艾亞紅

【摘要】目的：觀察光固化復(fù)合樹脂和IX玻璃離子充填齲齒的臨床療效。方法：以本院在2015年3月至2016年8月收治的80例齲齒患者（共262顆患牙）研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為甲組（40例，124顆患牙）和乙組（40例，138顆患牙），甲組患者采用固化復(fù)合樹脂材料充填修復(fù)，乙組患者采用IX玻璃離子材料充填修復(fù)，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：乙組患者治療成功率（97.1%）明顯高于甲組（87.1%），且兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：IX玻璃離子充填齲齒的療效優(yōu)于光固化復(fù)合樹脂。

【關(guān)鍵詞】 光固化復(fù)合樹脂；IX玻璃離子；齲齒充填

【中圖分類號】 R 78.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

【文章編號】2095-6851（2017）08-026-02

齲齒是一種常見口腔疾病，其發(fā)病人群廣，對人們健康有著重大影響，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢，已引起廣泛關(guān)注。齲齒通常采用充填法進(jìn)行治療，不同的充填材料具有不同的治療效果^[1]，本文就光固化復(fù)合樹脂和IX玻璃離子充填齲齒的臨床療效進(jìn)行研究，現(xiàn)詳細(xì)闡述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

以本院在2015年3月至2016年8月收治的80例齲齒患者（共262顆患牙）研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為甲組（40例，124顆患牙）和乙組（40例，138顆患牙）。甲組患者中男性29例（85顆），女性11例（39顆），年齡10—65歲，平均年齡（38.6±4.5）歲，后牙窩淺齲41顆，后牙深齲83顆（其中年輕恒壓占25顆）。乙組患者中男性26例（95顆），女性14例（43顆），年齡10—62歲，平均年齡（37.2±4.3）歲，后牙窩淺齲45顆，后牙深齲93顆（其中年輕恒壓占29顆）。兩組患者一般資料無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行組間資料的比較。

1.2 方法：

所需材料與設(shè)備：復(fù)合樹脂材料（北京古莎公司生產(chǎn)），固化機(jī)（美國登士柏光固化機(jī)），日本GC FUJI IX玻璃離子水門汀。

甲組患者采用固化復(fù)合樹脂材料充填修復(fù)，首先要進(jìn)行常規(guī)備洞、清潔、消毒、干燥、隔濕、酸蝕涂粘結(jié)劑、選色等操作，再充填固化復(fù)合樹脂，使用光照進(jìn)行40秒鐘的固化，依據(jù)患者情況調(diào)整拋光。乙組患者采用IX玻璃離子材料充填修復(fù)，選用GC FUJI IX玻璃離子按廠家提供的使用說明書進(jìn)行充填、打磨、拋光等操作，使用凡士林進(jìn)行防水保護(hù)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

以兩組患者臨床治療成功率為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對治療成功的例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算出成功率，治療成功率=成功例數(shù)/總例數(shù)×100%，治療成功的標(biāo)準(zhǔn)是：充填物未出現(xiàn)脫落，無繼發(fā)齲，充填物外形完整且表面光滑，充填物邊緣密合無縫隙、無染色，牙髓活力正常^[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，對組間數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)與百分率表示，數(shù)據(jù)展開X2檢驗(yàn)，顯著水平P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療成功率比較：

甲組患者總牙數(shù)124顆，治療成功牙數(shù)顆108，成功率為87.1%；乙組患者總牙數(shù)138顆，治療成功牙數(shù)134顆，成功率為97.1%。乙組患者治療成功率明顯高于甲組，且兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.862，P<0.05）。

2.2 兩組患者治療失敗的原因與牙數(shù)比較：

經(jīng)比較，甲乙兩組患者在邊緣著色、繼發(fā)齲、充填物脫落、表面凹陷4項(xiàng)治療失敗原因上的比較無明顯差別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而牙髓活力異常兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.452，P<0.05），具體見表1。

3 討論

齲齒是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，一般表現(xiàn)為無機(jī)質(zhì)脫礦和有機(jī)質(zhì)分解，隨著病程發(fā)展而從色澤改變到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過程。齲齒按損壞程度可分為淺齲、中齲、深齲三種，按病變類型可分為繼發(fā)性齲、靜止性齲、急性齲、慢性齲四種，我們應(yīng)對齲齒引起重視，齲齒可以誘發(fā)根尖周炎及牙髓炎，嚴(yán)重者可能會引起頷骨和牙槽骨炎癥，如長期得不到治療，甚至?xí)鹉I病、眼病、關(guān)節(jié)病等多種疾病，對機(jī)體的多個(gè)系統(tǒng)有著重大不良影響^[3]。平常要重視對齲齒的預(yù)防，培養(yǎng)科學(xué)的飲食習(xí)慣，少吃刺激性食物，戒煙酒，低氟飲食，堅(jiān)持早晚刷牙，選用高品質(zhì)的牙膏，定期進(jìn)行口腔檢查。

齲齒常用的治療方法有針刺治療、藥物治療、充填治療等，充填治療是應(yīng)用比較廣泛且效果顯著的治療方法，但臨床研究證明不同的充填材料對治療齲齒具有不同的臨床療效。本次研究選取光固化復(fù)合樹脂和IX玻璃離子兩種不同的充填材料對齲齒患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示IX玻璃離子充填齲齒的療效明顯優(yōu)于光固化復(fù)合樹脂，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療失敗的原因有邊緣著色、繼發(fā)齲、充填物脫落、表面凹陷、牙髓活力異常，光固化復(fù)合樹脂充填較易因牙髓活力異常而導(dǎo)致治療失敗。其中，光固化復(fù)合樹脂材料具有硬度高、與酸蝕后釉質(zhì)形成機(jī)械性嵌合等優(yōu)點(diǎn)，但與牙本質(zhì)粘合性比較差，對牙髓具有一定刺激性，這種充填方式對齲齒損壞范圍小而淺的牙體填充效果好。玻璃離子材料在應(yīng)用時(shí)不需要傳統(tǒng)酸蝕、粘結(jié)，有利于最大限度的保留健康牙體組織，且化學(xué)固化時(shí)不會產(chǎn)生聚合收縮，操作簡便，對減少繼發(fā)齲齒的形成具有很好效果^[4]。

綜上所述，IX玻璃離子材料充填齲齒具有更好的治療效果，在臨床中要根據(jù)患者牙損情況選擇合適的充填材料，以提高治療成功率。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊建國， 蒲佳欣. 玻璃離子、光固化材料充填乳牙齲齒療效的臨床對比觀察[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2010， 27（12）：2349-2350.

[2] 韓東超， 王鄭軍. 玻璃離子和復(fù)合樹脂修復(fù)乳牙齲齒的療效[J]. 臨床醫(yī)學(xué)， 2013， 33（2）：99-100.

[3] 江曉蘭. 玻璃離子、光固化材料充填乳牙齲齒療效的臨床對比觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2016， 27（3）：568-569.

[4] 任飛， 劉建平， 黃少宏，等. 玻璃離子非創(chuàng)傷性充填技術(shù)與光固化樹脂封閉乳牙窩溝的效果觀察[J]. 廣東牙病防治， 2012， 20（1）：30-33.endprint