李學敏

【摘要】 臍部感染是新生兒臨床當中常見的一種感染性疾病。通過對疾病產(chǎn)生原因進行分析發(fā)現(xiàn)，大多是由于新生兒胎齡較小，而且個人免疫力較差而導致的。這是一種常見的疾病，但是如果處理不當，就很有可能導致新生兒臍部出血，甚至會引發(fā)其他種類疾病。護理干預對預防新生兒臍部感染效果顯著，本文主要分析的就是護理干預對預防新生兒臍部感染的作用。

【關鍵詞】 護理； 預防； 新生兒； 臍部感染

【中圖分類號】R35.4

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2017）08-107-01

1 新生兒臍部感染原因分析

在新生兒剛出生斷臍時，在臍帶殘端會產(chǎn)生一個開創(chuàng)性的切面，在該切口自然愈合的過程當中，創(chuàng)口會時常分泌出膠質物質。如果與空氣中的厭氧菌等病原菌接觸，那么就很容易造成臍部感染。因此，臍帶殘端創(chuàng)口護理是有效預防新生兒臍部感染的直接手段。在護理過程中，我們首先要關注的就是保障新生兒臍部皮膚的干燥，及時清理膠質分泌物，做好日常清理、消毒等工作。具體分析，影響新生兒臍部感染的因素大致可以從產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后、環(huán)境衛(wèi)生等幾個角度來進行分析：

產(chǎn)前：胎兒在母體內(nèi)已經(jīng)受到了感染，出生之后，有沒有得到很好的護理和預防，從而誘發(fā)潛在的感染因素；

產(chǎn)時：1、產(chǎn)時胎膜早破或者產(chǎn)程延長，從而導致羊水受到細菌的污染，從而導致臍帶受到污染；2、在嬰兒出生后，處理斷臍工作的人員沒有保障斷臍的無菌操作，或者臍帶保留過長；3、新生兒的臍部剪切沒有剪切干凈；4、臍帶結扎位置沒有控制好，或者臍部下方存在血腫等問題；5、沒有做好臍部所使用醫(yī)藥物品的消毒處理。在嬰兒出生斷臍時，需要用到剪刀、氣門芯、紗布等物品。在使用之前，需要經(jīng)過嚴格的消毒，以及灼燒等處理。如果沒有處理好，導致細菌殘留，就會直接導致臍帶切口感染。

產(chǎn)后：產(chǎn)后因素對新生兒臍部感染的影響沒有產(chǎn)前、產(chǎn)中直接。但是，在之前同等操作的情況下，如果采用優(yōu)質的產(chǎn)后臍部護理，能夠有效降低新生兒臍部感染的概率。1、新生兒產(chǎn)后斷臍時，是采用紗布包扎，還是采用自然干燥法；2、是否為嬰兒擦拭爽身粉；3、沐浴錢是否清楚臍窩深處的膠質分泌物質；4、有沒有按照正確的手法和步驟幫助新生兒更換尿不濕。

環(huán)境衛(wèi)生因素：該因素指的是新生兒斷臍之后所處的周圍環(huán)境狀況，如分娩室、新生兒室、母嬰同室空氣狀況，以及護理人員的清潔操作，以及個人衛(wèi)生情況等。

2 護理干預對預防新生兒臍部感染的價值發(fā)揮

2.1 注重對新生兒臍部狀態(tài)的觀察和護理：

通過對新生兒臍部護理的實際案例進行分析發(fā)現(xiàn)，科學合理的臍部護理干預能夠有效降低新生兒臍部感染的發(fā)病率。從嬰兒出生，到進入新生兒病房的整個過程中，我們都要時刻關注新生兒臍部的護理工作，保持新生兒臍部處于干燥狀態(tài)，及時清理新生兒臍帶創(chuàng)口出的膠狀分泌物，觀察創(chuàng)口是否正常。有些新生兒的臍窩部分較小而且較深，護理人員在幫新生兒進行沐浴之前，可以應用3%的雙氧水，將新生兒的臍帶創(chuàng)口膠質分泌物清理干凈，防止出現(xiàn)厭氧菌感染等情況。

