李艷

(河南省漯河市臨潁縣中醫(yī)院，河南 漯河 462600)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于行傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果分析

李艷

(河南省漯河市臨潁縣中醫(yī)院，河南 漯河 462600)

目的：分析傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)患者圍手術(shù)期行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果，以更好地改善患者的生活質(zhì)量。方法：選擇我院2015年1月～2016年8月收治行傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療的40例患者作為研究對象，隨機(jī)分為采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組以及采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組(n=20)。對比兩組傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)患者的臨床護(hù)理效果、圍術(shù)期各項(xiàng)觀察指標(biāo)以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為95%，高于對照組患者的70%(P<0.05)。對比兩組傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)患者圍術(shù)期觀察指標(biāo)以及術(shù)后并發(fā)癥問題，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論：傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)患者行圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的護(hù)理滿意度，并改善患者圍術(shù)期各項(xiàng)觀察指標(biāo)，符合患者需求。

傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

腹股溝疝是臨床多發(fā)性疾病，病因與腹內(nèi)壓增高相關(guān)，當(dāng)前主要行傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，效果明顯[1]。但是，有報(bào)道指出，部分患者由于機(jī)體功能相對較差，所以術(shù)后尿潴留、陰囊血腫等并發(fā)癥的發(fā)生率較高，其中表現(xiàn)最為明顯的就是老年患者[2]。有研究表明，傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)患者圍手術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，能夠很好地改善患者圍術(shù)期情況，并降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[3]?；诖?，本文將我院2015年1月～2016年8月收治住院治療的40例傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)患者作為實(shí)驗(yàn)研究對象，評價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究對象，均為我院在2015年1月～2016年8月期間行傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療的40例患者?；颊卟∏榉细构蓽橡拊\斷標(biāo)準(zhǔn)，患者有間斷性腹股溝疼痛情況，患者及家屬均知曉實(shí)驗(yàn)研究研究內(nèi)容，簽署知情同意書。40例患者均為男性，患者年齡在48歲到80歲之間，年齡均值70.5±4.3歲；患者病程在3個(gè)月到12個(gè)月期間，病程均值7.0±2.3個(gè)月；患者中合并高血壓15例，合并糖尿病10例，合并慢性阻塞性肺病10例。將40例傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組(n=20)，組間患者例數(shù)、年齡、性別、病癥、合并疾病等基本資料對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2 方法

對照組：本組20例傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)患者均行常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，即患者術(shù)前檢查以及術(shù)中生命體征監(jiān)測、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、飲食指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組：本組20例傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)患者均行圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。首先，術(shù)前護(hù)理干預(yù)。護(hù)理工作人員要對在患者入院后進(jìn)行疾病史的詢問，包括患者哮喘以及便秘等情況，并分析患者腹內(nèi)壓增高的原因。另外，對于合并高血壓以及合并糖尿病患者要對其進(jìn)行對癥治療，將血壓以及血糖控制在正常范圍內(nèi)。大部分患者在手術(shù)前，由于對手術(shù)治療的不了解以及對疾病的恐懼，所以術(shù)前緊張以及焦慮心理狀態(tài)明顯，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行溝通，講解手術(shù)治療的價(jià)值以及需要注意的相關(guān)事項(xiàng)，幫助患者建立治療的信心意識(shí)[4]。同時(shí)，護(hù)理人員要對患者術(shù)前進(jìn)行腹式深呼吸、排痰、大小便訓(xùn)練指導(dǎo)。其次，術(shù)中護(hù)理干預(yù)?；颊咝衅脚P位，并建立靜脈通路，進(jìn)行局麻。護(hù)理人員要對患者的生命體征變化進(jìn)行觀察，并做好患者的保暖工作。最后，術(shù)后護(hù)理干預(yù)?；颊咝g(shù)后進(jìn)入病房，要對其血壓、心率、呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)的變化情況進(jìn)行監(jiān)測，遵醫(yī)囑進(jìn)行低流量吸氧治療，維持呼吸通暢?；颊咝g(shù)后行平臥位，鹽袋加壓手術(shù)切口。另外，為了降低患者術(shù)后排尿困難、尿潴留等并發(fā)癥問題，護(hù)理人員要針對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行鼓勵(lì)，并幫助患者進(jìn)行熱敷、按摩下腹部幫助排尿。同時(shí)，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者咳嗽、打噴嚏的正確方法。另外，患者術(shù)后飲食應(yīng)以蛋白質(zhì)、維生素、粗纖維食物為主。叮囑患者戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好健康的生活習(xí)慣，根據(jù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況安排其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，提高患者的機(jī)體免疫能力。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并對比兩組傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)患者的手術(shù)用時(shí)、出血量、住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥問題(尿潴留、手術(shù)切口感染、陰囊血腫、會(huì)陰疼痛)。同時(shí)，對40例傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，分為非常滿意、滿意以及不滿意三個(gè)等級，問卷全部收回，問卷有效率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±SD)表示，組間比較使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較使用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間圍術(shù)期觀察指標(biāo)對比

