趙春華 丁慧麗

（漯河市召陵區(qū)人民醫(yī)院，河南 漯河 462000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒發(fā)熱中的應(yīng)用效果評價

趙春華 丁慧麗

（漯河市召陵區(qū)人民醫(yī)院，河南 漯河 462000）

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒發(fā)熱中的應(yīng)用效果評價。方法于2015年4月至2016年4月間，在我院選擇80例發(fā)熱患兒作為研究對象，將患兒隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)組（n=40）和常規(guī)組（n=40），給予優(yōu)質(zhì)組患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理，給予常規(guī)組患兒常規(guī)護(hù)理，對比兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果干預(yù)組患兒發(fā)熱時間、住院時間與常規(guī)組相比明顯較短，P＜0.05。干預(yù)組驚厥發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較低，P＜0.05。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效促進(jìn)患兒退熱，減少患兒驚厥發(fā)生率，可在小兒發(fā)熱中推廣運用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；小兒發(fā)熱；效果

發(fā)熱是臨床常見癥狀，是因致熱源作用下，患者體溫調(diào)定點上移而導(dǎo)致患者出現(xiàn)的調(diào)節(jié)性體溫升高癥狀。發(fā)熱是小兒中常見疾病，是患兒的一種機(jī)體自我保護(hù)性反應(yīng)，但患兒持續(xù)性高熱會導(dǎo)致機(jī)體多器官功能損害，甚至威脅患兒生命安全。因此小兒出現(xiàn)高熱癥狀時，需及時采取降溫處理措施，以保證患兒生命安全。此次研究中探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒發(fā)熱中的應(yīng)用效果，以期改善患兒預(yù)后。以下進(jìn)行具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2015年4月至2016年4月間，在我院選擇80例發(fā)熱患兒作為研究對象，所有患兒腋下體溫38～40 ℃，均排除嚴(yán)重內(nèi)科疾病；所有患者均能自主表達(dá)意愿；均自愿配合研究。將患兒隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)組（n=40）和常規(guī)組（n=40）。優(yōu)質(zhì)組患者中男女比為21∶19；年齡6個月～8歲，平均年齡（4.6±2.4）歲；疾病類型：流行性感冒

15例，上呼吸道感染14例，急性支氣管炎11例。常規(guī)組患者中男女比為22∶18；年齡6個月～9歲，平均年齡（4.7±2.3）歲；疾病類型：流行性感冒16例，上呼吸道感染13例，急性支氣管炎11例。與常規(guī)組對比，優(yōu)質(zhì)組患兒性別、年齡、疾病類型等一般基線資料無差異（P＞0.05），可在研究中進(jìn)行比對分析。

1.2 治療方法：給予常規(guī)組患兒常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行體溫監(jiān)測、對癥處理等。給予優(yōu)質(zhì)組患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①發(fā)熱原因分析：及時了解患兒發(fā)熱原因，對于原因不明患兒避免采取特殊用藥處理，避免誤診。②健康教育：及時向患兒家屬講解發(fā)熱的機(jī)制，緩解家長焦慮，促進(jìn)患兒家屬積極配合治療過程；告知患兒家屬相關(guān)退熱劑的用藥機(jī)制、不良反應(yīng)等，告知家長禁止更改醫(yī)囑，禁止用藥過量；及時指導(dǎo)患兒家長在患兒發(fā)熱過程中采取物理降溫，患兒大量出汗后，護(hù)理人員需告知家長及時為患兒補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)及水平，及時保持患兒機(jī)體平衡；指導(dǎo)家長加強(qiáng)對患兒保溫處理，及時更換衣物、床單等，避免患兒著涼[1]。③體溫監(jiān)測：加強(qiáng)對患兒體溫監(jiān)測，對于中熱患兒需2小時/次，高熱患兒需1小時/次，詳細(xì)記錄患兒體溫監(jiān)測狀況，及時監(jiān)測患兒用藥后體溫變化狀況，及時給予患兒補(bǔ)液；及時監(jiān)測患兒心率、脈搏、血壓、面色等狀況，出現(xiàn)異常時及時通知醫(yī)師；若患兒退熱，則仍需在退熱后1 h再次測量患兒體溫[2]。④并發(fā)癥護(hù)理：加強(qiáng)對患兒臨床表現(xiàn)監(jiān)測，若患兒出現(xiàn)驚厥狀況時，及時就地?fù)尵?，給予患兒吸氧、降顱壓等相關(guān)處理。

