匡劍英 韓 巍 廖景睿

·護(hù)理管理·

護(hù)理工作坊在護(hù)士崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用效果

匡劍英 韓 巍 廖景睿

目的：探討護(hù)理工作坊在護(hù)士崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法：將我院新進(jìn)護(hù)士120名作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)等分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)崗前培訓(xùn)；研究組針對(duì)實(shí)際情況制定培訓(xùn)方案，積極應(yīng)用護(hù)理工作坊開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)工作。比較兩組新進(jìn)護(hù)士培訓(xùn)過(guò)程評(píng)分、考核得分及對(duì)培訓(xùn)的滿意程度。結(jié)果：研究組新進(jìn)護(hù)士在學(xué)習(xí)收獲、教學(xué)安排、培訓(xùn)創(chuàng)新、教學(xué)能力等培訓(xùn)過(guò)程評(píng)分方面顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。研究組新進(jìn)護(hù)士考核得分及培訓(xùn)滿意度均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：針對(duì)新進(jìn)護(hù)士積極實(shí)施護(hù)理工作坊崗前培訓(xùn)，可以有效提升護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的滿意度和考核成績(jī)，對(duì)于促進(jìn)新護(hù)士快速適應(yīng)新的崗位、促進(jìn)其工作的順利開(kāi)展具有積極意義。

