（9期中醫(yī)養(yǎng)生）在飲食養(yǎng)生保健中，要把握規(guī)律，既要科學(xué)節(jié)制，更要注意平衡，酌情定量，堅(jiān)守適合自身機(jī)體需要的飲食方案，不宜人云亦云，道聽(tīng)途說(shuō)。

中醫(yī)學(xué)的奠基之作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，即把“飲食有節(jié)”作為養(yǎng)生保健的基本理論和踐行原則，明確提出，“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞”，即“能形與神俱，而盡終其天年，度百年乃去”。二千多年前，管子亦指出：“飲食節(jié)，……則身利而壽命益”；“飲食不節(jié)，……則形累而壽損”?？鬃觿t說(shuō)：“食能以時(shí)，身必?zé)o災(zāi)”。鄭玄說(shuō)：“不時(shí)不食”。無(wú)論是醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，還是歷史上的圣人、真人、賢人，以及醫(yī)藥名家，均強(qiáng)調(diào)飲食要有規(guī)律和節(jié)制。當(dāng)代人也認(rèn)為“合理飲食是健康的基石，把握食物就是把握健康”，“飲食決定長(zhǎng)壽”，“飲食有節(jié)是利身益壽的保證”。更有人將“飲食有節(jié)”的含義詮釋為：有潔、有時(shí)、有質(zhì)、有量。近年來(lái)，還有人提出，平衡飲食、有氧運(yùn)動(dòng)、心理狀態(tài)是健康養(yǎng)生的“三大里程碑”。并界定了健康飲料和食物的品種范圍。但其在國(guó)人的傳統(tǒng)主食中僅列了小米和玉米，而稻米和小麥等均未列其中；有人提出了一日兩餐或“辟谷”養(yǎng)生之說(shuō)；有的還創(chuàng)導(dǎo)素食養(yǎng)生及各種新說(shuō)。愚人在學(xué)習(xí)之余，亦擬略呈管見(jiàn)。

關(guān)于主食

國(guó)人的主食中不能沒(méi)有稻米（或說(shuō)大米、粳米）、小麥（或說(shuō)面粉）。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》第二十二篇“藏氣法時(shí)論”中即指出“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充”，我們的祖先早已認(rèn)識(shí)到“五谷雜糧”是保證人體營(yíng)養(yǎng)，維系生命運(yùn)動(dòng)不可或缺的主要食物。古人眼里的“五谷”，包括稻、梁、粟、麥、黍、稷，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所指的五谷為麥、稻、黍、秫、菽，前四者為禾谷類(lèi)，菽為豆類(lèi)的總稱(chēng)。秫有二說(shuō)，一說(shuō)為粘粟即糯粟，二說(shuō)尚包括粱米。可以肯定，二千多年來(lái)，麥和稻一直被引為國(guó)人的主食，且小麥（面粉）、粟米多為我國(guó)北方人的主食，稻米多為南方人的主食，當(dāng)然也多兼食了玉米、高粱和多種豆類(lèi)。

從營(yíng)養(yǎng)成分和作用考證而言，小麥含淀粉53%～70%，糖類(lèi)2%～7%，脂肪1.6%，粗纖維約2%，并含多種酶及B族維生素等；粳米含75%以上的淀粉，8%左右的蛋白質(zhì)，0.5%～1%的脂肪，亦含B族維生素等多種營(yíng)養(yǎng)成分；玉米（玉蜀黍）含淀粉61.2%、脂肪4.2%，尚含生物堿類(lèi)及B族維生素等；小米（粟米）中蛋白質(zhì)和脂肪的含量稍高于上述三種。但四者均有補(bǔ)益脾胃的作用，是促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育和能量代謝的主要食物，且均系國(guó)內(nèi)大量栽種生產(chǎn)的糧食作物，我們暫時(shí)沒(méi)有理由依照洋人的標(biāo)準(zhǔn)，把各種大米和小麥（面粉）從主食鏈中刪去。

關(guān)于頻次

對(duì)用餐次數(shù)、“不時(shí)不食”和“辟谷”，據(jù)史料記載，先民們?yōu)榱松?，在漫長(zhǎng)的尋覓食物和生食過(guò)程中十分艱苦，居無(wú)定所，食難果腹。進(jìn)入熟食和試種階段，生產(chǎn)能力和水平低下，其飲食是很難做到依時(shí)而食的，更難以保證供應(yīng)，每天吃一餐，甚至不食的情況肯定是有的。自神農(nóng)賜醫(yī)藥、農(nóng)耕后，進(jìn)入奴隸社會(huì)及封建社會(huì)初期，農(nóng)耕生產(chǎn)雖有發(fā)展，但可食之物還是供應(yīng)不足的，故人們多以?xún)刹蜑槭?，出現(xiàn)“朝食”（即約現(xiàn)在的上午9時(shí)前后）、“晡食”（即下午4時(shí)前后）之說(shuō)。進(jìn)入漢代，隨著國(guó)家的統(tǒng)一，生產(chǎn)的發(fā)展，飲食文明程度的提升，即逐漸開(kāi)始一日三餐。這在長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土文物中得到了佐證。二千多年來(lái)其民多以三餐為主，但在某些不發(fā)達(dá)地區(qū)，或冬季農(nóng)事稍閑的時(shí)季，亦有以?xún)刹蜑槭车?。也有些富庶人家或在某些特殊情況下，采用少食多餐者。

