文/郭國(guó)勛 鄭州人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

冠心病患者如何安心度夏

文/郭國(guó)勛 鄭州人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

心血管病患者怕過(guò)冬季，寒風(fēng)刺骨的冬季是心血管病的高發(fā)季節(jié)。所以，面臨炎熱的夏季，很多冠心病患者就會(huì)“沾沾自喜”，認(rèn)為自己的“好日子”就要來(lái)了。

其實(shí)，冠心病不只在冬天高發(fā)，在炎熱的夏天仍然有很高的發(fā)病率。這是為什么呢？研究發(fā)現(xiàn)，炎熱的夏天氣壓變低，這不僅會(huì)引起機(jī)體內(nèi)一系列的生理變化，還會(huì)影響心理與情緒。所以，冠心病患者在夏天仍不可掉以輕心，同樣應(yīng)該注意生活中的起居、飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒、治療等諸多方面的問(wèn)題。

規(guī)律起居:午休半小時(shí)

建議冠心病患者早睡早起，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，中午最好有午休的習(xí)慣，午休時(shí)間半小時(shí)為宜。研究發(fā)現(xiàn)，每日午睡半小時(shí)者比不睡者冠心病死亡率少30%，中午適當(dāng)休息、放松心情可以使得人體血壓下降、心率減慢，是頤養(yǎng)心神的好方法。

清淡飲食：多喝生姜水

夏天，人的消化功能會(huì)減退。油膩或者高脂肪食物不但會(huì)引起消化不良，還會(huì)間接增加心臟負(fù)擔(dān)，所以建議夏季飲食盡量清淡，多吃一些新鮮蔬菜、水果、黑木耳、豆制品，肉類(lèi)可食少量白肉等。

不宜大量食用牛、羊、蝦、蟹等，這些食物屬于辛熱之品，容易致脾胃不和、蘊(yùn)濕生熱。夏日清火宜適當(dāng)吃“苦”，如苦瓜、苦苣、綠茶等。飲品以涼開(kāi)水為主，或配適量綠豆湯、蓮子湯、百合湯。睡前半小時(shí)、半夜醒來(lái)及清晨起床后最好喝一些溫開(kāi)水，少喝含咖啡因的飲料。

此外,老人胃腸功能薄弱，須慎食瓜果冷飲，以免傷害脾胃陽(yáng)氣，可以及時(shí)喝一些生姜水。生姜水溫脾胃、散寒邪，可保護(hù)脾胃陽(yáng)氣。而對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)環(huán)境中工作的白領(lǐng)來(lái)說(shuō)，夏天也不妨經(jīng)常喝點(diǎn)兒生姜水來(lái)護(hù)胃養(yǎng)陽(yáng)。

科學(xué)運(yùn)動(dòng)：切忌大汗

夏季運(yùn)動(dòng)不提倡高強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)方式，宜晨起或傍晚較涼爽時(shí)室外慢節(jié)奏運(yùn)動(dòng)，比如散步、打太極拳。切忌在烈日下“大汗淋淋”的鍛煉。當(dāng)天氣悶熱、空氣中濕度較大時(shí)，盡量減少戶(hù)外活動(dòng)。

注意防暑：室內(nèi)26℃為宜

如果在室外活動(dòng)應(yīng)戴帽子或者撐傘，備足飲用水。炎熱的天氣外出回來(lái)后不要立馬沖涼，避免進(jìn)入空調(diào)房間，因?yàn)楣谛牟』颊哂绕涫抢夏昊颊咦晕艺{(diào)節(jié)體溫能力不足，當(dāng)室內(nèi)外溫差較大時(shí)，容易導(dǎo)致血管痙攣、血壓增高和心肌缺血。室內(nèi)溫度不宜太低，一般在26℃為宜。

安定心神，靜思守一

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心主神明。養(yǎng)心宜“深思”“靜慮”“平和”“守一”，要戒驕戒躁，保持心情舒暢。人體在較低的氣壓和炎熱的天氣中容易心火旺盛，出現(xiàn)脾氣暴躁、煩躁不安等情況，可使小動(dòng)脈血管異常收縮，引起血壓上升、心跳加快、心肌收縮增強(qiáng)，使冠心病患者缺血、缺氧，從而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。所以，在炎熱蒸籠般的天氣保持一份“涼爽”的心情，避免過(guò)度緊張、激動(dòng)、焦慮、抑郁等不良精神刺激，才是減少冠心病發(fā)作的硬道理。

戒煙限酒，保護(hù)心臟

大量研究結(jié)果證明，長(zhǎng)期抽煙是冠心病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，在夏季因?yàn)榈蜌鈮旱脑?，抽煙更易?dǎo)致心臟缺氧事件的發(fā)生，所以冠心病患者一定做到戒煙。長(zhǎng)期飲酒會(huì)不同程度的損傷血管，影響心功能，過(guò)量飲酒會(huì)使人興奮，血管收縮，血壓升高，誘發(fā)心肌梗死。所以，冠心病患者應(yīng)避免長(zhǎng)期、過(guò)量飲酒。某些場(chǎng)合可適當(dāng)飲用葡萄酒，但是每天不可超過(guò)100毫升。

藥物治療：聽(tīng)醫(yī)師指導(dǎo)

冠心病患者需長(zhǎng)期服藥治療，但并不等于說(shuō)治療方案一成不變。夏天，患者自身血壓、心率隨外界環(huán)境的變化而變化。所以，冠心病患者應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)實(shí)時(shí)情況對(duì)平時(shí)服用的藥物做適當(dāng)調(diào)整。若外出旅行須隨身攜帶“硝酸甘油片”或“單硝酸異山梨酯片”等抗心絞痛藥物以備不測(cè)。

俗話(huà)說(shuō)，慢性病三分靠治，七分靠養(yǎng)。冠心病也不例外，面對(duì)漫長(zhǎng)而炎熱的夏季，冠心病患者朋友只有增廣見(jiàn)聞、謹(jǐn)慎預(yù)防、注重養(yǎng)生，方能安然而悠閑地度過(guò)夏天的種種考驗(yàn)。

冠心病患者用藥小知識(shí)

?服用硝酸甘油的正確方法是將藥片放在舌下含服；

?硝酸甘油不能和西地那非（萬(wàn)艾可，俗稱(chēng)“偉哥”）同用；

?使用他汀類(lèi)藥物后出現(xiàn)肌肉酸痛、無(wú)力，要及時(shí)檢查肌酸激酶，必要時(shí)要停藥；

?閉角型青光眼患者不宜使用硝酸甘油；

?冠心蘇和丸和西藥亞硝酸異酯通同用，能生成含汞離子的有毒沉淀；

?麝香保心丸、心可寧與西藥普羅帕酮、奎尼丁合用則可能引起心率緩慢、房室傳導(dǎo)阻滯。