詹雅琳+侯建霞

洗牙會使牙齒松動、脆弱敏感、牙縫變大？只要認真刷牙，就沒必要洗牙？在9月20日“全國愛牙日”即將到來之即，本刊特邀請專家就洗牙的這些誤區(qū)為大家“辟辟謠”。

隨著人們生活水平的提高，口腔健康越來越受到重視。齦上潔治俗稱洗牙，是口腔衛(wèi)生保健很重要的一部分，其作用是去除牙齒表面黏附的軟的牙菌斑（細菌寄居的薄膜）和鈣化的牙菌斑（牙石），使牙齒表面清潔光滑，減少細菌附著。但不少人對于洗牙持懷疑態(tài)度，認為洗牙會損傷牙齒，引起牙齒酸痛、松動、牙縫變大等問題。下面我們就來幫您辨別關(guān)于洗牙的這些謠言。

謠言1：洗牙會破壞牙釉質(zhì)

真相：洗牙不會破壞牙齒表面的琺瑯質(zhì)而損傷牙齒。

牙齒的琺瑯質(zhì)就是牙釉質(zhì)，包被在牙齒最外面，起到保護牙本質(zhì)和牙髓的作用。這是一層很堅固的硬組織，比骨頭還要堅硬。正確操作的洗牙過程，只是去除附著在牙齒表面的牙石、菌斑，不會對牙齒造成損傷。

謠言2：洗牙會把牙縫“洗”大

真相：牙縫變大的真兇不是洗牙而是牙石。

口腔細菌和礦物質(zhì)常年“廝混”形成了牙石，是口腔里的惡魔，其上吸附的致病菌就會直接或間接地破壞牙周組織，導致牙齦退縮，牙縫變大。牙石經(jīng)過長年累月的堆積，占據(jù)牙縫的位置，洗牙清除了牙石，牙縫就露出來了。洗牙后自覺牙縫變大的另一個原因是牙齦炎癥消退。牙齦面對細菌感染及牙石刺激的對抗方式是“敵進我進”，腫脹增生;在去除病因消腫后，原本的牙縫就暴露出來。

謠言3：洗牙會使牙齒松動

真相：有些人認為洗牙會把牙洗松動了，這是個誤區(qū)。其實，您的牙齒可能早已松動，只不過被厚厚的牙石所掩蓋。

樹有根，牙也有根。樹根被泥土包圍支持樹干樹枝，牙根被牙槽骨包圍支持牙齒。樹倒是因為樹根周圍泥土流失，牙齒松動是因為牙根周圍牙槽骨吸收破壞。那么，為什么洗牙前沒感覺牙齒松動，洗牙后感覺牙松動了呢？其實，這是牙石的“糖衣炮彈”。厚厚成片的牙石就像水泥一樣，將已經(jīng)松動的牙齒捆綁成一個整體，這樣牙齒的松動就被掩蓋了。菌斑牙石是導致牙槽骨吸收破壞的根源，為了去除病因，阻止牙槽骨繼續(xù)吸收破壞，就必須通過洗牙徹底清除牙石。牙石形成的夾板被去除后，牙齒松動就表現(xiàn)出來了，但通過牙周治療，消除炎癥使牙槽骨修復再生，牙齒松動會有一定程度的緩解;在控制炎癥后也可以通過別的措施固定松動的牙齒。

謠言4：洗牙會使牙齒敏感

真相：有些人洗牙后吃酸甜食物、喝冷熱水會比以前敏感，但不要著急給洗牙扔鍋，出現(xiàn)這種情況的人，一般已經(jīng)患有不同程度的牙周炎。

牙周健康的人，敏感的牙根被牙周組織（牙槽骨、牙周膜、牙齦、牙骨質(zhì)）保護起來免受各種刺激。受牙石長期“迫害”的牙齦腫脹增生，覆蓋牙槽骨吸收破壞后已暴露的牙根表面。通過洗牙將罪魁禍首清除后，消腫后牙根就暴露在口腔中。溫度、機械或化學刺激，通過根面上暴露的牙本質(zhì)小管傳入牙髓，而產(chǎn)生牙本質(zhì)敏感癥狀。因此，牙齒敏感的真正根源是牙周炎。因為害怕牙齒敏感就不洗牙，牙周炎會越來越重，最后可能導致牙齒松動脫落;何況牙齒敏感是可逆可控的。新鮮暴露的牙根，表面有很多小管道將外界刺激傳人牙神經(jīng)，引起敏感癥狀;隨著時間的推移，與外界溝通的小管被封閉上，敏感癥狀就會消失。敏感癥狀持續(xù)時間因人而異，如果使用抗敏牙膏可以縮短這段時間。同時，敏感癥狀在一定程度上也是可控的，洗牙后一段時間內(nèi)避免冷熱酸甜等的刺激，也可以大大減輕癥狀。