護(hù)理工作坊；護(hù)士崗前培訓(xùn)；滿意度

工作坊屬于近年來(lái)越發(fā)得到歡迎并普遍興起的一種新的學(xué)習(xí)培訓(xùn)方式，該培訓(xùn)方式需確定一名在對(duì)應(yīng)領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗(yàn)人員作為主講人，在其指導(dǎo)下，以分組方式進(jìn)行示范性教學(xué)、操作和練習(xí)，引導(dǎo)學(xué)員積極開(kāi)展活動(dòng)，以討論以及短講等多種方式，深入探討某一話題，提供各種不同立場(chǎng)的參與者思考、探討以及相互交流的一種方式。該學(xué)習(xí)培訓(xùn)方式鼓勵(lì)參與、創(chuàng)新，也鼓勵(lì)參與找出解決對(duì)策。將該模式正確應(yīng)用到對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)中，可以產(chǎn)生較為明顯的效果。新進(jìn)護(hù)理人員來(lái)自于不同醫(yī)院，其具有不同的工作習(xí)慣，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及操作技能水平參差不齊，難以立即進(jìn)入狀態(tài)、有效開(kāi)展工作。我院積極開(kāi)展該項(xiàng)研究，探索分析護(hù)理工作坊在護(hù)士崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用效果，取得了有價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中所納入對(duì)象均為我院2016年期間的新進(jìn)護(hù)士，共計(jì)120名。均為女性，將其隨機(jī)等分為研究組和對(duì)照組，研究組年齡18～25歲，平均(23.1±1.5)歲；文化程度：大專33名，本科及以上27名。對(duì)照組年齡18～26歲，平均(23.3±1.1)歲；文化程度：大專31例，本科及以上29名。兩組新進(jìn)護(hù)士年齡、文化程度等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)崗前培訓(xùn)，由培訓(xùn)組老師進(jìn)行講解，參訓(xùn)學(xué)員接受培訓(xùn)，然后接受考核[1]。研究組則針對(duì)實(shí)際情況制定培訓(xùn)方案，積極應(yīng)用護(hù)理工作坊開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)工作，主要包括以下幾個(gè)方面：(1)建立培訓(xùn)組織[2]。由醫(yī)院護(hù)理辦建立起培訓(xùn)管理機(jī)制，積極組織成立培訓(xùn)隊(duì)伍。由護(hù)理辦主任擔(dān)任培訓(xùn)顧問(wèn)，并指派經(jīng)驗(yàn)豐富、有培訓(xùn)師資格證的主管護(hù)師擔(dān)任培訓(xùn)組長(zhǎng)，由護(hù)師及以上職稱、經(jīng)過(guò)授課比賽篩選出的12人擔(dān)任組員。(2)劃分培訓(xùn)小組。在培訓(xùn)顧問(wèn)的指導(dǎo)下，對(duì)所有參訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行分組，確保所有參訓(xùn)學(xué)員均能得到較為良好的示教、操作和練習(xí)。(3)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容[3]。根據(jù)不同小組參加培訓(xùn)人員的基本條件設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)案例設(shè)計(jì)，主要以問(wèn)答形式，在專題講解過(guò)程中讓護(hù)理人員主動(dòng)參與討論、提問(wèn)，然后進(jìn)行回答，有效提高護(hù)理人員認(rèn)識(shí)程度。積極開(kāi)展專題內(nèi)容研討活動(dòng)，探討相關(guān)解決方案。在授課過(guò)程中，要預(yù)留出充足時(shí)間，針對(duì)相關(guān)操作規(guī)程以及注意事項(xiàng)開(kāi)展討論。針對(duì)較為熟練者，則主要以點(diǎn)評(píng)方式開(kāi)展培訓(xùn)，對(duì)其各規(guī)章制定以及操作規(guī)程進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。(4)做好情景設(shè)置[4]。依據(jù)護(hù)理工作坊主題，積極為參訓(xùn)人員模擬相關(guān)護(hù)理工作場(chǎng)景，確定培訓(xùn)情景，引導(dǎo)其積極發(fā)揮好團(tuán)隊(duì)合作精神，加強(qiáng)合作與溝通。對(duì)于操作技能的培訓(xùn)，則以角色扮演形式，安排其在特定情景條件下進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)。(5)實(shí)施階段培訓(xùn)[5]。①第一階段。積極組織召開(kāi)護(hù)理工作坊動(dòng)員會(huì)，會(huì)議由組長(zhǎng)主持，目的是通過(guò)會(huì)議，使所有小組成員清楚開(kāi)展本次培訓(xùn)的核心內(nèi)容、主要形式、培訓(xùn)過(guò)程、需要解決的相關(guān)問(wèn)題。②第二階段。確定工作坊學(xué)習(xí)內(nèi)容，據(jù)此開(kāi)展全面而系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，以提高培訓(xùn)人員的綜合能力，可以借鑒已經(jīng)完善的教學(xué)培訓(xùn)方案開(kāi)展培訓(xùn)工作，如專題講解、小組討論、分組游戲等方式，引導(dǎo)護(hù)理人員積極主動(dòng)地投入培訓(xùn)，也更能充分調(diào)動(dòng)其積極性。③第三階段。引導(dǎo)相關(guān)參訓(xùn)人員將所學(xué)到的理論知識(shí)以及培訓(xùn)內(nèi)容正確運(yùn)用到實(shí)踐中。在完成相關(guān)培訓(xùn)后，對(duì)所有參加培訓(xùn)的人員實(shí)施量化考核。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) (1)在完成培訓(xùn)后積極組織考試，完成考試后對(duì)培訓(xùn)工作成效情況進(jìn)行調(diào)查分析，由研究對(duì)象對(duì)培訓(xùn)過(guò)程進(jìn)行評(píng)分，含學(xué)習(xí)收獲、教學(xué)安排、培訓(xùn)創(chuàng)新、教學(xué)能力4個(gè)方面，滿分均為100分。(2)采用理論知識(shí)考核(專業(yè)知識(shí)、規(guī)章制度、崗位職責(zé)等)、實(shí)踐操作考核(專業(yè)技能、服務(wù)儀表、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等)的方式評(píng)估研究對(duì)象的培訓(xùn)結(jié)果，兩項(xiàng)總分為100分。(3)采用自制問(wèn)卷調(diào)查研究對(duì)象對(duì)培訓(xùn)的滿意情況，內(nèi)容主要有培訓(xùn)安排、培訓(xùn)內(nèi)容、教學(xué)能力等，分為2個(gè)等級(jí)，即滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組新進(jìn)護(hù)士對(duì)培訓(xùn)過(guò)程各項(xiàng)項(xiàng)目評(píng)分比較(表1)

表1 兩組新進(jìn)護(hù)士對(duì)培訓(xùn)過(guò)程各項(xiàng)項(xiàng)目評(píng)分比較(分，±s)

