馮華金+王韞婧+朱逸文

【摘要】目的：研究直升機飛行員聽力受損與飛行小時之間的關(guān)系探究。方法：在我公司直升機飛行員體檢的人群中隨機抽取100名飛行員聽力檢測結(jié)果，采用統(tǒng)計學數(shù)據(jù)分析和相關(guān)性分析法對其進行研究。結(jié)果：飛行員年齡越高飛行總小時越長；飛行員年齡越高聽力受損現(xiàn)象越嚴重；飛行員飛行總小時越長聽力受損越嚴重；直升機飛行員聽力受損與飛行小時之間P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：飛行小時與聽力受損成正相關(guān)性。從醫(yī)學的角度建議未來直升機飛行員在飛行的過程中應該從飛行行為，飲食預防和藥物預防等方面對聽力受損進行防治，從而有效的保障直升機飛行員的飛行質(zhì)量和生命安全。

【關(guān)鍵詞】 直升機；飛行員；聽力受損；飛行小時

【中圖分類號】 R764 ；R85

【文獻標識碼】 B

【文章編號】2095-6851（2017）08-032-01

根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，飛行員在長期嘈雜和劇烈震動的機艙內(nèi)進行作業(yè)，會對其生理和心理帶來一定的影響，從而導致飛行員出現(xiàn)各項生理和心理機能的降低。飛行員聽力受損受到了廣泛的關(guān)注^[1]。因此，本次論文中主要針對直升機飛行員工作過程中聽力受損進行研究和分析，針對性的分析直升機飛行員聽力受損與飛行小時之間的關(guān)系，從而為我國直升機飛行員聽力保護和受損預防提出優(yōu)化對策，為直升機飛行員的身體情況提供保障。

1 材料和方法

1.1 研究對象：

本次研究中采用系統(tǒng)分析的方式，在我公司直升機飛行員體檢的人群中隨機抽取100名飛行員聽力檢測結(jié)果對其進行深入分析，其年齡在17歲～67歲，平均年齡為（28.81±3.56）歲，飛行時間在300h～12400h，平均飛行時間為（2451.49±101.25）h。本次研究中直升機飛行員所駕駛的直升機型號均是SK-76，SK-9兩種中大型直升機。所有入選的飛行員經(jīng)過耳科疾病史檢測均為病史，且鼓膜正常，可以進行臨床實驗數(shù)據(jù)分析。

1.2 研究方法：

本次研究中采用統(tǒng)計學數(shù)據(jù)分析結(jié)合相關(guān)性分析法對直升機飛行員聽力受損與飛行小時之間的關(guān)系進行探討分析。

統(tǒng)計學數(shù)據(jù)分析：統(tǒng)計學數(shù)據(jù)分析主要是以“活”“具體”的計量思維方式結(jié)合實際數(shù)據(jù)在觀察思考和調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，對內(nèi)容進行定量分析和定性分析，從而將總結(jié)事物發(fā)展的規(guī)律性。本次研究中對調(diào)查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，從未為變量相關(guān)性提供數(shù)據(jù)支持。

相關(guān)性分析：對兩個或多個具備相關(guān)性的變量元素進行分析，從而進一步衡量兩個變量因素的相關(guān)密切程度，尋找事物之間存在的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性。本次研究中對飛行員聽力受損的相關(guān)影響因素進行相關(guān)性分析，為直升機飛行員聽力受損與飛行小時之間關(guān)系的研究奠定基礎(chǔ)。

2 研究結(jié)果及分析

2.1 飛行員年齡越高飛行總小時越長：

本次研究中對入選的100名直升機飛行員的飛行年齡和飛行總小時進行統(tǒng)計，將統(tǒng)計結(jié)果繪制成相關(guān)性基波動曲線圖，詳見圖1。

