鄭小燕

【摘要】目的：探討抗凝劑皮下注射護理規(guī)范的循證實踐效果。方法：選擇2015年3月-2016年3月期間我院收治的患者120例和護理人員42名為對照組，未實施循證實踐規(guī)范護理，選取2016年5月-2017年5月期間我院收治的患者120例和護理人員42名為觀察組，實施循證實踐規(guī)范護理，對比兩組抗凝劑皮下注射不良反應(yīng)發(fā)生情況、患者知曉掌握程度、護理人員掌握程度情況。結(jié)果：兩組的抗凝劑皮下注射不良反應(yīng)發(fā)生率分別為3.33%和15%，觀察組更低，兩組的患者知曉掌握程度、護理人員掌握程度比較，觀察組明顯更高。結(jié)論：抗凝劑皮下注射護理規(guī)范的循證實踐效果非常的顯著，能夠有效降低抗凝劑皮下注射不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者知曉掌握程度、護理人員掌握程度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：抗凝劑皮下注射；護理規(guī)范；循證實踐

【中圖分類號】 R38.69

【文獻標識碼】 A

【文章編號】2095-6851（2017）08-141-02

抗凝劑皮下注射是一種典型的注射方法，也是一種針對性預(yù)防靜脈血栓栓塞癥（Venous Thromboembolism，VTE）的重要手段，目前，對于抗凝劑皮下注射技術(shù)的護理和操作尚無標準可參考，想要提升抗凝劑皮下注射的療效，需要建立規(guī)范的護理和操作方案，ACE Star循證護理模式是一種針對性極強的模式，通過對循證實踐的多方面了解，從中產(chǎn)生的過程、特性、本質(zhì)等形成一定的聯(lián)系，有利于建立科學(xué)、合理的抗凝劑皮下注射護理和操作方案^[1]。為提升抗凝劑皮下注射的療效，本文對比未實施循證實踐規(guī)范護理和實施循證實踐規(guī)范護理的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：

選擇2015年3月-2016年3月期間我院收治的患者120例和護理人員42名為對照組，未實施循證實踐規(guī)范護理，選取2016年5月-2017年5月期間我院收治的患者120例和護理人員42名為觀察組，其中，42名護理人員兩組一致，對照組患者男80例（66.67%），女40例（33.33%），年齡在32-79歲的范圍，平均年齡為（60.32±1.54）歲；觀察組患者男82例（68.33%），女38例（31.67%），年齡在32-79歲的范圍，平均年齡為（60.32±1.54）歲。兩組患者在基本資料（性別、年齡）方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（χ2=0.5245、0.6214，P>0.05）。

1.2 方法：

對照組未實施循證實踐規(guī)范護理，觀察組實施循證實踐規(guī)范護理，為^[2]：①問題確定：組間小組，探討相關(guān)問題，并確定。②證據(jù)綜合：查閱相關(guān)的資料，將這些資料進行綜合處理、分。③轉(zhuǎn)移評鑒：確定文獻的質(zhì)量和證據(jù)級別；形成建議。④整合實踐：設(shè)定皮下注射抗凝劑腹部的定位卡；規(guī)范操作標準；宣教；制定護理規(guī)范；培訓(xùn)護理人員。

1.3 觀察指標：

觀察兩組抗凝劑皮下注射不良反應(yīng)發(fā)生情況、患者知曉掌握程度、護理人員掌握程度情況?；颊咧獣哉莆粘潭葢?yīng)用問卷答題的方式對患者進行調(diào)查，總分為100分，分數(shù)越高，表示患者的知曉掌握程度越高，反之，表示患者知曉掌握程度越低。護理人員掌握程度應(yīng)用問卷答題的方式對護理人員進行調(diào)查，總分為100分，分數(shù)越高，表示護理人員掌握程度越高，反之，表示護理人員掌握程度越低^[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理和分析，各項指標用（x±s）表示，組間比較用t、χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組抗凝劑皮下注射不良反應(yīng)發(fā)生情況：

兩組的抗凝劑皮下注射不良

反應(yīng)發(fā)生率分別為3.33%和15%，觀察組更低，統(tǒng)計學(xué)存在比較意義（χ2=4.2134，P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者知曉掌握程度、護理人員掌握程度情況：

兩組的患者知曉掌握程度、護理人員掌握程度比較，觀察組明顯更高，統(tǒng)計學(xué)存在比較意義（t=3.2234、3.5124，P<0.05）。見表2。

3 討論

VTE一種危險性較高的病癥，一旦發(fā)病，會導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥，危急患者的生命安全，VTE的預(yù)防非常的重要，受到越來越多醫(yī)師和護理人員的關(guān)注，進而導(dǎo)致抗凝劑皮下注射的應(yīng)用越來越廣，其應(yīng)用效果顯著，能夠有效的預(yù)防VTE的產(chǎn)生，減少并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)用價值突顯^[4]。

隨著越來越多人對抗凝劑皮下注射的研究，針對如何提升抗凝劑皮下注射的療效成為了關(guān)鍵問題，循證實踐是一種新型的措施，也是一個持續(xù)性向上的過程，通過實施循證實踐，能夠有效的改善抗凝劑皮下注射的操作規(guī)范和護理規(guī)范，提升抗凝劑皮下注射的預(yù)防效果，達到提升抗凝劑皮下注射的療效的目的^[5]，本文中，通過對比未實施循證實踐規(guī)范護理和實施循證實踐規(guī)范護理的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，兩組的抗凝劑皮下注射不良反應(yīng)發(fā)生率分別為3.33%和15%，觀察組更低，兩組的患者知曉掌握程度、護理人員掌握程度比較，觀察組明顯更高，表明，循證實踐在抗凝劑皮下注射護理規(guī)范的應(yīng)用價值極高。

綜上所述，抗凝劑皮下注射護理規(guī)范的循證實踐效果非常的顯著，能夠有效降低抗凝劑皮下注射不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者知曉掌握程度、護理人員掌握程度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 朱紅芳，湯磊雯，賀曉莉，等.抗凝劑皮下注射護理規(guī)范的循證實踐[J].中華護理雜志，2015，50（1）：33-37.

[2] 吳紅纓.急診科抗凝劑皮下注射護理規(guī)范及其效果評價[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（4）：59-61.

[3] 王曉風(fēng).低分子肝素皮下注射持續(xù)時間的循證護理效果[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（11）：71-72.

[4] 王曉紅.循證護理對注射用胸腺法新溶媒選擇的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，32（11）：144-145.

[5] 馮霞.抗凝劑皮下注射規(guī)范操作的臨床應(yīng)用[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，33（5）：587-588.endprint