文｜冬韻 指導專家｜劉燕萍（北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科 副教授） 編輯｜嚴芳 插圖｜李麗

缺鐵性貧血來了

文｜冬韻 指導專家｜劉燕萍（北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科 副教授） 編輯｜嚴芳 插圖｜李麗

6個月之后，大多數(shù)母乳喂養(yǎng)的寶寶都會面臨著缺鐵的危險。一旦發(fā)生缺鐵性貧血，就會影響寶寶的健康發(fā)育。如何吃才能幫寶寶輕松補到鐵？鐵劑可以隨便補嗎？你需要科學的指導。

魚魚媽：寶寶剛7個月，添加輔食差不多1個多月了，最近他總是胃口不好，最美味的輔食剛吃幾口就用手推開了。剛開始我以為天熱鬧的。但我仔細觀察過，發(fā)現(xiàn)他臉色也不太好，有些蒼白，精神頭不足。好擔心他生病，趕緊帶他去醫(yī)院檢查。好在醫(yī)生說，魚魚沒什么毛病，就是有些貧血，多補一些鐵就好了。

貧血，多半是缺鐵惹的禍

缺鐵是導致嬰幼兒貧血比較常見的原因。當寶寶體內(nèi)鐵儲存不足，造成血紅蛋白合成減少就可能發(fā)生貧血。貧血會使血液帶氧能力減低，對寶寶呼吸、消化、體格發(fā)育和智力都有一定的影響。

一般來說，6個月到3歲是孩子缺鐵性貧血的高發(fā)期。這個階段的寶寶生長快速，對鐵的需要量不斷地增多，如果飲食中缺少鐵或鐵流失比較多就容易導致缺鐵性貧血。

寶寶出現(xiàn)缺鐵性貧血通常都需要一段時間的積累，因此，媽媽平時要注意觀察，及時發(fā)現(xiàn)不對的苗頭。缺鐵性貧血的寶寶通常有煩躁不安、活動減少、食欲減退、皮膚蒼白、指甲變形等癥狀。如發(fā)現(xiàn)寶寶有以上貧血的癥狀，最好及時帶他去醫(yī)院做檢查，及時治療。

這幾類寶寶特別容易鐵缺乏

正常新生兒體內(nèi)貯存的鐵量，足夠滿足寶寶半歲前的造血需求，但如果準媽媽體內(nèi)鐵質(zhì)攝入不足、寶寶輔食添加不及時或患有某些疾病，都比較容易出現(xiàn)缺鐵現(xiàn)象。

如果準媽媽在孕期患有嚴重的缺鐵性貧血，就會影響寶寶體內(nèi)鐵的儲存，出生后就容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。另外，早產(chǎn)、雙胞胎等寶寶，很可能體內(nèi)鐵儲備不足，易出現(xiàn)鐵缺乏。

寶寶輔食添加過晚，或食物中鐵含量不足，或存在著挑食、偏食、食物搭配不合理等情況，寶寶也容易出現(xiàn)鐵缺乏。

寶寶患有慢性失血、牛奶蛋白過敏、腹瀉、反復感染、腸息肉等疾病時，會導致鐵流失過多，從而也會出現(xiàn)鐵缺乏。

生長發(fā)育速度特快的寶寶，血容量增加也快，對鐵的需要量多，如果鐵補充不足，就容易出現(xiàn)貧血。

給寶寶補鐵，輔食中別少了這些

含鐵的米粉剛開始輔食添加時，強化鐵的米粉非常重要，米粉比紅肉、肝等動物性含鐵食物更安全，不容易引起過敏或消化不良，更重要的是，嬰兒米粉中額外添加了鐵、維生素和其他微量元素，特別適合生長發(fā)育中的寶寶。

雞蛋每100克雞蛋黃含鐵7毫克，盡管雞蛋中鐵的吸收率只有3%，但它食用保存方便，而且還富含其他營養(yǎng)素，所以它是孩子補充鐵的一種較好的食物。

動物肝臟肝臟含鐵量高且吸收率好，豬肝鐵的含量最高，其次是羊肝、牛肝，而雞肝含鐵量最低?？擅恐芙o寶寶吃上1次。

菠菜每100克新鮮菠菜中大約含有鐵2毫克，另外菠菜中還含有豐富的維生素A和葉酸，營養(yǎng)很豐富。不過，菠菜中富含草酸，可先焯水，除去其中大部分草酸，以免阻擾鈣、鐵的吸收。

芝麻醬每100克芝麻醬含鐵58毫克，同時還含有豐富的鈣、磷、蛋白質(zhì)和脂肪。把它夾在饅頭或面包中吃，或者用它拌菜吃都可以。

給寶寶補鐵，必須要遵守的N個原則

1 補鐵多吃新鮮食物

食物多存儲一分鐘，意味著多一分營養(yǎng)物質(zhì)的流失，尤其具有生理功能的2價鐵離子與維生素C都是容易被氧化的物質(zhì)，存放太長時間很可能已經(jīng)被消耗殆盡，起不到補充的作用。

2 動物肝臟不宜多吃

雖然肝臟是鐵的良好來源，但由于肝臟是動物的解毒器官，因此，食用的次數(shù)和頻率不宜過頻，可每周吃一次，不宜過多，并盡量購買大品牌、大企業(yè)的產(chǎn)品，保證食品安全。

3 記得補點兒維生素C

維生素C和一些有機酸可使人體對鐵的吸收率提高4倍以上。喂寶寶吃高鐵食物的同時，應增加一些富含維生素C和有機酸的水果，如橙子、獼猴桃、草莓等。

4 鐵劑別和牛奶一起服用

如果寶寶貧血比較嚴重，要服用醫(yī)生開的鐵補充劑，且不能隨意給寶寶停藥或增減劑量。鐵補充劑不要和奶一起服用，因為奶會妨礙鐵的吸收。服用鐵劑后可以給寶寶喝些維生素C含量豐富的果汁，以促進鐵的吸收。服用鐵劑會使寶寶大便的顏色發(fā)黑，這是正?，F(xiàn)象，不必擔心。

喂養(yǎng)方式不同，補鐵也要有針對性

人工喂養(yǎng)的寶寶：由于配方奶中配比了寶寶生長所需適量的鐵，因此，配方喂養(yǎng)的寶寶通常不需要額外添加鐵劑，但要堅持飲用配方奶至寶寶1歲以上。

純母乳喂養(yǎng)的寶寶：由于母乳中鐵含量較低，6個月后寶寶體內(nèi)儲存的鐵大多消耗殆盡，因此， 4～6個月后要及時添加含鐵高的輔食，可從強化鐵的嬰兒米粉開始，隨著月齡的增加，再逐漸添加動物肝臟、動物血、瘦肉、菠菜等含鐵的輔食，從而有效預防缺鐵性貧血的發(fā)生。

某些特殊寶寶：早產(chǎn)、低出生體重兒純母乳喂養(yǎng)的可以從出生2個月開始補鐵，人工喂養(yǎng)可使用強化鐵的配方奶。