宋 琳

（航空總醫(yī)院健康管理中心，北京 100026）

健康管理對血脂異常人群體質量指數、血壓和血脂的改善作用

宋 琳

（航空總醫(yī)院健康管理中心，北京 100026）

目的分析及探索針對血脂異常人群采用健康管理干預的臨床價值，且觀察其對患者體質量指數、血脂及血壓的改善效果。方法收集本科室2014年2月至2016年6月間接收的患血脂異常的680例患者作為參考組。然后針對680例患者施行針對性的健康管理干預，并將干預后的患者作為研究組。觀察及對比兩組患者的體質量指數、血壓、血糖及血脂等相關指標變化。結果研究組干預后的BMI、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C等指標與參考組相比顯著降低（P＜0.05）。結論針對血脂異常人群采用健康管理干預有助于促進患者體質量指數、血壓及血脂指標的改善，值得借鑒。

血脂異常；健康管理；血壓；體質量指數；血脂

近年來人們的生活水平獲得了非常大的提高，但人們的身體健康情況卻呈倒退趨勢，從而明顯增大了血脂異常的發(fā)生率[1]。血脂異常是導致心腦血管疾病發(fā)病的高危因素[2]，易使患者并發(fā)心絞痛、冠心病及腦卒中等疾病，嚴重時還會使患者殘疾或直接死亡。因此，通過科學有效的干預措施有效改善患者的血脂異常情況，對于確保人們的身體健康具有重要的意義。我們收集本科室接收的患血脂異常的680例患者，給予針對性的健康管理干預，可見效果滿意，現(xiàn)總結如下。

表1 兩組患者的體質量指數與血壓指標變化分析（

表1 兩組患者的體質量指數與血壓指標變化分析（

組別n腰圍(cm)BMI(kg/m2)SBP(mm Hg)DBP(mm Hg)參考組68086.81±9.0526.41±1.40129.42±14.4180.31±8.57研究組68086.60±8.4924.40±1.31117.26±10.6275.42±4.36t0.441327.337417.714113.2617P0.65910.00000.00000.0000

表2 2組的血糖和血脂指標變化分析

表2 2組的血糖和血脂指標變化分析

組別n空腹血糖(mmol/L)TC(mmol/L)TG(mmol/L)LDL-C(mmol/L)HDL-C(mmol/L)參考組6805.24±0.386.19±1.052.89±1.601.70±0.163.61±0.89研究組6805.23±0.365.31±0.971.99±0.991.71±0.173.03±0.48t0.498216.053212.47351.117014.9572P0.61840.00000.00000.26420.0000

1 對象與方法

1.1 對象：收集本科室2014年2月至2016年6月間接收的患血脂異常的680例患者，入組標準：①680例患者均經體檢明確診斷；②均無合并糖尿病、高血壓病的患者；③均無合并肝、腎等嚴重功能障礙者；④均無服用過降壓、降脂藥物者；⑤均對本研究知情同意。本組680例患者中，包含男性患者384例，女性患者296例；其中年齡最低的有25歲，年齡最高的有79歲，平均年齡（48.83±5.62）歲；文化程度：小學患者80例，初中患者116例，高中及中?；颊?92例，大專及大學患者292例。

1.2 方法：本組680例患者入院確診后將其分為參考組，然后針對全部患者施行為期半年的針對性的健康管理干預，并將干預后的患者作為研究組。首先了解各位患者的日常生活習慣與飲食喜好，再由內科醫(yī)護人員根據以上情況和患者進行交流后制定針對性的健康管理計劃，具體包括以下3個方面：①飲食管理：根據患者的具體情況為其制定針對性的飲食計劃，保持患者日常飲食的清淡均勻，按照患者每天的勞動量和（或）運動量攝入適當的能量。飲食主要取碳水化合物，根據11∶4∶5的比例合理搭配碳水化合物、蛋白質及脂肪[3]；叮囑患者多食新鮮的水果、蔬菜，少食用飽和脂肪酸（每天的攝入量需＜總熱量的7.0%）與鈉鹽（每天的攝入量需＜6.0 g），同時選取不飽和脂肪酸；盡量降低膽固醇（每天的攝入量需＜200 g）攝入量，叮囑患者不可飲酒。②運動管理：根據患者的體質情況為其制定針對性的運動計劃，囑患者保持運動適當，每天運動時間需超過30 min，按照患者喜好選擇合理的有氧運動，包括慢跑、散步、爬樓梯、騎單車、跳健身操、打太極拳及瑜伽等[4]。③心理疏導：加強與患者的交流、溝通，詳細評估患者的心理情緒狀態(tài)及需求，且根據患者的心理狀態(tài)給予針對性的心理疏導，叮囑患者維持一個良好的心態(tài)，注意心態(tài)平和。叮囑患者多和周圍人交流，防止孤單導致抑郁。幫助患者提高自信心，多發(fā)掘自身的長處，多做自己喜好的事。