2.2 選擇最為合適的消毒液：

在我們采取的護理干預措施當中，淋浴室、產(chǎn)房等都是重點干預場所，需要定時進行消毒處理，為新生兒提供最佳的環(huán)境。通過對一些婦幼保健院新生兒臍部感染實例進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)護人員的與新生兒接觸的手中，以及新生兒臍帶創(chuàng)口感染處，分析出的細菌主要是陰溝腸桿菌與金黃色葡萄球菌。處理這些細菌最佳的方式就是運用0.5%的碘伏來代替以往使用的乙醇溶液，來對新生兒臍部進行仔細消毒。這樣能夠有效預防臍部細菌感染。通過對碘伏的內(nèi)部結構和性能進行分析發(fā)現(xiàn)，其對于細菌、霉菌孢子、病毒等具有較強的清潔效果。而且，它對新生兒臍帶出的黏膜組織刺激性較小，腐蝕性較弱，還具有易清理的特點。除此之外，還能夠在新生兒臍部生成一層保護層，防止新生兒臍帶創(chuàng)口再次受到細菌等危害物的侵入。護理人員通過上述方法對新生兒臍帶進行消毒，沒有引起創(chuàng)口紅腫，而且創(chuàng)口吸斂較快。

2.3 加強對各個環(huán)節(jié)的消毒，控制院內(nèi)感染：

在新生兒臍部感染的案例當中，醫(yī)院工作人員是傳播細菌的主要媒介。醫(yī)院內(nèi)部的常規(guī)護理人員與新生兒的接觸較多，產(chǎn)房工作人員、沐浴室工作人員因為流動性較大，也是傳播病菌的主要媒介之一。有些護理人員不堅持嚴格的衛(wèi)生規(guī)則，常常會忘記洗手、戴手套、部分工具清潔等。還時常忽視一些必須的清潔步驟，或者清潔手段等。如在新生兒臍部清潔中，直接采用75%的乙醇作為消毒材料，消毒結束后沒有將臍輪內(nèi)殘留的水漬擦干。直接導致新生兒臍部消毒處理工作無效，引起新生兒臍部結痂脫落速度慢，從而導致臍部感染。還有些護理人員不慎將爽身粉灑掃新生兒臍窩當中，給臍窩造成了刺激，產(chǎn)生紅腫現(xiàn)象等。醫(yī)院必須要對護理干預組的醫(yī)護人員進行嚴格的專業(yè)培訓，讓他們深刻認識到消毒、清潔可能會給新生兒造成的影響。我們可以分配專門的責任護士來負責新生兒的淋浴管理。嚴格要求醫(yī)護人員采用無菌毛巾擦拭新生兒皮膚，取消對新生兒臍帶擦粉的環(huán)節(jié)，還要嚴格要求他們擦拭干凈新生兒臍輪水漬，然后在認真對臍部殘端進行消毒，保障臍帶部分皮膚的干燥、清潔。在每個月的固定時間對淋浴室進行全面清潔，照顧到各個死角區(qū)域，保障浴室物品、醫(yī)護人員自身的清潔衛(wèi)生。如果檢查出有細菌殘留，就要及時做好衛(wèi)生排查工作，快速處理細菌源頭，改善清潔方式。

3 結語

在進行新生兒臍部感染的研究時，我們必須要對醫(yī)院的實際病例進行分析，研究出高效的護理干預手段。醫(yī)院要加強對常規(guī)護理組醫(yī)護人員的管理，嚴格要求醫(yī)護人員堅持科學、規(guī)范的護理操作，保障個人衛(wèi)生，防止因個人原因引起新生兒臍部感染問題。除此之外，還要做好新生兒產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后等各個方面的護理工作，多角度、多手段的抑制細菌傳播，有效防止新生兒臍部感染。

參考文獻

[1] 新生兒臍部感染的預防及護理[J]. 彭立鳳. 醫(yī)療裝備. 2017（03）

[2] 新生兒臍部感染原因及護理效果探討[J]. 楊贊紅. 中外醫(yī)療. 2014（18）

[3] 新生兒臍部感染臨床分析150例[J]. 郭云芬，賀懷珠. 中國社區(qū)醫(yī)師. 2013（23）endprint