石 艷 程云仙 葉桂梅

※兒科護理

綜合護理干預對小兒秋季腹瀉治療及預后的影響

石 艷 程云仙 葉桂梅

目的：探討綜合護理干預對小兒秋季腹瀉治療及預后的影響。方法：選取2013年11月～2016年11月于本院就診及治療的秋季腹瀉患兒90例，隨機等分為觀察組和對照組，對兩組秋季腹瀉患兒均進行常規(guī)治療，對對照組秋季腹瀉患兒給予常規(guī)護理干預，對觀察組秋季腹瀉患兒給予綜合護理干預，比較兩組秋季腹瀉患兒的治療效果。結果：觀察組患兒療效高于對照組(P<0.05)，止吐時間、止瀉時間、退熱時間、住院天數(shù)均短于對照組(P<0.05)，住院費用低于對照組(P<0.05)，患兒家長對護理滿意度高于對照組(P<0.05)。結論：在對秋季腹瀉患兒進行常規(guī)治療基礎上增加綜合護理干預的效果較好，有助于提高患兒的治療效果和改善預后。

綜合護理干預；小兒；秋季腹瀉；治療；預后

秋季腹瀉是臨床兒科治療中比較常見以及多發(fā)的疾病，對小兒的健康成長以及身體發(fā)育均帶來嚴重的不良影響[1-2]。本研究探討綜合護理干預對小兒秋季腹瀉治療及預后的影響，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2013年11月～2016年11月在本院接受治療的秋季腹瀉患兒90例，隨機等分為觀察組和對照組，對照組中男 24例，女21例；年齡7～71個月，平均(31.30±0.55)個月。觀察組中男23例，女有22例；年齡6～70個月，平均(31.31±0.53)個月。本次研究通過了醫(yī)院倫理委員會的審核，所有納入的秋季腹瀉患兒和患兒家屬對本次研究的內容都知情并同意，均自愿參與本次研究，而且都已經簽署了知情同意書。兩組患兒的性別、年齡、疾病的類型與病情嚴重程度差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組秋季腹瀉患兒均進行常規(guī)治療，并對對照組秋季腹瀉患兒實施常規(guī)護理干預，對觀察組秋季腹瀉患兒實施綜合護理干預，具體方法如下：

1.2.1 心理護理 護理工作人員應加強與秋季腹瀉患兒和患兒家屬之間的交流和溝通，向患兒和患兒家屬宣教秋季腹瀉疾病知識及治療方法，并告訴患兒家屬需要注意的事項，增加患兒和患兒家屬對于疾病的認識和了解，有效緩解患兒和家屬的不良心理狀況。

1.2.2 消毒隔離的護理 在秋季腹瀉患兒入院之后，護理人員應做好患兒的隔離工作，護理患兒人員需充分落實醫(yī)院中對于洗手的規(guī)定，指導患兒家屬及時為患兒更換尿布，并注意加強對患兒尿布的清洗以及消毒處理，使用紫外線照射對患兒病房中的空氣給予消毒處理，保持秋季腹瀉患兒病房中的通風以及保暖等。

1.2.3 病情觀察 護理工作人員應注意觀察秋季腹瀉患兒的大小便次數(shù)及嘔吐物的性質，注意監(jiān)測患兒的呼吸、血壓、脈搏等指標改變，當發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)生高熱癥狀需立即使用物理方式降溫或給予藥物治療，對于四肢發(fā)涼的患兒可使用熱水袋給予保暖等。

1.2.4 飲食指導 對母乳喂養(yǎng)的秋季腹瀉患兒，應指導患兒母親需堅持哺乳，并告訴患兒母親應注意多喝水，盡量避免進食比較油膩的飲食等；對于人工喂養(yǎng)的秋季腹瀉患兒，注意讓患兒盡量進食一些比較清淡和容易消化的飲食，注意指導患兒保證少量多餐，并注意對患兒進行微量元素的補充等。

1.2.5 臀部護理 護理人員需指導患兒家屬給患兒使用一些棉質的尿布，告訴患兒家屬需注意對患兒的尿布進行勤洗和勤換，告知患兒家屬于患兒大便之后，應及時應用溫水清洗患兒的臀部，注意保持動作輕柔，避免患兒的臀部出現(xiàn)紅腫、潰破等癥狀。

1.3 觀察指標 比較兩組患兒的臨床療效、止吐時間、止瀉時間、退熱時間、住院天數(shù)、住院花費，以及兩組患兒家長的護理滿意情況。臨床療效評定方法，顯效：治療之后，患兒的癥狀得到明顯改善或基本消失，大便次數(shù)明顯減少；好轉：治療之后，患兒的癥狀得到有效緩解，大便次數(shù)明顯減少；無效：沒有達到有效和顯效的標準。