1.3 觀察指標：詳細記錄健康管理干預施行前后患者的體質量指數、血壓、血糖及血脂等相關指標變化，其中體質量指數指標包括腰圍、體質量指數（BMI）等，血壓指標包括收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP），血糖指空腹血糖，血脂指標包括總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）等。

1.4 統(tǒng)計學分析：納入本研究內的計量資料、計數資料數據，且置于SPSS20.0統(tǒng)計軟件內分析，其中前者經均數±標準差進行表示，且以t檢驗方法進行分析；后者經[n（%）]進行表示，且以卡方檢驗方法進行分析，若P<0.05即代表差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 2組的體質量指數與血壓指標變化分析：2組的腰圍對比差異不顯著（P＞0.05）。研究組干預后的BMI、SBP及DBP等指標與參考組相比顯著降低（P＜0.05），見表1。

2.2 2組的血糖和血脂指標變化分析：2組的空腹血糖、LDL-C對比差異不顯著（P＞0.05）。研究組干預后的TC、TG、HDL-C等指標與參考組相比顯著降低（P＜0.05），見表2。

3 討 論

隨著近年來人們物質文化生活水平的逐漸變高與飲食生活習慣的不斷變化，血脂異常患者的發(fā)病例數逐漸增加，據分析其出現(xiàn)主要與缺乏鍛煉、飲食油膩、酗酒史、生活壓力增大等多方面因素有關[5]。血脂主要包含TC、TG、LDL-C、HDL-C等成分，其雖然僅占機體脂肪的少部分，但卻具有非常重要的作用。血脂異常是臨床上的多發(fā)病，但由于其無顯著癥狀故易被人們忽視，明顯增大了心絞痛、冠心病、腦卒中等疾病的發(fā)生風險，嚴重時還會危及患者的身體生命健康。因此，給予患者針對性的健康管理干預具有非常重要的意義[6]。

本研究中我們針對680例血脂異常患者采用針對性的健康管理干預，結果可見，研究組干預后的BMI、SBP、DBP、 TC、TG、HDL-C等指標與參考組相比顯著降低（P＜0.05），這提示血脂異常與人們的日常飲食生活習慣有著非常密切的聯(lián)系。我們按照各位患者的具體情況為其制定針對性的飲食計劃與運動計劃，以改善患者的飲食生活習慣，輔以心理疏導可有效促進血脂相關指標的改善，避免血壓上升和身體肥胖。

綜上所述，針對血脂異常人群采用健康管理干預有助于促進患者體質量指數、血壓及血脂指標的改善，值得借鑒。

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Effect of Health Management on Body Mass Index, Blood Pressure and Blood Lipid in Abnormal People

SONG Lin
(Health Management Center, Aviation General Hospital, Beijing 100026, China)

ObjectiveTo explore the clinical value and analysis of dyslipidemia population with the health management intervention, and the observation of the patient's body mass index, blood pressure and blood lipid effect.MethodsCollecting room in February 2014 ～2016 year in June 680 cases of patients

dyslipidemia as a reference group. Then in 680 patients for the purposes of health management intervention, and the intervention of the patients in the study group. To observe and compare two groups of patients with body mass index, blood pressure, blood glucose and blood lipid indexes.ResultsThe study group of BMI, SBP, DBP, TC, TG, HD L-C and other indexes decreased significantly compared with the reference group (P<0.05).ConclusionThe health management intervention for the patients with dyslipidemia can help to improve the body mass index, blood pressure and blood lipid indexes, which is worth learning

Dyslipidemia; Health management; Blood pressure; Body mass index; Blood lipids

R544.1；R589.2

B

1671-8194（2017）20-0020-02