2.2 兩組新進(jìn)護(hù)士理論知識(shí)考核及實(shí)踐操作考核得分比較(表2)

表2 兩組新進(jìn)護(hù)士理論知識(shí)考核及實(shí)踐操作考核得分比較(分，±s)

2.3 兩組新進(jìn)護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的滿意情況比較(表3)

3 討 論

工作坊培訓(xùn)是目前新興且得到推廣應(yīng)用的一種模式，該培訓(xùn)模式與常規(guī)模式的顯著區(qū)別在于其不是著重于教授理念，而是著重于體驗(yàn)以及操作。傳統(tǒng)模式主要為“排排坐、講大課”，主要方式為單向的灌輸形式學(xué)習(xí)[6]。而工作坊培訓(xùn)模式，是以分組方式進(jìn)行示教、操作和練習(xí)，不只是強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)師的資訊分享，同時(shí)更加強(qiáng)調(diào)學(xué)員之間的多元互動(dòng)，使學(xué)員之間有效開(kāi)展思想與觀點(diǎn)的交流。

在工作坊培訓(xùn)模式開(kāi)展過(guò)程中，每個(gè)小組每次聚焦1個(gè)或2～3個(gè)關(guān)聯(lián)性強(qiáng)主題，首先由引導(dǎo)師進(jìn)行集中講解、集中分享，然后引導(dǎo)小組成員互動(dòng)，通過(guò)互動(dòng)，護(hù)理人員之間、護(hù)理人員與培訓(xùn)老師之間溝通更加徹底，避免了既往呆板而常規(guī)的培訓(xùn)方式所存在的弊端[7]。該培訓(xùn)模式還可使受培訓(xùn)人員更加生動(dòng)地體會(huì)到各項(xiàng)相關(guān)性實(shí)踐操作，便于深刻理解和掌握相關(guān)理論知識(shí)以及操作技能。通過(guò)角色扮演以及情景設(shè)置可以使更多的護(hù)理人員深入設(shè)定情景，在情境中更加切身感受到相關(guān)項(xiàng)目的操作方式以及技巧，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正。該培訓(xùn)方式中由于角色扮演，參與培訓(xùn)人員在特定情境下模擬實(shí)踐中的一些場(chǎng)景，極大地激發(fā)其相關(guān)受培訓(xùn)人員的學(xué)習(xí)熱情，對(duì)于提升培訓(xùn)效果具有極為重要的價(jià)值[8]。

本研究中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)崗前培訓(xùn)，研究組則針對(duì)實(shí)際情況制定培訓(xùn)方案，積極應(yīng)用護(hù)理工作坊開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)工作。完成相關(guān)培訓(xùn)后研究組在學(xué)習(xí)收獲、教學(xué)安排、培訓(xùn)創(chuàng)新、教學(xué)能力等培訓(xùn)過(guò)程評(píng)分方面均明顯高于對(duì)照組，理論知識(shí)及實(shí)踐操作考核得分、對(duì)培訓(xùn)的滿意度均明顯高于對(duì)照組。這表明針對(duì)新進(jìn)護(hù)士積極實(shí)施護(hù)理工作坊崗前培訓(xùn)，可以有效提升護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的滿意度和考核成績(jī)，對(duì)于促進(jìn)新進(jìn)護(hù)士快速適應(yīng)新的崗位、促進(jìn)其工作的順利開(kāi)展具有積極意義，值得推廣應(yīng)用。

[1] 徐海紅,王永平,邊亞濱,等.多學(xué)科聯(lián)合護(hù)理教學(xué)在新護(hù)士崗前培訓(xùn)改革中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(9):100-101.

[2] 邱素芬,張紅麗,羅秀瓊,等.工作坊培訓(xùn)模式在低年資護(hù)士急救技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2016,30(1):198-200.

[3] 李蓮花,孟凡琦,歐慧蘭,等.工作坊模式在護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)中的效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,12(8):153-154.

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[5] 張 序.探究目標(biāo)管理在新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(46):160.

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(本文編輯 白晶晶)

520000 深圳市 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院乳腺病區(qū)

匡劍英：女，本科，主管護(hù)師

2017-02-28)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.16.044