營(yíng)養(yǎng)問(wèn)與答

Nutrition Question & Answer

營(yíng)養(yǎng)專家

郝波

北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科婦兒保健中心副研究員

孩子吐奶怎么辦？

Q 寶寶2個(gè)多月了，有時(shí)候喂完奶，會(huì)有一口奶吐出來(lái)，哭鬧或者換尿布時(shí)吐得更厲害一些。該怎么辦？

A 通常2～4月齡的寶寶易發(fā)生吐奶。這種現(xiàn)象與寶寶出生時(shí)胃腸道尚未發(fā)育完善有關(guān)，也與護(hù)理或喂養(yǎng)不當(dāng)有一定關(guān)系，如一次吃奶過(guò)多、哭鬧后吃奶，或吃奶后抬高寶寶下肢或腹部，均可能引起吐奶。為減少寶寶吐奶，試著應(yīng)用以下辦法。

● 寶寶吃奶時(shí)最好傾斜45°左右，不要讓寶寶平躺著吃奶。

● 寶寶劇烈哭鬧后不要立即喂奶。

● 母乳流速過(guò)快時(shí)可用手指輕夾乳暈周圍以減慢流速，或先擠出少量奶后再喂。

● 奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇口小的奶嘴。

● 當(dāng)寶寶出現(xiàn)將頭轉(zhuǎn)開(kāi)、弓起后背、推開(kāi)乳房等吃飽的表現(xiàn)時(shí)，不要強(qiáng)迫寶寶繼續(xù)吃。

● 吃奶后豎抱寶寶打嗝排氣，直到聽(tīng)到打嗝聲。

● 吃奶后將寶寶的床頭抬高傾斜30°左右。

● 吃奶后避免換尿布時(shí)上抬寶寶下肢。

如果寶寶出現(xiàn)吐奶頻繁達(dá)每天3次以上，量多，吐奶前有痛苦表情，吐奶后哭鬧或伴腹脹、發(fā)熱、精神欠佳、體重增長(zhǎng)不理想等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

容易消化不良，要注意什么？

Q 寶寶2歲了，容易消化不良，稍微吃多一點(diǎn)就脹肚子，請(qǐng)問(wèn)日常飲食要注意些什么呢？

A 如果目前您的寶寶消化不良的癥狀如腹脹、腹瀉等已經(jīng)消失，而且生長(zhǎng)發(fā)育正常，并經(jīng)過(guò)醫(yī)師診斷已經(jīng)排除了其他疾病，則寶寶可以進(jìn)食日常食物。2歲后的寶寶可以進(jìn)食家常飯菜，但最好還是單獨(dú)給寶寶做飯。應(yīng)將食物切成小塊，并采用蒸、煮、燉、煨的烹飪方法將食物做得稍軟些，利于寶寶咀嚼、吞咽及消化。不要給寶寶堅(jiān)硬的食物。不要給寶寶喂食油炸食品，因?yàn)橛驼ㄊ称分竞扛?，不僅易導(dǎo)致肥胖，而且不利于消化。

此外，輕松、愉快、安靜的進(jìn)餐環(huán)境也利于寶寶消化和吸收。每頓飯給寶寶提供幾種食物，讓寶寶有自己選擇吃什么、吃多少的機(jī)會(huì)；鼓勵(lì)寶寶吃飯而不要強(qiáng)迫，也不要訓(xùn)斥寶寶。進(jìn)餐期間要協(xié)助寶寶掌握進(jìn)食的速度及數(shù)量，培養(yǎng)寶寶吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣。

如果寶寶每當(dāng)食入某些種類的食物后，仍然出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀，甚至出現(xiàn)皮疹、嘔吐等，建議到?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)就診，以排除食物不耐受或食物過(guò)敏等食物不良反應(yīng)。

營(yíng)養(yǎng)專家

周敏

北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科婦兒保健中心

如何給寶寶換配方粉？

Q 寶寶6個(gè)月，一直在吃國(guó)內(nèi)某品牌的配方粉，可是，寶寶姑姑剛從德國(guó)背回來(lái)兩大箱配方粉送給寶寶。如果要給寶寶換配方粉，怎么換合適？

A 給寶寶換配方粉通常需要逐漸轉(zhuǎn)換。除特殊配方奶粉外，不同品牌的普通配方粉所含主要營(yíng)養(yǎng)成分差別不大，因此不建議經(jīng)常給小寶寶換奶粉，以免增加消化負(fù)擔(dān)，甚至?xí)霈F(xiàn)腹瀉、便秘等不適應(yīng)的情況。

如果實(shí)在要更換奶粉，應(yīng)在更換時(shí)將新舊兩種配方粉混合，逐漸減少原有奶粉比例、增加新奶粉比例，經(jīng)過(guò)3～7天，逐漸轉(zhuǎn)換為新奶粉。

另有以下幾種情況需特別注意：

1 腹瀉時(shí)可立即完全轉(zhuǎn)換為無(wú)乳糖配方粉，不需過(guò)渡；

2 腹瀉好轉(zhuǎn)后，轉(zhuǎn)回普通配方粉則需兩種混合，逐漸增加普通配方粉的比例，連續(xù)三天按7:3、5:5、3:7過(guò)渡，直至完成轉(zhuǎn)換；

3 牛奶蛋白過(guò)敏時(shí)，需更換為氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉，除發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)需立即轉(zhuǎn)換，其他情況也應(yīng)逐漸過(guò)渡，讓寶寶慢慢適應(yīng)特殊配方粉的味道，可按4:1、3:2、2:3、1:4的比例，直至完全轉(zhuǎn)為特殊配方粉；

4 過(guò)敏癥狀好轉(zhuǎn)后，建議按氨基酸配方粉—深度水解蛋白配方粉—適度水解蛋白配方粉—普通配方粉的順序過(guò)渡，每次轉(zhuǎn)換都將新舊兩種奶粉混合，按1:9、2:8、3:7……的比例，每3天增加或減少1份的比例，完成一次轉(zhuǎn)換后觀察約3個(gè)月，再進(jìn)行后兩種配方粉的轉(zhuǎn)換，直至完全轉(zhuǎn)為普通配方粉。在轉(zhuǎn)奶過(guò)程中，如有任何異常，應(yīng)停止增加新奶粉的比例，或需轉(zhuǎn)回之前的配方粉。

不同段位的配方粉怎么吃？

Q 寶寶4個(gè)月，母乳不太夠，想給他添加一些配方粉。市面上，配方粉還分不同段位，該怎么給寶寶吃配方粉才最合適呢？

A 嬰兒最理想的食物是母乳。0～6個(gè)月的1段嬰兒配方粉，是在母乳不足或無(wú)母乳時(shí)喂給寶寶的；7～12個(gè)月的2段嬰兒配方粉，也是在不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足時(shí)作為補(bǔ)充的，同時(shí)，應(yīng)適時(shí)合理添加輔助食品；13～24個(gè)月的幼兒，每天應(yīng)攝入奶量約500毫升，當(dāng)無(wú)法母乳喂養(yǎng)或母乳不足時(shí)，建議給予3段幼兒配方粉作為補(bǔ)充，同時(shí)可以引入少量酸奶、奶酪、鮮牛奶等。到3歲左右寶寶進(jìn)入幼兒園，建議每天給予普通鮮牛奶300～400毫升或相當(dāng)量的奶制品，如果有條件也可以飲用4段幼兒配方粉。