蓋軍霞

【摘要】目的 探討并分析臨床新護理路徑用于小兒先天性心臟病患者的效果。方法 將我院自2014年3月至2016年2月收治的小兒先天性心臟病患者87例，并隨機分為觀察組43例和對照組44例。對照組采取一般模式護理，觀察組在此基礎之上采取臨床路徑護理模式。比較兩組的生活評分效果評分。結果 觀察組總有效率為90.69%。對照組總有效率為72.73%，觀察組明顯高于照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 通過對小兒先天性心臟病患者出實施臨床路徑護理的患者生活質(zhì)量得到提高，值得我院醫(yī)學臨床推廣。

【關鍵詞】小兒先心??；臨床護理模式；效果評比

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.07..02

小兒先天性心臟病一直為醫(yī)學臨床的治療難題之一。近年由于環(huán)境惡化和孕婦身體素質(zhì)降低，小兒先心病患者呈逐年成長趨勢[1-2]。由于嬰幼兒身體發(fā)育未完全成熟，抵抗力較弱等特點，所以小兒先心病發(fā)病快、發(fā)病急，術后預后能力較差，因此做好患者的治療前提前介入護理與治療對預后生活影響意義重大。通過對收治的小兒先天性心臟病患者87例并隨機分為觀察組43例和對照組44例進行分析得出實施臨床路徑護理的患者生活質(zhì)量得到提高，值得我院醫(yī)學臨床推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2014年3月至2016年2月收治的小兒先天性心臟病患者87例，并隨機分為觀察組43例和對照組44例。其中觀察組男22例，女21例，年齡1～36周，平均年齡（1.5±0.3）歲；病史1～30周，平均20周。比對組男22例，女22例，年齡1～36周，平均年齡（1.5±0.3）歲；病史1～30周，平均20周。兩組患者年齡、性別、生命體征等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組在對照組基礎之上增加新護理方法。

1.2.1 思想工作

診治前積極對患者和患者家屬開展思想安撫工作，樹立患者和患者家屬戰(zhàn)勝和克服疾病的決心。提升患者家屬的積極性以利于開展后續(xù)急救工作。

1.2.2 術前工作

首先準備好儀器、藥品種類及數(shù)量，確保準確及時的對患者展開緊急救助；護理人員應積極主動保證各項操作不被延誤，做好判斷，有條不紊開展各項流程。

1.2.3 所有患者均給予無創(chuàng)機械通氣

指導患者正確的呼吸方式；對檢查無創(chuàng)機械通氣的所需器械和藥品，密切監(jiān)測患者的生命體征，記錄排尿量和脈搏情況，發(fā)現(xiàn)異常及時采取措施。

1.3 觀察指標

比較兩組的生活質(zhì)量評分和臨床總有效率。

1.4 判定標準

（1）有效：治愈和好轉：臨床病癥減輕，疼痛緩解；（2）無效：臨床病癥無好轉。總有效率=1-無效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

用SPSS 9.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 效果

觀察組相比較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量評分

觀察組的生活質(zhì)量高于照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

小兒先天性心臟病一直為醫(yī)學臨床的治療難題之一。近年由于環(huán)境惡化和孕婦身體素質(zhì)降低，小兒先心病患者呈逐年成長趨勢[3-4]。由于嬰幼兒身體發(fā)育未完全成熟，抵抗力較弱等特點，所以小兒先心病發(fā)病快、發(fā)病急，術后預后能力較差，因此做好患者的治療前提前介入護理與治療對預后生活影響意義重大。我科室醫(yī)護工作者與各主主治醫(yī)師進行密切合作總結出了一套新的護理途徑[5]。通過與患兒家長的先期溝通拉近了感情減少了醫(yī)患糾紛。并積極為主治醫(yī)師開展手術準備工作。加快對患兒的搶救時間。

通過對收治的小兒先天性心臟病患者87例，得出實施臨床路徑護理的患者生活質(zhì)量得到提高，值得我院醫(yī)學臨床推廣。

參考文獻

[1] 莫潔庭，梁少紅，鄧上全.急性心肌梗死并發(fā)急性左心衰采用無創(chuàng)機械通氣療法的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（9）：51-52.

[2] 雷瑞新.機械通氣在重癥急性左心衰治療中的價值分[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9（21）：119-113.

[3] 陳 鋒，劉景峰，張萬義.無創(chuàng)機械通氣對重度急性左心衰療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2014，36（16）：2437-2438.

[4] 譚翠紅，鄭燕青，高日玲.臨床護理路徑在急性左心功能衰竭患者搶救中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2015，22（22）：192-194.

[5] 孫賀元，傅 強.無創(chuàng)機械通氣治療早期急性左心衰心輸出量觀察[J].天津醫(yī)科大學學報，2014，20（5）：370-372.

本文編輯：吳宏艷endprint