董紹軍

聰聰是個四年級的小男孩，讓爸爸媽媽倍感驕傲的是，他學習從來不用別人操心。聰聰對自己要求很高，每天晚上他都坐在書桌前挑燈夜戰(zhàn)，除完成老師布置的作業(yè)外，還選做各類課外習題。然而，某天細心的媽媽發(fā)現(xiàn)聰聰換衣服開始遮遮掩掩，不太愿意讓她看到，仔細詢問才得知，原來聰聰居然已經(jīng)長出了陰毛。“天哪！孩子才9歲！”大驚失色的媽媽趕緊帶著聰聰?shù)结t(yī)院內(nèi)分泌科就醫(yī)。聰聰屬于典型的兒童性早熟，原因很可能就是連續(xù)熬夜奮戰(zhàn)、缺乏睡眠和黑暗刺激所致。

兒童性早熟的誘因

這種誘因以前較少受到關注，但近年來越來越多臨床案例以及研究證明，孩子接受的夜晚光源太多或使性發(fā)育提前。夜晚兒童入睡后，人體在黑暗當中會分泌一種名為“褪黑素”的物質，其主要作用為調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌水平，抑制身體發(fā)育速度，不讓其像白天般快速增長，從而達到平衡。夜晚長時間在人工光源下學習或睡眠太少、習慣開燈睡覺等，這些都會嚴重干擾人體“褪黑激素”的產(chǎn)生，讓孩子的發(fā)育速度在夜晚也不減慢，這就可能導致性發(fā)育提早來到。

兒童性早熟與現(xiàn)代社會環(huán)境影響、生活水平提高等有關。人們開始明顯感覺到兒童的青春期正越來越提前，比起上世紀的女孩十五六歲才月經(jīng)來潮，現(xiàn)在的孩子十一二歲月經(jīng)來潮已成了很稀松平常的事。最新的兒童青春期調(diào)查結果顯示，大約有25%的女孩在8～9歲已經(jīng)開始有乳房的發(fā)育，而到了10歲這個比例接近90%。醫(yī)學上把女孩8歲以前、男孩9歲以前，出現(xiàn)與年齡不相應的第二性征，如周期性陰道流血、乳房增大、陰毛腋毛生長等，并伴有身高、體重的增長叫做性早熟。

環(huán)境中有害物質尤其是飲食添加劑對兒童性早熟的影響“功不可沒”。甚至有4歲男孩因食品添加劑導致乳房發(fā)育異常的現(xiàn)象。原因是因為不懂事的他曾偷吃雞飼料。而飼料中就含有各類催生性早熟的物質。

門診發(fā)現(xiàn)，導致兒童性早熟的原因很多，除一些疾病外，多與誤服避孕藥、濫用保健品，長期食用含激素的食物，以及觀看電視、電影節(jié)目中色情戲太多等因素有關。

性早熟的弊端

性早熟的孩子幾乎個個成年后都身材矮小。身體越早成熟也就意味著身高增長停止得越早。發(fā)育提早一年，往往會損失5厘米左右的身高，而女孩月經(jīng)來潮1～2年或男孩遺精后基本上就喪失了增高的機會。不少家長誤以為月經(jīng)來潮是青春期開始的標志，其實醫(yī)學認為，月經(jīng)來潮往往意味青春期發(fā)育已接近尾聲。

很多性早熟的女孩成年后身高達不到150厘米，而性早熟的男孩身高則往往在160厘米左右，繼而會給他們將來的升學、就業(yè)、成家等帶來一系列困難。

此外，性早熟的兒童由于缺乏必要的知識疏導，往往會背負不必要的精神負擔，使他們覺得自己和同學們不一樣。性早熟孩子都或多或少對自己的身體“異樣”存在自卑心理，性格逐漸變得很怪異。有名9歲就來月經(jīng)的女孩，上體育課不敢請假、在學校不敢上廁所更換清潔用品、與相好的同伴也越來越疏遠。此外，生理上的巨大改變也可能引發(fā)性早熟兒童對性產(chǎn)生強烈興趣和好奇，從而對學習無法集中注意力，甚至會引發(fā)早戀等社會問題。

性早熟的應對策略

對于發(fā)育偏早的孩子，家長首先應保持冷靜的態(tài)度，不要以大驚小怪的態(tài)度激起孩子的好奇心，應表面淡化處理，但同時應采取措施讓孩子把精力轉移到學習和運動上，尤其是打籃球、跳繩、游泳等活動應在此時優(yōu)先安排進行，以促進孩子身體長高。由于發(fā)育過程是一個動態(tài)變化的過程，具體到每個孩子千差萬別，所以家長還應在日常生活中密切觀察孩子第二性征的發(fā)育進展情況。

10歲以前，如果孩子發(fā)育特別迅速，甚至月經(jīng)來潮，這往往是性早熟的一個重要信號，如錯過治療良機則會導致終生矮小，家長應及時帶孩子到小兒內(nèi)分泌?？谱稍?、就診，如果孩子被確診為性早熟，家長應積極配合醫(yī)生輔助其治療。

由于人工光源會影響孩子的成長發(fā)育，因此，家長要保證孩子的睡眠時間，盡量讓其在自然光源下完成學業(yè)，并糾正孩子喜歡開燈睡覺的行為。部分兒童害怕黑暗不敢睡覺，家長可先陪伴其入睡再離開；或是先將光線調(diào)節(jié)至很暗，待孩子進入深度睡眠階段再關燈。

此外，在生活中，父母應注意以下事項，以防止人為導致孩子性早熟來臨：盡量不給孩子吃含有激素的水果，如個頭奇大，但味道卻很淡的水果；不吃過多的保健品，主要有冬蟲夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪等。