飲食有節(jié)重在有規(guī)律，既然二千多年來(lái)，大多數(shù)國(guó)人即已探索和沿襲了一日三餐的規(guī)律，即早餐一般在早晨7時(shí)左右，中餐在中午12點(diǎn)左右，晚餐在晚7時(shí)左右。當(dāng)然，由于民族、地域和生產(chǎn)勞動(dòng)或?qū)W習(xí)、工作、生活習(xí)俗不同也稍有差異?，F(xiàn)在人們所說(shuō)的飲食“有時(shí)”，即一日三餐定時(shí)進(jìn)行，以保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的適時(shí)供應(yīng)。至于一日兩餐的習(xí)俗，雖在少數(shù)地域和少數(shù)人仍在奉行，但對(duì)于保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的適時(shí)供應(yīng)，適應(yīng)快節(jié)奏和勞動(dòng)負(fù)荷尚較重的當(dāng)代生活卻并不適宜提倡。

至于辟谷之說(shuō)，饑餓療法，雖有文獻(xiàn)記載，也有醫(yī)療實(shí)例。但奉行辟谷者，多為古代高僧在圓寂之前采用的“凈身”、“瘦身”之法，有的則是為了配合某些疾病的治療，特別是消化系統(tǒng)的疾病，采用了饑餓療法。真正長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)飲食是不可能的。人們都知道，人體的能量主要來(lái)自食物。食物對(duì)于人體具有三種功能，一是滿(mǎn)足嗅覺(jué)、味覺(jué)器官對(duì)香氣和美味的欲望，消除饑餓感；二是為生長(zhǎng)發(fā)育和運(yùn)動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；三是增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防疾病。飲食不僅關(guān)系身體健康，更決定人的生活質(zhì)量和生命的延續(xù)。所以說(shuō)，任何人均應(yīng)當(dāng)適時(shí)攝取一定量的飲食物，只是要有規(guī)律和節(jié)制罷了?！氨俟取?、“饑餓療法”絕對(duì)沒(méi)有普遍意義，更難以納入養(yǎng)生之說(shuō)。

關(guān)于平衡

平衡飲食，主要是提倡、保證膳食和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入，避免和減少不健康飲食，不亂食、不偏食、不過(guò)食。人體需要的七大營(yíng)養(yǎng)素，為蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、水、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維。蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)；碳水化合物是人體維持生命活動(dòng)所需能量的主要來(lái)源；脂肪是組成人體組織和器官的重要成分；水是人類(lèi)生命的源泉；維生素對(duì)維持人體正常生長(zhǎng)發(fā)育和調(diào)節(jié)生理功能極為重要；礦物質(zhì)亦是構(gòu)成人體組織和維持正常生理功能必不可少的元素；膳食纖維是促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增強(qiáng)消化和排泄功能的物質(zhì)。

上述七種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在國(guó)人較普遍采用的米、面、粟、玉米等主食和菜蔬、果品、豬羊牛肉和禽蛋中均有存在，只要做到不亂食、偏食、過(guò)食，均可使之達(dá)到平衡。當(dāng)然要以素食為主，少食油膩、高粱厚味，做到以谷類(lèi)、麥類(lèi)食物等五谷為主食，以果品為輔助，以肉類(lèi)禽蛋適當(dāng)補(bǔ)益，以新鮮蔬菜作為主要的“下飯菜”，并堅(jiān)持做到只吃七八分飽，肯定是有益的。晚餐還是要吃的，而且還要以米、面主食為主，不食晚餐，或晚餐和早餐只吃水果，可能有失偏頗，不利于飲食營(yíng)養(yǎng)平衡。同時(shí)，也應(yīng)該說(shuō)明，地域不同，各民族生活習(xí)慣不同，職業(yè)和生活環(huán)境有別，所攝取的飲食物品種，肯定不完全一樣，但只要按照人體營(yíng)養(yǎng)的需求和消耗量的大小，根據(jù)各自的具體情況合理配比即可，在品種和選擇上不應(yīng)強(qiáng)求千篇一律。還有，對(duì)高血脂、高血壓、糖尿病、肝病、腎病或胃腸道等慢性病患者，則應(yīng)在聽(tīng)取醫(yī)藥專(zhuān)家的意見(jiàn)后，制定科學(xué)合理的飲食方案。

總之，人們?cè)陲嬍仇B(yǎng)生保健中，一定要把握規(guī)律，既要科學(xué)節(jié)制，更要注意平衡，酌情定量，堅(jiān)守適合自身機(jī)體需要的飲食方案，不宜人云亦云，道聽(tīng)途說(shuō)。

劉紹貴，