn)行監(jiān)管、督導(dǎo)，從而降低風(fēng)險(xiǎn)，防止不良事件的發(fā)生。

2.4 一對(duì)一的教學(xué)過程，對(duì)于帶教老師也是一種提高的過程，目前尚缺乏專門的進(jìn)修護(hù)士教材， 教學(xué)的隨意性強(qiáng)、規(guī)范性較差；教學(xué)水平與教師的工作經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)水平有很大關(guān)系，這即對(duì)帶教老師的帶教能力、組織能力、溝通交流能力提出了較高的要求，這就要求臨床帶教老師不斷鉆研、不斷更新知、不斷完善自身綜合素質(zhì)；豐富自己的臨床專業(yè)知識(shí)， 以教促學(xué)， 用學(xué)促教， 提高自己的整體水平，來滿足臨床教學(xué)的水平。

綜上所述，只有不斷更新重癥醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)帶教的理念和方法，實(shí)行理論與實(shí)際病例結(jié)合，臨床教學(xué)與模擬教學(xué)結(jié)合，才能更好地完成重癥醫(yī)學(xué)臨床帶教任務(wù)，使用一對(duì)一的教學(xué)模式可以讓進(jìn)修護(hù)士在重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)修期間，獲得最大的收益，不斷提高臨床的思維和動(dòng)手能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉春林，任躍君. 護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教中存在的問題及對(duì)策[J]. 護(hù)理研究，2009，23（增刊1）：101.endprint