謠言5：洗牙=美白牙齒

真相：洗牙不能等同于美白牙齒。

洗牙和美白牙齒是兩個不同的概念。牙齒的色素沉著分兩種，內(nèi)源性的和外源性的色素沉積。外源性的是指附著在牙面上的色素，通過洗牙可以清除，使牙齒變白（其實是露出本色）。內(nèi)源性是指沉積于牙體內(nèi)部深層的色素，洗牙無法清除，可以通過牙齒美白治療。

謠言6：認真刷牙就不用洗牙

真相：在保證每日認真刷牙，輔助用牙線、牙縫刷等維持良好口腔衛(wèi)生的基礎(chǔ)上，也需要定期進行專業(yè)的洗牙。

有人問，天天認真刷牙，還需要洗牙嗎？需要。因為即使您刷牙方法正確，輔助使用牙線等，自己也只能清除60%～70%的牙菌斑，牙面轉(zhuǎn)角、牙縫等邊角位置往往清潔效率低下遺留牙菌斑，日積月累形成牙結(jié)石，所以需要定期洗牙。其次，開始階段黏附的牙菌斑及軟垢是可以通過刷牙清除的，一旦形成牙石，只能由醫(yī)生借助專業(yè)工具為您的牙齒進行徹底的大掃除。這就好比，我們每天都會收拾家里的衛(wèi)生，但每年總需要幾次大掃除。第三次全國流行病學調(diào)查資料顯示，我國90%左右的成人有牙石，定期洗牙非常有必要。

謠言7：洗牙越勤越好

真相：洗牙頻率因人而異。

關(guān)于洗牙的頻率，有人說兩三年洗一次牙，有人說兩三個月洗一次牙比較好。洗牙應該多長時間洗一次比較合適呢？洗牙的頻率因人而異，牙周健康的人且能維持良好口腔衛(wèi)生的基礎(chǔ)，可以每隔半年到一年洗牙一次。洗牙既是牙周健康者的預防措施，也是牙周病患者的治療手段。對于牙周病患者，要根據(jù)病情及患者的口腔衛(wèi)生情況來具體確定。牙周炎癥較重且口腔衛(wèi)生維護較差的患者需要2個月～3個月進行一次洗牙，病情較輕且口腔衛(wèi)生維護較好的患者可以每隔半年到一年進行一次洗牙。

謠言8：洗牙弊大于利

真相： 定期洗牙不僅利于口腔健康，還有利于預防和治療全身系統(tǒng)性疾病。

一個正常人口腔中的細菌總類達上千種，總數(shù)幾十億;如果已患牙周病，牙周袋內(nèi)還有更多有害的細菌。菌斑牙石引起炎癥反應，牙齦紅腫出血，存在口腔中的細菌便可乘虛而入，進入血液循環(huán)影響全身健康。目前，已有大量研究在心血管疾病、阿爾茲海默?。ㄋ追Q老年癡呆）、口腔癌等患者的病灶中檢出口腔細菌，也有大量研究指出牙周病是某些疾病如呼吸系統(tǒng)疾病、妊娠并發(fā)癥、糖尿病等的危險因素。因此，通過洗牙清除菌斑牙石，預防和治療牙周病，有利于預防和治療某些全身疾病。

洗牙除了是口腔預防保健的重要部分，也是牙周病治療程序中重要的一環(huán)。幾乎所有的成年人都有或輕或重的牙周炎癥。牙周炎早期的自覺癥狀不像牙疼那樣“疼起來要命”，所以很容易被人們忽視，以至于很多人都是在牙周炎晚期，出現(xiàn)了牙齒松動移位，影響進食才來就診，貽誤了治療時機，導致一些重度牙周炎患牙不得不被拔除，故牙周炎也被稱為牙齒的隱形殺手。因此，一旦出現(xiàn)刷牙出血、咬蘋果或者饅頭時有血印、牙齦紅腫、口腔有異味等問題時，應及早就診進行洗牙等一系列牙周治療。大量的研究表明，牙周炎是可以通過有效控制菌斑牙石而預防的，建議定期到醫(yī)院進行口腔檢查，進行預防性洗牙。