朱曉瑜

【摘要】目的 探究護(hù)理干預(yù)在新生兒缺氧缺血性腦病新生兒中臨床應(yīng)用效果。方法 選取2015年6月～2016年6月我院收治的缺氧缺血性腦病新生兒112例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)性分組方式分為觀察A組和觀察B組，各56例，觀察A組行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察B組在其基礎(chǔ)上實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，對(duì)比觀察兩組的護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果 相比于觀察A組，觀察B組新生兒的護(hù)理干預(yù)總有效率明顯較高（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于缺氧缺血性腦病新生兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，其病癥改善及消除的效果十分明顯，對(duì)其生存率的提高有極大影響。

【關(guān)鍵詞】缺氧缺血性腦?。恍律鷥?；護(hù)理干預(yù)；效果觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.01..02

在臨床上，缺氧缺血性腦病在新生兒中較為常見(jiàn)[1]。是一種因缺氧引起圍生期新生兒腦部病變而造成其腦組織發(fā)生缺氧缺血損傷，對(duì)新生兒的生存質(zhì)量及生命可造成嚴(yán)重性威脅[2]。為進(jìn)一步確定護(hù)理干預(yù)的臨床效果，本研究選定缺氧缺血性腦病新生兒112例作為本研究觀察的對(duì)象，對(duì)其分組實(shí)施不同的護(hù)理措施，對(duì)比觀察護(hù)理效果，具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月我院收治的缺氧缺血性腦病新生兒112例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)性分組方式分為觀察A組和觀察B組，各56例。觀察A組新生兒中包含39例男兒和17例女兒，年齡（孕周+出生后的時(shí)間）37～44周，平均年齡為（40.11±2.26）周；觀察B組新生兒中包含38例男兒和18例女兒，年齡37～44周，平均年齡為（40.20±2.15）周。將兩組新生兒的基本病例資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)差異驗(yàn)證，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但其數(shù)據(jù)卻具有較強(qiáng)的可比性。因此，可進(jìn)行本研究中的分組護(hù)理觀察研究，且數(shù)據(jù)結(jié)果均具備可靠的參考性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理

對(duì)觀察A組采用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，主要內(nèi)容為：及早給予新生兒營(yíng)養(yǎng)支持，密切觀察其生命體征和病情變化。

1.2.2 全面護(hù)理干預(yù)

觀察B組在采用同樣的常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理外，還需進(jìn)行對(duì)新生兒進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)。（1）體溫護(hù)理：因新生兒腦部在出現(xiàn)受損現(xiàn)象后，會(huì)導(dǎo)致其體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)出現(xiàn)異常情況，因此在護(hù)理工作中要做好對(duì)其的保溫工作，使其體溫可以始終保持在36℃～37℃之間[3]。（2）母乳喂養(yǎng)護(hù)理：如新生兒病情輕度，母乳喂奶時(shí)間應(yīng)為生后6 h左右；如病情為中重度，需暫時(shí)禁食，通過(guò)靜脈注射葡萄糖給予營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后再行母乳喂奶；當(dāng)新生兒吸吮能力較差，喂養(yǎng)方式應(yīng)選為鼻飼方式。提示應(yīng)嚴(yán)密注意觀察新生兒的嘔吐物，以避免發(fā)生窒息情況。（3）聽(tīng)力護(hù)理：對(duì)于聽(tīng)力受損的新生兒，護(hù)理人員可通過(guò)講故事、播放輕音樂(lè)等手段幫助其進(jìn)行聽(tīng)力鍛煉，同時(shí)囑家長(zhǎng)與其多溝通，以提升其聽(tīng)覺(jué)能力。（4）撫觸護(hù)理：護(hù)理人員及指導(dǎo)家長(zhǎng)使用掌心及指腹輕柔地對(duì)按摩新生兒的全身，已刺激新生兒的腦神經(jīng)恢復(fù)。（5）人工高壓氧艙護(hù)理：備好急救藥品箱，并應(yīng)于新生兒被送入人工高壓氧艙之前0.5 h內(nèi)做好喂奶工作及氧艙設(shè)備檢查工作，艙內(nèi)鋪置棉質(zhì)清潔布，取右側(cè)臥位，使其頭高腳低，以避免發(fā)生誤吸情況。一般氧艙開(kāi)始運(yùn)行時(shí)的壓力為0.03～0.04 MPa，之后應(yīng)逐漸提升。嚴(yán)密觀察新生兒的呼吸與面色的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況要立即停止升壓，及早給予高壓氧輔助呼吸，可促進(jìn)改善其腦部缺氧癥狀，利于腦血管的血液循環(huán)，進(jìn)而減輕其缺血性腦病癥狀。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組新生兒的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。當(dāng)新生兒的缺氧缺血性腦病的臨床癥狀均消失，其意識(shí)、原始反射以及肌張力水平等均恢復(fù)正常水平，則視為顯效；當(dāng)新生兒的相關(guān)癥狀改善效果較明顯，其意識(shí)、原始反射以及肌張力水平等也有明顯改善效果的，則視為有效；當(dāng)新生兒的相關(guān)癥狀無(wú)任何變化甚至危重，則視為無(wú)效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件歲數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量細(xì)聊以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)臨床給予的對(duì)癥處理及護(hù)理措施，對(duì)比兩組新生兒的臨床干預(yù)效果，見(jiàn)表1。

3 討 論

我院在臨床護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，對(duì)新生兒實(shí)施積極地護(hù)理干預(yù)，可對(duì)提升新生兒的生存質(zhì)量具有較大益處。其中體溫護(hù)理、母乳喂養(yǎng)護(hù)理、聽(tīng)力護(hù)理、溫柔撫觸和及早給予高壓氧輔助呼吸等護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果較理想。

綜上所述，對(duì)于缺氧缺血性腦病新生兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，其病癥改善及消除的效果十分明顯，對(duì)其生存率的提高有極大影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 明.缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J].《中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生》，2016（4）：61-61.

[2] 李普芬.護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病的效果觀察[J].《臨床研究》，2016，24（4）：199-200.

[3] 龐超穎，周 瑩.新生兒缺氧缺血性腦病的早期護(hù)理干預(yù)和康復(fù)治療臨床觀察[J].《中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用》，2016，10（8）：241-242.

本文編輯：劉欣悅endprint