金芳芳

【摘要】 從臨床表現(xiàn)情況來看，在耳鼻喉科臨床治療過程中，鼻竇炎和鼻息肉是非常常見的疾病之一，這種疾病的發(fā)病時間較長，非常容易復發(fā)，在臨床治療過程中很難得以根治，給患者造成了非常大的危害，正因為如此，采取必要的護理措施，是保障治療工作有效開展的重要基礎，本文就對手術的護理方法展開探討。

【關鍵詞】 鼻內鏡；鼻竇炎；鼻息肉；護理

【中圖分類號】 R473.76

【文獻標識碼】 A

【文章編號】2095-6851（2017）08-094-01

引言

鼻竇炎和鼻息肉是非常常見的復發(fā)性疾病，其難以根治的特點給患者帶來了很大的困擾。在臨床治療過程中，手術治療的方法并不復雜，這就決定了臨床中需要提升護理的質量，但從目前來看，護理工作開展更偏向于常規(guī)化，缺乏針對性，因此，本文對此展開深入探討。

1 鼻竇炎鼻息肉的癥狀表現(xiàn)

一個或多個鼻竇發(fā)生炎癥稱為鼻竇炎，累計的鼻竇包括：上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，而鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生組織團。從臨床表現(xiàn)情況，當患者患有鼻竇炎或鼻息肉疾病時，其往往會出現(xiàn)一定程度的鼻塞、流涕、嗅覺功能障礙等問題，且這種癥狀是多發(fā)性的，不僅如此，如果病情嚴重的話，一些患者會出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，僅僅依賴保守性治療是無法有效根治的。而在臨床檢查過程中，患者的中鼻道或者下鼻道往往出現(xiàn)膿性分泌物，而在鼻腔的不同位置中，會出現(xiàn)贅疣樣增生物，不但嚴重影響患者呼吸系統(tǒng)的正常運行，也會在發(fā)病部位的影響下帶來其他的感染問題。同時，由于鼻腔內的結構較為復雜，往往需要鼻內鏡的介入檢查和治療，相關治療和護理工作的開展要結合鼻內鏡設備來有效開展。因此，在臨床治療過程中，應該加以重視，通過必要的護理工作來提升治療的效果。

2 鼻內鏡下鼻竇炎鼻息肉手術的護理方法

2.1 術前護理：

對于術前護理來講，主要工作是告知一些注意事項，消除患者的不良情緒，在手術前，患者或多或少的存在著焦慮和恐懼的心理，對手術存在著不安的情緒，此時，護理人員應該進行必要的心理指導以及健康教育，通過同患者進行深入的溝通和交流，全面掌握患者的情況，對患者的心理狀況進行針對性評估，給予相應的術前指導，將治療的過程告知患者，對治療的方法效果等明確告知患者，讓其有必要的心理準備，同時，要向患者介紹鼻內鏡手術的優(yōu)點和安全性，對有可能出現(xiàn)的突發(fā)癥狀進行術前告知，讓其可以積極配合醫(yī)生展開治療，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而為手術的開展提供必要的支持。要充分保障患者的睡眠質量，有效穩(wěn)定患者的情緒。在術前準備過程中，要同患者及其家屬告知檢查的內容，嚴格按照規(guī)定對血常規(guī)、CT掃描、血型等進行必要的檢查，對患者的病史進行深入了解，術前1d進行靜脈滴注廣譜抗生素，進行針對性的常規(guī)備皮操作，要認真沖洗患者的鼻腔，為手術的開展打下良好的基礎。此外，如果患者較為衰弱，應該進行必要的護理，通過藥物治療、血壓監(jiān)測等來保障患者的安全和健康。

2.2 術后護理：

手術后，患者可能會因為創(chuàng)傷而出現(xiàn)痛感，也存在一定的出血情況，這是臨床治療中十分正常的表現(xiàn)，但是患者可能會因此而感到緊張和不安。因此，護理人員應該同患者展開積極的溝通，告知術后反應的正常性和安全性。如果患者出現(xiàn)了一定程度的頭痛、口干等表現(xiàn)，護理人員也應該耐心告知這些問題出現(xiàn)的原因，消除患者的緊張情緒，幫助患者調整心理狀態(tài)。而在必要的常規(guī)護理過程中，因為鼻內鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉需要麻醉處理，因此，在售后應該保持患者處于平臥的狀態(tài)休息，一般時間為6h，保持患者的頭偏向一側，如果口腔內有存留物，應該清除干凈。同時，護理人員應該嚴格測量和監(jiān)控患者的血壓、心率和護理狀況，如果患者較為虛弱的話，應該進行心電監(jiān)護。6h后，可以幫助患者進行半臥位休息，這樣能夠更好地提升呼吸通暢度，也有利于鼻腔內分泌物更好地排出，進而有效降低痛感。出血問題是較為常見的癥狀，因此，護理人員需要對此給予足夠的重視，對患者鼻腔內的流出物進行檢測，保證患者安全。如果出現(xiàn)吐血、血凝塊或者持續(xù)性鼻血的癥狀的話，應該積極告知醫(yī)師，進行針對性治療。

同時，鼻內鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉疾病有可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏問題，應該給予足夠的重視，采取必要的治療措施，如合理控制患者的攝入鹽量，采用甘露醇快速靜脈滴注，并靜脈滴注廣譜抗生素，對患者的臨床癥狀進行嚴密監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題后及時治療。同時，護理人員進行必要的換藥護理，待鼻腔填塞物抽出后，應該為患者清除存留鼻腔內的血塊等殘留物，并進行必要的清洗，保證鼻腔的清潔度。

結語

鼻竇炎鼻息肉疾病的治療工作較為繁瑣，需要系統(tǒng)完善的護理工作才能保證治療效果。在治療過程中，應該在手術前以及術后都進行針對性的護理工作，以此來提升患者患病部位的恢復狀況。而在臨床過程中，也應該積極完善相應的護理方式，讓護理工作更加具有針對性，從而為患者提供更為有效的幫助。

參考文獻

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