根據(jù)圖1中能夠看出，從而直升機飛行員飛行總小時與飛行年齡的整體線性上看，二者為正相關(guān)性。即直升機飛行員的飛行年齡越大，飛行總小時越高。從圖1中能夠看出21歲～30之間的直升機飛行員年齡段內(nèi)的直升機飛行員的整體飛行總小時一般在300h～3000h之間，平均飛行總小時為（1060.81±239.25）h，雖然其中個別飛行員飛行年齡較低，飛行時間較長，但是整體上仍然呈上升趨勢。此外，在30歲～70歲之間的直升機飛行員的整體飛行時間相對較長，是年輕飛行員總飛行小時的6倍左右，平均總飛行小時為（6262.96±1011.25）h。該結(jié)果進一步說明了直升機飛行員總飛行小時與飛行員的年齡成正相關(guān)關(guān)系，直升機飛行員的飛行年齡越高，飛行員的總飛行小時越長。

2.2 飛行員年齡越高聽力受損現(xiàn)象越嚴重：

本次研究中針對飛行員的年齡與聽力檢測相關(guān)性進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，飛行員的聽功能在保持正常空中通訊、保障飛行安全中起著至關(guān)重要的作用。但如果在嘈雜的環(huán)境中就很難避免對飛行員聽功能有所損傷。直升機飛行員長期在噪聲刺激的環(huán)境下，內(nèi)耳耳聽覺特異性會產(chǎn)生異性的損傷，長時間會影響飛行員神經(jīng)中樞產(chǎn)生非特異性功能亂和損害，從而引起心血管、消化、免疫、視覺、精神等各方面的功能紊亂，嚴重影響飛行員的身體健康。對本次入選的飛行員聽力檢測結(jié)果進行分析，選取年齡在前十名的飛行員聽力檢測結(jié)果（1-10）和年齡在后十名的飛行員聽力檢測結(jié)果（a-j），其中在250Hz、500Hz，甚至是1000Hz的聽功能檢測中年齡較低的聽功能優(yōu)于年齡較高的飛行員，但是二者在統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理中發(fā)現(xiàn)，P>0.05，并沒有統(tǒng)計學差異。但是，在>1000Hz聽功能檢測的過程中低年齡的飛行員明顯優(yōu)于高年齡的飛行員，兩個不同的團體在統(tǒng)計學處理分析中P<0.05，具有明顯的統(tǒng)計學差異性。因此，該研究結(jié)果也進一步證實了飛行員年齡越大，其聽力受損的程度越嚴重，二者存在正相關(guān)關(guān)系。

2.3 飛行員飛行總小時越長聽力受損越嚴重：

本次研究中針對飛行員的飛行總小時與飛行聽力受損情況進行了詳細的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，結(jié)果見表2。

根據(jù)實際工作噪聲測量直升機飛行員長期處于108dB的噪聲環(huán)境中進行工作，長時間的飛行會導致飛行員出現(xiàn)聽力受損的情況。本次實驗中對隨機抽取的100名直升機飛行員的聽功能檢測結(jié)果進行分析。飛行總小時在前十名的飛行員聽力檢測結(jié)果（1-10）和飛行總小時在后十名的飛行員聽力檢測結(jié)果（a-j）進行統(tǒng)計學分析，其中在250Hz、500Hz，甚至是1000Hz的聽功能檢測中總飛行小時較短的飛行員聽功能優(yōu)于總飛行小時較長的飛行員，但是二者在統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理中結(jié)果顯示P>0.05，無統(tǒng)計學差異。也就是說對于低頻聽功能檢測二者在實際生活和工作中并沒有直接的聽力影響。但是，在>1000Hz聽功能檢測的過程中短總飛行小時的飛行員聽功能明顯優(yōu)于長總飛行小時的飛行員，兩個不同總飛行小時飛行員團體在統(tǒng)計學處理分析中，結(jié)果顯示P<0.05，具有明顯的統(tǒng)計學差異性。因此，該研究結(jié)果也進一步證實了直升機飛行員的飛行總小時越長，飛行員的高頻聽力受損的程度越嚴重。endprint

2.4 直升機飛行員聽力受損與飛行小時之間相關(guān)性分析：

根據(jù)本次研究的數(shù)據(jù)直接對直升機飛行員聽力受損與飛行小時之間的相關(guān)性進行SPSS統(tǒng)計軟件操作處理，直升機飛行員聽力受損與飛行小時之間P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。進一步對其進行線性分析發(fā)現(xiàn)直升機飛行員聽力受損隨著直升機飛行員飛行小時的增加受損發(fā)生率越高，受損情況越嚴重。

