趙思源

摘 要：隨著基因工程技術(shù)的不斷發(fā)展，基因工程的負(fù)面影響日益暴露出來(lái)。目前，越來(lái)越多的國(guó)家從事基因工程的研發(fā)工作，但是對(duì)基因工程技術(shù)的倫理研究卻落后于對(duì)技術(shù)本身的研究，我國(guó)對(duì)基因工程技術(shù)倫理方面的研究確實(shí)有很長(zhǎng)的路要走。這就要求我們對(duì)基因工程所產(chǎn)生的倫理問(wèn)題進(jìn)行深入的研究，從而縮小與發(fā)達(dá)國(guó)家尤其是與美國(guó)的差距。

關(guān)鍵詞：基因工程；引發(fā)；生命倫理；問(wèn)題；研究

1、基因工程概述

基因工程技術(shù)是 20 世紀(jì) 70 年代發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)具有革命性的研究技術(shù)。它利用現(xiàn)代遺傳學(xué)與分子生物學(xué)的理論和方法，按照人們所需，用 DNA重組技術(shù)對(duì)生物基因組的結(jié)構(gòu)和組成進(jìn)行人為修飾或改造，從而改變生物的結(jié)構(gòu)和功能，使之有效表達(dá)出人類(lèi)所需要的蛋白質(zhì)或人類(lèi)有益的生物性狀?；蚬こ碳夹g(shù)不僅內(nèi)容豐富，涉及面廣，實(shí)用性也強(qiáng)。近年來(lái)，藥用植物基因工程技術(shù)的快速發(fā)展，帶動(dòng)了醫(yī)藥生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，形成了以基因工程藥物為主體的生物技術(shù)領(lǐng)域。

2、基因工程所引發(fā)的生命倫理問(wèn)題

2.1、人類(lèi)生命本性的問(wèn)題

人類(lèi)基因干預(yù)技術(shù)所引發(fā)的諸多問(wèn)題當(dāng)中，人類(lèi)生命本性問(wèn)題是最基本的。由于人類(lèi)基因干預(yù)技術(shù)的作用對(duì)象是人類(lèi)自身的基因，干預(yù)的也是基因在人類(lèi)自身的表達(dá)，所以這從根本上要帶來(lái)人類(lèi)本性問(wèn)題的追究。通常我們所關(guān)注的人類(lèi)生命本性，也就是人，多是從生物學(xué)上對(duì)其有直接的感受。而實(shí)際上，人類(lèi)生命本性存在的倫理問(wèn)題要從生理、心理、社會(huì)等多個(gè)方面去考量，既要對(duì)人類(lèi)生命的本性做醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)上的理解，更要對(duì)其哲學(xué)上、倫理學(xué)上的本性做出深刻的認(rèn)識(shí)。

2.2、基因技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題

首先，對(duì)于技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)而言，在人類(lèi)體細(xì)胞基因治療技術(shù)當(dāng)中，技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是指在技術(shù)實(shí)施過(guò)程中形成的對(duì)人體的可能存在的傷害，而這種傷害總是以不同程度的概率存在，或是以不確定的方式或形式存在，涉及到病種的選擇、載體的安全、治療基因表達(dá)的有效性以及對(duì)生殖系的潛在性損傷等。

其次，對(duì)于社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)而言。人類(lèi)基因干預(yù)技術(shù)的社會(huì)應(yīng)用已經(jīng)超出了最初為了造福人類(lèi)的善的本意。人類(lèi)基因干預(yù)技術(shù)好似一把懸在人類(lèi)頭頂?shù)倪_(dá)摩克利斯之劍。特別是在對(duì)它的社會(huì)應(yīng)用上，從最開(kāi)始人類(lèi)發(fā)展就沒(méi)有哪項(xiàng)技術(shù)可以保證絕對(duì)安全，何況是在技術(shù)的發(fā)展初期。無(wú)論是基因治療技術(shù)還是基因增強(qiáng)技術(shù)都是如此。