2 結 果

2.1 兩組患兒療效比較(表1)

表1 兩組患兒療效比較(例)

2.2 兩組患兒的止吐時間、止瀉時間、退熱時間比較(表2)

表2 兩組患兒的止吐時間、止瀉時間、退熱時間比較±s)

2.3 兩組患兒的住院天數(shù)、住院費用比較(表3)

表3 兩組患兒的住院天數(shù)、住院花費比較

注：1)為u值，2)為t值

2.4 兩組患兒家長護理滿意度比較(表4)

表4 兩組患兒家長護理滿意度比較(例)

3 討 論

近年來，我國秋季腹瀉患兒的發(fā)病人數(shù)逐漸增加，秋季腹瀉患兒多是由于受到輪狀病毒的感染而致病[3]，而且，秋季腹瀉患兒的起病常常比較急，具有比較強的流行性，嚴重危害秋季腹瀉患兒的機體健康[4]。

患兒因年齡相對比較小，體質又相對比較弱，胃腸道的免疫能力常常比較差，小兒極易感染輪狀病毒而導致秋季腹瀉的發(fā)生[5]，秋季腹瀉患兒多會出現(xiàn)食欲減退、發(fā)熱、嘔吐、大便次數(shù)增加等臨床癥狀[6]，對秋季腹瀉患兒的機體發(fā)育帶來不良影響和危害[7]。

近幾年來，因感染輪狀病毒而導致的小兒秋季腹瀉逐漸受到人們和醫(yī)師的關注和重視，然而，目前臨床上對于小兒秋季腹瀉尚沒有特效的治療藥物[8]，多對秋季腹瀉患兒進行對癥的支持治療等，而在對秋季腹瀉患兒進行積極治療的同時，增加對秋季腹瀉患兒的有效護理干預十分重要，有助于秋季腹瀉患兒的疾病康復[9]。

本研究表明，觀察組患兒的療效優(yōu)于對照組(P<0.05)，患兒的止吐時間、止瀉時間、退熱時間短于對照組(P<0.05)，可見，在對秋季腹瀉患兒進行常規(guī)治療基礎上實施綜合護理干預的效果比較好，有助于提高秋季腹瀉患兒的療效，縮短秋季腹瀉患兒的止吐時間、止瀉時間和退熱時間，有助于改善秋季腹瀉患兒的預后，促使秋季腹瀉患兒的機體盡快恢復。

另外，本研究中，觀察組秋季腹瀉患兒的住院天數(shù)短于對照組，住院費用少于對照組(P<0.05)，患兒家長的護理滿意度高于對照組(P<0.05)，可以看出，在對秋季腹瀉患兒進行常規(guī)治療的同時，對其實施綜合護理干預的效果要優(yōu)于實施常規(guī)護理干預，有助于縮短秋季腹瀉患兒的住院天數(shù)，減少秋季腹瀉患兒家庭的住院費用，并提高患兒家長對護理滿意度，對于秋季腹瀉患兒的臨床治療具有重要的價值和意義，可進一步推廣。

[1] 劉 艷.對秋季腹瀉患兒進行綜合護理干預的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2015，13(11):128-129.

[2] 楊 亮.綜合護理干預在67例小兒秋季腹瀉治療中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(9):119.

[3] 趙 穎.小兒秋季腹瀉中藥保留灌腸的護理干預分析[J].當代醫(yī)學,2015，21(26):115-116.

[4] 繆秀英.小兒秋季腹瀉的觀察及護理[J].醫(yī)學信息,2015,28(8):146-147.

[5] 許燕玲.綜合護理在小兒秋季腹瀉治療中的應用效果評價[J].中國醫(yī)藥科學,2015,5(22):109-111.

[6] 劉智芳.小兒秋季腹瀉的護理干預效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015，13(19):219-220.

[7] 李曉燕.綜合護理干預對小兒秋季腹瀉患兒預后的作用[J].中國傷殘醫(yī)學,2016,24(9):157-159.

[8] 郭愛娥.嬰幼兒秋季腹瀉的中西醫(yī)結合護理體會[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(2):310-311.

[9] 肖家芫,肖淑菁.ORS 液直腸輸入法治療小兒秋季腹瀉的療效[J].實用臨床醫(yī)學,2015，16(12):65-66.

(本文編輯 崔蘭英)

830001 烏魯木齊市 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院兒科

石艷:女，本科，護師，護士長

2017-05-02)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.16.033