3 討論

聽力損失（hearing loss）又稱聾度（deafness）或聽力級（hearing level），是人耳在某一頻率的聽閾比正常聽閾高出的分貝數(shù)。隨著我國直升機隊伍的不斷壯大，每年我國直升機飛行員招飛計劃不斷的擴招。飛行員的數(shù)量和質(zhì)量也正在逐漸的提升。但是，就目前而言我公司在承接飛行員體檢工作的過程中發(fā)現(xiàn)，飛行員在其長期的工作過程中會形成職業(yè)病，其中最為明顯的就是聽力受損。

3.1 直升機飛行員工作環(huán)境：

直升機飛行員的整體工作環(huán)境較為負載，處于嘈雜和劇烈震動的空間中。此外，直升機飛行員需要承擔較大的體能負荷、心理負荷等。進一步對直升機飛行員工作環(huán)境進行分析。首先，在飛行空氣環(huán)境中，直升機飛行員是我國通用航空發(fā)展進程中的主力軍，其在日常飛行訓練的過程中需要長期處在高空中，由于空中空氣中氧氣的密度降低，空氣純度降低，長時間生活在該環(huán)境內(nèi)會使人體的各項生理機能逐漸降低，從而嚴重影響直升機飛行員的身體健康。其次，在飛行的聲音環(huán)境中，飛行員處于直升機的機艙內(nèi)部，機艙內(nèi)各項設(shè)備的工作聲音，以及直升機與空氣摩擦產(chǎn)生的高強烈震動，致使在整個機艙內(nèi)部聲音較為嘈雜，且聲波存在震動，從而嚴重影響飛行員正常生理機能運轉(zhuǎn)。此外，直升機飛行員在飛行的過程中需要高強度和長時間飛行訓練，這樣會導致直升機飛行員的生活習慣和精神狀態(tài)處于高負荷的狀態(tài)，嚴重影響飛行員的身體健康。

因此，通過以上的分析能夠看出直升機飛行員的整體工作環(huán)境質(zhì)量較差，壓力較高，飛行心理負擔較重，長期在該環(huán)境下工作會對自身的身體機能、心理等造成一定的影響，降低直升機飛行員的飛行壽命和生活質(zhì)量。

3.2 影響直升機飛行員聽力受損的因素

3.2.1 長時間噪聲暴露：

長時間噪聲暴露是指患者在工作及生活中60%的時間會處在噪聲環(huán)境中，從對耳蝸底回基底膜造成影響，增大基底膜唯一服務，導致患者出現(xiàn)抗氧化能力降低、供血能力不足的現(xiàn)象。直升機飛行員聽力長時間暴露在噪聲環(huán)境中，容易導致飛行員聽力受損。

3.2.2 長時間心理壓力：

飛行員在飛行的過程中需要承擔較高的心理風險，無論是在日常的訓練還是在執(zhí)行任務的過程中均面臨著隨時放棄生命的心理壓力。因此，直升機飛行員處于長時間高度緊張和壓力的環(huán)境下，這樣會導致飛行員的生理和心理等產(chǎn)生變化，從而嚴重影響身體的各項技能，甚至導致出現(xiàn)精神性聽力受損的現(xiàn)象。

3.2.3 年齡增長因素：

隨著飛行員年齡的增長，其聽力功能會逐漸下降，由于飛行員需要身體各項機能需要在標準水平，才能夠達到飛行指標。因此，隨著年齡的增長飛行時間也會逐漸增加，長時間、高年齡的飛行員更加容易產(chǎn)生聽力受損的問題。

綜上所述，從本次入選的100名飛行員的檢測結(jié)果中來看，飛行小時與聽力受損成正相關(guān)性。由于飛行員長期處于噪聲污染的環(huán)境中，其聽功能會受到嚴重的影響。因此，從醫(yī)學的角度建議未來直升機飛行員在飛行的過程中應該從飛行行為，飲食預防和藥物預防等方面對聽力受損進行防治，從而有效的保障直升機飛行員的飛行質(zhì)量和生命安全。

參考文獻

[1] 徐先榮，馬曉莉，張揚，等.改裝體檢直升機和殲（強）擊機飛行員鼻竇資料的比較分析[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2012，02（01）：62-64.

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