2.3、社會(huì)公平與正義問(wèn)題

公平與正義始終是人們迫切關(guān)心的問(wèn)題，而對(duì)于公平和正義的追求則面臨著技術(shù)和倫理上兩難的困境。人類(lèi)基因干預(yù)技術(shù)的初衷是非惡的，以人類(lèi)彰顯自身能力的科技展現(xiàn)對(duì)自然宇宙的祛魅，是人對(duì)自身奧秘的探尋?；蛘哒f(shuō)，對(duì)于人類(lèi)基因干預(yù)技術(shù)本身，并不負(fù)載著價(jià)值的判斷，但由于具體的實(shí)踐應(yīng)用中仍然會(huì)帶來(lái)很多問(wèn)題，并不能真正實(shí)現(xiàn)善與美的效果。因?yàn)樯鐣?huì)資源相對(duì)于人類(lèi)發(fā)展的需要而言是相當(dāng)有限和匱乏的，因而并不是每個(gè)人都有機(jī)會(huì)能夠享有通過(guò)增強(qiáng)技術(shù)來(lái)改善或提高自身的能力。技術(shù)帶來(lái)了人與人之間的人為的差異，這實(shí)質(zhì)上是破壞了社會(huì)公平和正義。

2.4、基因優(yōu)生可行性問(wèn)題

關(guān)于人類(lèi)基因干預(yù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)人類(lèi)的優(yōu)生所引發(fā)的倫理問(wèn)題，其關(guān)鍵所在就是人的雙重屬性。由于人具有自然屬性和社會(huì)屬性，自然對(duì)應(yīng)于個(gè)體人與社會(huì)人之間的一種矛盾，同時(shí)由于基因決定論所帶來(lái)的片面觀點(diǎn)，也忽略了人的成長(zhǎng)及完善過(guò)程是一個(gè)內(nèi)因與外因共同作用的結(jié)果。其中，內(nèi)因就是決定人的自然屬性的人類(lèi)基因，外因就是決定人的社會(huì)屬性的社會(huì)環(huán)境。同時(shí)，對(duì)于“優(yōu)生”的界定問(wèn)題，也是造成人類(lèi)基因優(yōu)生戰(zhàn)略能否實(shí)施的一個(gè)關(guān)鍵。如果只是針對(duì)個(gè)體，通過(guò)對(duì)基因的干預(yù)，達(dá)到治愈疾病特別是遺傳疾病的目的，這是一種在技術(shù)上或者倫理上都可行的一種行為。如果是通過(guò)人類(lèi)基因干預(yù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)的是人種的改良，這將在技術(shù)與倫理上都得不到支撐。

3、人類(lèi)基因干預(yù)問(wèn)題的解決途徑

3.1、用技術(shù)與倫理捍衛(wèi)生命尊嚴(yán)

首先，基因科研人員要對(duì)干預(yù)后代人的基因擔(dān)當(dāng)?shù)赖仑?zé)任和風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，要明確當(dāng)代人對(duì)后代人的需要和利益的道德約束。當(dāng)代人在干預(yù)人類(lèi)后代的基因過(guò)程中，要確保后代風(fēng)險(xiǎn)最低化，尊重代際之間的公平。其次，在生殖系基因治療中，當(dāng)代人也要有義務(wù)對(duì)后代人的健康負(fù)責(zé)，父母可以通過(guò)醫(yī)學(xué)手段來(lái)避免后代可能的傷害，但不應(yīng)該一味強(qiáng)調(diào)后代的權(quán)利，這是因?yàn)榛加羞z傳疾病的后代沒(méi)有自主選擇的能力，只能由當(dāng)代人為其做出選擇。因此，為了后代的治療性利益，當(dāng)代人有權(quán)利更換后代的遺傳基因，但不是隨意地按照自己的意圖去設(shè)計(jì)后代的基因。最后，當(dāng)代人有道德義務(wù)提升后代人的健康利益，同時(shí)將潛在的風(fēng)險(xiǎn)最低化。無(wú)論后代擁有什么樣的權(quán)利，一項(xiàng)可以消除嚴(yán)重遺傳疾病的新科技的應(yīng)用，都是無(wú)可厚非的。同時(shí)，要充分估計(jì)和尊重后代人的應(yīng)有權(quán)益，以便防止盲目地接受技術(shù)對(duì)人類(lèi)基因的干預(yù)。

