趙美蘭

【摘要】目的 研究安全管理對治療及護(hù)理老年精神病的作用。方法 調(diào)研120例在我院治療的老年精神病患者，按隨機(jī)分表法分為2組（對照及觀察組），每組60例。對照組患者行常規(guī)護(hù)理；觀察組患者進(jìn)行安全護(hù)理及常規(guī)護(hù)理。觀察統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，查看兩種護(hù)理方法對患者治療的幫助。結(jié)果 觀察組患者在醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心護(hù)理下，病情穩(wěn)定較快，患者發(fā)病次數(shù)較少（3.45±1.00次/月），P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者不良事件（30.00%）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)明顯優(yōu)于對照組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 護(hù)理安全管理有效降低了不良事件發(fā)生率，并為患者提供安全治療的環(huán)境；值得在醫(yī)院內(nèi)推廣。

【關(guān)鍵詞】老年精神??；護(hù)理；安全管理

【中圖分類號】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.01..02

老年精神病隨著社會(huì)發(fā)展呈逐年上身趨勢，如不細(xì)心護(hù)理將進(jìn)一步加重患者心理異常狀況及自殺率[1]。常規(guī)護(hù)理老年精神病對緩解患者病情無明顯效果，不能保障患者身心安全；所以護(hù)理安全管理對老年精神病治療及安全護(hù)理有明顯意義。本次研究與探討在老年精神病患者中護(hù)理安全管理對治療及護(hù)理的影響，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)研120例，2014年～2015年在我院治療的老年精神病患者，按隨機(jī)分表法分為2組（對照及觀察組），60例/組；患者及家屬知情同意。觀察組中男32例，女29例，年齡58～79歲，平均年齡為（57.69±5.47）歲，病程6個(gè)月～3年；對照組中女性37例，男性23例，年齡是58～80歲，平均年齡為（56.99±5.35）歲，病程8個(gè)月～3年；兩組患者基本資料進(jìn)行比較，有明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：一級護(hù)理（1h巡視病房，測生命體征），常規(guī)交接班，飲食護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施安全管理：①嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，白班護(hù)士詳細(xì)向夜班護(hù)士解釋患者白天身心情況及有無病情復(fù)發(fā)，耐心向患者介紹夜間護(hù)士。②責(zé)任護(hù)士要充分了解患者病情及性格特點(diǎn)，做好安全防護(hù)工作。③心理護(hù)理，責(zé)任護(hù)士注意與患者溝通時(shí)需溫和的態(tài)度及語氣開朗；注意患者在與人交流時(shí)的異常舉動(dòng)，并采取積極措施預(yù)防患者病情復(fù)發(fā)。④例行安全檢查/周；每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)處理[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，查看兩種護(hù)理方法對患者治療的幫助及患者住院時(shí)間和費(fèi)用。其中患者日常生活評分使用PSP-CHN量表評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者在醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心護(hù)理下，病情穩(wěn)定較快，患者發(fā)病次數(shù)較少；患者恢復(fù)基本生活時(shí)間優(yōu)于對照組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者不良事件狀況數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)明顯優(yōu)于對照組，詳情見表1、2。

3 討 論

隨著社會(huì)及醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，世界人口朝老年化發(fā)展，老年性精神病發(fā)病率在不斷蔓延。老年精神病主要和患者腦組織不斷萎縮引起的交流障礙、情緒易激動(dòng)躁怒、偏執(zhí)、抑郁等心理異常癥狀有關(guān)[4]。藥物治療及常規(guī)護(hù)理對患者病情診治療效不顯著，患者常發(fā)生不良事件。為改善患者病情及降低不良事件發(fā)生率，護(hù)理安全管理對老年精神病治療至關(guān)重要。

常規(guī)護(hù)理中檢測患者生命體征，為醫(yī)師治療患者提供數(shù)據(jù)支持，有效降低患者其他并發(fā)癥發(fā)生率；飲食護(hù)理是為患者配合治療提供營養(yǎng)支持；但僅行常規(guī)護(hù)理，治療期間患者不良事件發(fā)生率較高，加重患者住院期間費(fèi)用及時(shí)間。所以在常規(guī)護(hù)理期間，需加強(qiáng)對安全管理，并有效降低不良事件的發(fā)生。護(hù)理安全管理是在常規(guī)護(hù)理上進(jìn)一步加強(qiáng)患者安全防護(hù)，有效降低患者在住院期間不良事件發(fā)生。其中，安全管理小組不定期檢查科室內(nèi)物品及危險(xiǎn)環(huán)境的安全防護(hù)，為患者治療提供安全治療環(huán)境，降低患者跌倒、墜床發(fā)生率；床旁交接班，為患者介紹護(hù)士，拉近醫(yī)患之間的距離，為患者提供熟悉環(huán)境及人物，降低患者防備心理。心理護(hù)理中醫(yī)護(hù)人員與患者之間的有效溝通及心理安撫降低患者自殺傾向，使患者與他人之間防備降低，改善患者之間及醫(yī)患之間的誤傷率。

本次研究表明，觀察組患者在醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心護(hù)理下，病情穩(wěn)定較快，患者發(fā)病次數(shù)較少；患者恢復(fù)基本生活時(shí)間優(yōu)于對照組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者不良事件（30.00%）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)明顯優(yōu)于對照組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，護(hù)理安全管理為患者提供舒適的護(hù)理環(huán)境，溫和的交流降低了患者急躁易怒的情緒，從而有效降低患者不良事件的發(fā)生率。但需加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的溝通技巧培訓(xùn)及自我保護(hù)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)和醫(yī)患之間的交流及科室內(nèi)的安全防護(hù)管理。

綜上所述，護(hù)理安全管理有效降低了不良事件發(fā)生率，并為老年精神病患者提供安全治療的環(huán)境；值得在醫(yī)院內(nèi)推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李明芳，葉澤文.護(hù)理安全管理在老年精神病患者中的臨床應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015.

[2] 王偉卓.精神科老年病房護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)因素分析及對策[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2013，6（30）：89.

[3] 胡春碧.護(hù)理安全管理在老年精神病患者中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床2014，11（15）：2163.

[4] 聶小旭.護(hù)理干預(yù)對精神病患者跌倒的護(hù)理效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016.

本文編輯：劉帥帥endprint