1.3 觀察指標(biāo)：護(hù)理結(jié)束后，對比兩組患兒發(fā)熱時間、住院時間，對比兩組患兒驚厥發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：上述常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患兒的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，正態(tài)計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，以t進(jìn)行檢驗。正態(tài)計數(shù)資料采用率（%）表示，以χ2進(jìn)行檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組患兒發(fā)熱時間、住院時間與常規(guī)組相比明顯較短，P＜0.05，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患兒治療效果對比（

表1 兩組患兒治療效果對比（

注：與對照組相比*：P＜0.05

組別例數(shù)發(fā)熱時間(h)住院時間(d)常規(guī)組409.4±1.18.9±0.8干預(yù)組407.1±0.9*6.2±1.1*t-10.23512.284P-<0.05<0.05

干預(yù)組患者1例患者出現(xiàn)驚厥，常規(guī)組8例患者出現(xiàn)驚厥，干預(yù)組驚厥發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較低，χ2=6.135，P＜0.05。

3 討 論

發(fā)熱是臨床常見疾病，多在感染、結(jié)締組織病變、腫瘤疾病等患者中產(chǎn)生，臨床常見熱型包括弛張熱、間歇熱、稽留熱、回歸熱、波狀熱、不規(guī)則熱等。人體長時間處于發(fā)熱狀態(tài)，將導(dǎo)致患者出現(xiàn)機(jī)體內(nèi)平衡紊亂、酸中毒、休克等[3]。小兒發(fā)熱患兒出現(xiàn)持續(xù)性高熱狀態(tài)時，極易導(dǎo)致驚厥、昏迷等相關(guān)并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患兒生命安全。

加強(qiáng)對患兒的降溫治療及護(hù)理，減少患兒機(jī)體能量消耗，保護(hù)患兒器官功能，是當(dāng)前治療小兒發(fā)熱的原則。此次研究中給予優(yōu)質(zhì)組患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理，研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組患兒發(fā)熱時間、住院時間與常規(guī)組相比明顯較短，在張玉姝[4]的相關(guān)研究中，實驗組（優(yōu)質(zhì)）患者發(fā)熱持續(xù)時間與對照組相比明顯較短，兩種研究結(jié)果相符，說明采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效改善患兒臨床癥狀，促進(jìn)患兒退熱。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在傳統(tǒng)護(hù)理模式上，聯(lián)合人性化理念形成的新型護(hù)理模式，其以患者為中心，對患采取更加全面、有效的護(hù)理方式。采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理時，對患兒家屬進(jìn)行針對性健康教育，有效促進(jìn)患兒家屬對發(fā)熱的正確認(rèn)識，避免家屬隨意用藥，導(dǎo)致不良后果；且健康教育能促進(jìn)家屬的配合，提升醫(yī)護(hù)人員急救效率[5]。小兒機(jī)體發(fā)育不成熟，對高溫耐受能力較低，因此進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理時，及時對患兒進(jìn)行針對性降溫處理，并及時檢測患兒臨床表現(xiàn)，有助于及時發(fā)現(xiàn)患兒驚厥狀況，減少患而機(jī)體損害，促進(jìn)患兒及早恢復(fù)，提升患兒疾病治療效果，早日出院[6]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效促進(jìn)患兒退熱，減少患兒驚厥發(fā)生率，在小兒發(fā)熱中具有良好的推廣運用價值。

[1] 葉素琴.小兒上呼吸道感染致高熱驚厥的護(hù)理分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(9):2145-2146.

[2] 王榮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對小兒腹瀉治療及預(yù)后的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,24(2):887.

[3] 田小花,趙小平.發(fā)熱門診護(hù)士在測量小兒患者發(fā)熱時的注意事項[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(21):227-227.

[4] 張玉姝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒發(fā)熱中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(38):38-39.

[5] 杜利,曾小青,郭清華,等.家屬互補(bǔ)式健康教育護(hù)理模式對小兒發(fā)熱康復(fù)效果觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,34(6):1274-1276.

[6] 臧步紅.小兒發(fā)熱的護(hù)理對策分析[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊), 2014,24(5):2742-2743.

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1671-8194（2017）20-0228-02