3.2、完善技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)審監(jiān)督機(jī)制

一要提升人類(lèi)基因干預(yù)技術(shù)相關(guān)人員的規(guī)范意識(shí)和自覺(jué)性，在涉及技術(shù)關(guān)涉?zhèn)惱淼拳h(huán)節(jié)做到自檢和審查。二要認(rèn)真遵守生命倫理的一些基本原則，如知情同意、不傷害等原則，同時(shí)在技術(shù)關(guān)涉醫(yī)學(xué)倫理等問(wèn)題上拒絕任何的歧視條款，杜絕關(guān)于人類(lèi)基因干預(yù)技術(shù)科研和臨床應(yīng)用當(dāng)中的一些“潛在規(guī)則”。三要對(duì)臨床研究的質(zhì)量和風(fēng)險(xiǎn)管控實(shí)施全過(guò)程周期式監(jiān)管，切實(shí)保護(hù)受益者的人身權(quán)益不受侵害。四要建立健全倫理委員會(huì)風(fēng)險(xiǎn)審查機(jī)制，將審查落在實(shí)處，特別實(shí)施審查臨床試驗(yàn)的暫停和終止制度，對(duì)于發(fā)現(xiàn)可能存在對(duì)受試者發(fā)生人身風(fēng)險(xiǎn)及危害的非正常事件相關(guān)信息、處置方式及結(jié)果時(shí)，有權(quán)暫停或終止臨床試驗(yàn)。五要做好問(wèn)題上報(bào)問(wèn)責(zé)，建立完整的試驗(yàn)治療臨床應(yīng)用不良反應(yīng)（事件）處理預(yù)案和緊急上報(bào)程序，同時(shí)，與有關(guān)人員應(yīng)保持與受試者良好溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良事件。

3.3、通過(guò)基因立法保證公平正義

我國(guó)應(yīng)結(jié)合介入管制與訂立暫時(shí)性立法的模式，制定“積極研究、慎重推廣、加強(qiáng)管理、穩(wěn)妥推進(jìn)”的方針，①堅(jiān)持國(guó)家干預(yù)原則、授權(quán)許可原則、禁止濫用原則、保護(hù)隱私原則、基因資源保護(hù)原則。首先，人類(lèi)基因干預(yù)技術(shù)立法應(yīng)積極地介入管制各種與人類(lèi)基因技術(shù)相關(guān)的研究活動(dòng)與應(yīng)用領(lǐng)域，以對(duì)人性尊嚴(yán)的嚴(yán)密保護(hù)為優(yōu)先；其次，立法應(yīng)對(duì)有爭(zhēng)議的人類(lèi)基因技術(shù)研究先采取保留的態(tài)度；再次，立法有意識(shí)地采取消極應(yīng)對(duì)的方式，只就有必要解決的個(gè)別問(wèn)題提出零星的規(guī)范，做最小限度的干預(yù)。對(duì)于人類(lèi)基因干預(yù)技術(shù)的立法規(guī)制，應(yīng)結(jié)合當(dāng)前世界上主要的幾種立法模式，建立一種以人性尊嚴(yán)為理念，在水平層面以人類(lèi)基因干預(yù)技術(shù)為基本法律，同時(shí)輔助以配套法律法規(guī)、行政規(guī)章的法律體系。

3.4、實(shí)現(xiàn)個(gè)體與社會(huì)均衡的優(yōu)生

要想達(dá)到在個(gè)體與社會(huì)之間協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)人類(lèi)的優(yōu)生就必須將人類(lèi)基因干預(yù)技術(shù)限制在小范圍合理的區(qū)域內(nèi)使用。因?yàn)椋谌祟?lèi)追求人性與社會(huì)性均衡的過(guò)程中，始終無(wú)法克服二者的統(tǒng)一。人類(lèi)屬性的二重特征會(huì)使得人類(lèi)在追求自身完美的過(guò)程中忽略自身的社會(huì)性。這就是人類(lèi)基因干預(yù)技術(shù)的大范圍使用，如大批量的克隆人、進(jìn)行人體器官的販賣(mài)、非醫(yī)學(xué)目的的基因增強(qiáng)等。將個(gè)體的自然屬性與社會(huì)屬性相結(jié)合，在個(gè)體和社會(huì)均衡之間達(dá)到與人類(lèi)基因干預(yù)技術(shù)的密切融合，這是我們實(shí)現(xiàn)人類(lèi)優(yōu)生的最佳切入點(diǎn)。

總而言之，我國(guó)對(duì)基因工程的生命倫理問(wèn)題研究與西方國(guó)家有著很大的差距。我國(guó)當(dāng)前的任務(wù)是應(yīng)當(dāng)加深對(duì)生命倫理學(xué)的研究，在進(jìn)行理論研究的同時(shí)應(yīng)與實(shí)踐緊緊的結(jié)合在一起，即要把基因工程技術(shù)與生命倫理相結(jié)合。只有這樣我國(guó)才能夠進(jìn)一步的促進(jìn)基因工程技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，最終達(dá)到更好的為人類(lèi)造福的目的。

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