對比兩組傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)患者圍術(shù)期各項(xiàng)指標(biāo)，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間均明顯低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 組傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)患者圍術(shù)期觀察指標(biāo)對比觀察(X±SD，n=20)

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2 組間術(shù)后并發(fā)癥對比

對比兩組傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組的總發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比(n=20)

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.3 組間護(hù)理滿意度對比

兩組傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)患者護(hù)理滿意度對比，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)患者護(hù)理滿意度對比(n=20)

注：與對照組相比，*P<0.05。

3 討論

腹股溝疝患者人數(shù)有逐年遞增的發(fā)展趨勢，成為影響人們健康生活的常見性疾病之一[5]。傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療效果顯著，但是受到患者自身身體機(jī)能較差問題的影響，增加了患者手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)，并影響了患者治療的預(yù)后效果[6]。在本文研究中，實(shí)驗(yàn)組患者采用圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的方法，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)的方法相比，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間明顯較低，且術(shù)后尿潴留、切口感染、陰囊血腫、會(huì)陰疼痛的并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯較低，患者獲得滿意率為95%，表明對于行傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)的患者，通過術(shù)前、術(shù)后的心理護(hù)理，全程生命體征的監(jiān)測，術(shù)后生活習(xí)慣，飲食方面的指導(dǎo)能夠有效的降低患者并發(fā)生的發(fā)生率，提高患者的治療信心，積極的配合相關(guān)手術(shù)與護(hù)理的進(jìn)行，說明圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在行傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)患者中的優(yōu)越性及重要價(jià)值。

綜上所述，傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)患者行圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的護(hù)理滿意度，并改善患者圍術(shù)期各項(xiàng)觀察指標(biāo)，符合患者需求，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

1 張秀英. 對行傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)的老年腹股溝疝患者進(jìn)行圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2015, (22): 98-99,100.

2 丁宇紅,張和平. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腹腔鏡成人腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào), 2013, 19(4): 563-566.

3 劉導(dǎo)玲, 李導(dǎo)琴. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在老年疝氣手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué), 2014, 35(32): 7310-7310.

4 鄒倩,張光雨,張莉. 心理護(hù)理對更年期婦女手術(shù)患者心理影響研究[J]. 四川生理科學(xué)雜志, 2015, 37(2): 74-76.

5 楊鴻,胡麗君. 臨床路徑在住院腹股溝疝患者中應(yīng)用效果的Meta分析[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(26): 68-72.

6 張永梅,陳雪云,羅慧,等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在老年嵌頓性腹股溝斜疝無張力疝修補(bǔ)術(shù)中的護(hù)理效果分析[J]. 中華疝和腹壁外科雜志(電子版), 2016, 10(5): 393-395.

Effect of high quality nursing on perioperative nursing of patients undergoing traditional hernia repair

Li Yan

(Linying County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan Luohe 462600)

Objective：To analyze the effect of high quality nursing intervention in perioperative patients with traditional hernia repair, and to improve the quality of life of patients. Methods: Forty patients with traditional hernia repair in our hospital from January 2015 to August 2016 were selected as the research object and divided into the control group

routine nursing intervention, the experimental group adopted high quality nursing intervention. The clinical nursing effect, perioperative observation and postoperative complications of the two groups were compared. Results: The satisfaction degree of the patients in the experimental group was 95%, which was higher than that of the control group by 70% (P<0.05). Compared with the control group, the observation indexes and postoperative complications of the experimental group were better than those of the control group (P<0.05). Conclusion: Perioperative nursing care of patients with traditional hernia repair can improve the satisfaction degree of patients with nursing, and improve the observation indexes of patients during perioperative period, which can meet the needs of patients.

Traditional hernia repair; High quality nursing; Effect

李艷，女，主管護(hù)師，主要從事外科護(hù)理工作，Email：287500859@.com。

2017-1-22)