醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者身亡，賠償責(zé)任誰(shuí)承擔(dān)

案件陳述：2016年5月30日，我的妻子齊某因車(chē)禍被送到某衛(wèi)生院就診，由于該衛(wèi)生院的技術(shù)設(shè)備簡(jiǎn)陋，加上齊某的傷情也較嚴(yán)重，我向該衛(wèi)生院要求將齊某轉(zhuǎn)到市一醫(yī)院（三級(jí)甲等醫(yī)院），但該衛(wèi)生院堅(jiān)持要將齊某轉(zhuǎn)入市二醫(yī)院（二級(jí)甲等醫(yī)院）。在送齊某至市二醫(yī)院途中，我曾多次向該衛(wèi)生院的醫(yī)生和司機(jī)苦苦哀求，要求司機(jī)將齊某送到市一醫(yī)院，但都遭到拒絕。在某衛(wèi)生院醫(yī)生和司機(jī)的堅(jiān)持下，還是將齊某送到市二醫(yī)院救治。至該院后，齊某因市二醫(yī)院延誤治療失血過(guò)多于次日凌晨3時(shí)死亡。

經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定得出結(jié)論為：“該病例是嚴(yán)重車(chē)禍多發(fā)傷，失血性休克、胸腹部閉合性損傷、肝臟破裂、右第8、9后肋骨折、右血?dú)庑?、頭面部損傷，診斷明確；該患者傷情嚴(yán)重，是導(dǎo)致死亡的重要原因；市二醫(yī)院在接診后，搶救措施及程序上存在明顯不及時(shí)、不得當(dāng)；臨床上有不明顯手術(shù)指征時(shí)，未能抓住時(shí)機(jī)施行手術(shù)，與患者死亡有因果關(guān)系。本病例屬于一級(jí)甲等醫(yī)療事故，醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任。

我認(rèn)為如果衛(wèi)生院接受我的意見(jiàn)將齊某送到市一醫(yī)院，齊某就不會(huì)死，衛(wèi)生院對(duì)齊某的死也有不可推卸的責(zé)任。請(qǐng)問(wèn)：我說(shuō)的對(duì)嗎？我如何向衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)審查，保障自己的權(quán)益？

主持人：醫(yī)院在其醫(yī)療設(shè)備不健全、醫(yī)療條件不允許的情況下，是可以為正在就診的病人轉(zhuǎn)院的。但需要經(jīng)過(guò)患者或患者家屬的同意。

一、衛(wèi)生院的行為是一種間接的侵害行為，對(duì)患者最終因醫(yī)療過(guò)錯(cuò)造成的損害后果需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

首先，衛(wèi)生院沒(méi)有妥善履行轉(zhuǎn)診義務(wù)。衛(wèi)生院在接診后，由于其技術(shù)水平有限，迅速將齊某送至醫(yī)療水平較高的市二醫(yī)院是符合我國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第2條的規(guī)定的。但是，在你多次要求將患者轉(zhuǎn)至本市某醫(yī)療條件更高且在當(dāng)?shù)叵碛休^高聲譽(yù)的市一醫(yī)院時(shí)，衛(wèi)生院工作人員卻在沒(méi)有任何正當(dāng)理由的情況予以拒絕，侵害了你的選擇權(quán)，因此我們說(shuō)該衛(wèi)生院沒(méi)有妥善履行其轉(zhuǎn)診義務(wù)，存在明顯過(guò)錯(cuò)。

其次，衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)就其行為承擔(dān)民事賠償責(zé)任。造成你妻子齊某死亡的主要原因是市二醫(yī)院延誤治療，某衛(wèi)生院在此沒(méi)有醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。但是，該衛(wèi)生院違背你的意思，強(qiáng)行將患者齊某送到市二醫(yī)院，這是造成齊某死亡的間接原因。根據(jù)《民法通則》第106條第2款的規(guī)定，衛(wèi)生院的過(guò)錯(cuò)行為侵犯了齊某的生命權(quán)，其應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

第三，你可以要求醫(yī)院予以精神損害賠償。齊某的死亡給你及其家人在心理上都帶來(lái)了一定的影響，在精神上也造成了難以彌補(bǔ)的傷害。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償任若干問(wèn)題的解釋》第1條的規(guī)定，你完全可以要求衛(wèi)生院向你支付精神損害賠償撫慰金。

二、你向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)審查后，其會(huì)按照具體情況作出處理。

第一，你應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)提出處理申請(qǐng)。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第68條第1款的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議應(yīng)當(dāng)向所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)。如果該衛(wèi)生院所在地為直轄市，則應(yīng)當(dāng)先向區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)提出處理申請(qǐng)。

第二，在你向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)審查后，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行審查，并按照具體情況作出以下處理：如果經(jīng)過(guò)審查認(rèn)為你的申請(qǐng)符合條例規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)作出受理的決定；如果經(jīng)過(guò)審查認(rèn)為你的申請(qǐng)不符合有關(guān)受理醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)的條件，應(yīng)當(dāng)作出不予受理的決定，并且應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式通告你，說(shuō)明不予受理的理由。

欄目主持：王保軍娟子

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案源提供：江蘇省連云港市崗埠農(nóng)場(chǎng)37號(hào)律師所李德勇