李素梅，張全華，何娟，楚賀敏

（河南省駐馬店市第二中醫(yī)院 婦產(chǎn)科，河南 駐馬店 463000）

腹腔鏡手術(shù)在異位妊娠及卵巢瘤治療方面的臨床療效觀察

李素梅，張全華，何娟，楚賀敏

（河南省駐馬店市第二中醫(yī)院 婦產(chǎn)科，河南 駐馬店 463000）

目的 探析腹腔鏡手術(shù)在異位妊娠及卵巢瘤治療效果。方法 選擇2014年12月至2016年3月在我院婦科接受治療的異位妊娠及卵巢瘤患者190例，將190例患者分為甲組以及乙組，其分組的標(biāo)準(zhǔn)參照患者的意愿，甲組為95例患者，接受腹腔鏡手術(shù)，乙組為95例，應(yīng)用常規(guī)開腹手術(shù)進(jìn)行治療，比較其臨床療效。結(jié)果 通過(guò)手術(shù)后得知，甲組患者的術(shù)中出血量、排氣恢復(fù)時(shí)間與并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間優(yōu)于乙組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腹腔鏡手術(shù)在異位妊娠及卵巢瘤治療中有著顯著的臨床療效且不良反應(yīng)較少，值得推廣。

腹腔鏡手術(shù)；開腹手術(shù)；異位妊娠；卵巢瘤；臨床效果

0 引言

異位妊娠與卵巢瘤為婦科中比較多見(jiàn)的病癥[1-2]，筆者選擇2014年12月至2016年3月在我院婦科接受治療的異位妊娠及卵巢瘤患者190例，就其腹腔鏡手術(shù)的療效進(jìn)行探討，現(xiàn)將具體的報(bào)告如下呈現(xiàn)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年12月至2016年3月的190例異位妊娠及卵巢瘤住院患者分為甲組以及乙組，每個(gè)組別的患者均為95例。甲組中，年齡為19-48歲，平均年齡為（31.2±5.3）歲，孕次為0-4次，平均孕次為（1.4±0.3）次，產(chǎn)次為0-4次，平均產(chǎn)次為（1.0±0.2）；乙組中，年齡為20-48歲，平均年齡為（32.1±5.8）歲，孕次為0-4次，平均孕次為（1.6±0.5）次，產(chǎn)次為0-3次，平均產(chǎn)次為（0.9±0.3）次；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）未簽署知情同意書的患者；（2）不愿配合本次實(shí)驗(yàn)的患者；（3）臨床資料不完整的患者。甲組與乙組在年齡與孕次以及產(chǎn)次等基本資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為甲組患者提供腹腔鏡手術(shù)的治療。（1）異位妊娠：首先對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，使其保持膀胱截石的位置[3-4]，接下來(lái)采取腹腔鏡開窗術(shù)對(duì)患者治療，選擇其輸卵管的壁縱軸[5]，并將其切開，將其妊娠異物取出，最后再進(jìn)行止血操作。（2）卵巢瘤：全身麻醉仍然為手術(shù)的第一步驟，再為患者創(chuàng)建氣腹，在臍孔的下處切開小口，放置腹腔鏡，在其腹腔鏡的協(xié)助下，將其腫瘤的位置向上移動(dòng)[6]，在其表面（位于卵巢皮質(zhì)2cm的位置處）切開一道切口[7]，采取分離鉗對(duì)其囊壁進(jìn)行分離[8]，最后再將其腫瘤取出，送入病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查。乙組患者則接受常規(guī)的開腹手術(shù)治療[9]。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察并比較甲乙兩組患者的術(shù)中出血量、排氣恢復(fù)時(shí)間與并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間，分析其臨床療效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS18.0進(jìn)行處理，組間計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

通過(guò)手術(shù)后得知，甲組患者的術(shù)中出血量、排氣恢復(fù)時(shí)間與并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間優(yōu)于乙組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1：

表1 兩個(gè)組別臨床指標(biāo)的差異

3 討論

異位妊娠以及卵巢瘤均為臨床上多見(jiàn)的婦科疾病，育齡期性生活正常的婦女應(yīng)對(duì)自身的狀況進(jìn)行自檢，一旦發(fā)生下腹疼痛以及無(wú)規(guī)律的出血現(xiàn)象[10]，則需考慮是否為其異位妊娠，并到醫(yī)院接受系統(tǒng)性的檢查，對(duì)該病進(jìn)行排查。

本次實(shí)驗(yàn)使用的腹腔手術(shù)屬微創(chuàng)治療，術(shù)中出血量較少、具有較高的安全性，可為醫(yī)師提供清晰以及準(zhǔn)確的手術(shù)環(huán)境[11]，可明顯提高其病灶的清除率，對(duì)其復(fù)發(fā)率的降低有著積極的意義，并且其疼痛感屬可忍受的范圍內(nèi)，對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)有著積極的意義[12-13]。本次實(shí)驗(yàn)顯示，甲組患者的術(shù)中出血量、排氣恢復(fù)時(shí)間與并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間優(yōu)于乙組患者[14]，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與此同時(shí)，腹腔鏡可對(duì)其病灶的具體情況進(jìn)行有效的觀察，使其臨床觀察的效率得到大大的提高，對(duì)其診斷準(zhǔn)確率的提高以及治療方案的制定均有著積極的意義[15]。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)在異位妊娠及卵巢瘤治療中有著顯著的臨床療效且不良反應(yīng)較少，可使患者的病情在短時(shí)間內(nèi)得到有效的恢復(fù)，使其整體的治療效果得到提升，具有較高的臨床價(jià)值，對(duì)其手術(shù)的恢復(fù)以及預(yù)后質(zhì)量的提升均有著積極的意義，值得推廣。

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Clinical Effect of Laparoscopic Surgery in the Treatment of Ectopic Pregnancy and Ovarian Tumor

LI Su-mei, ZHANG Quan-hua,HE Juan,CHU He-min
(Obstetrics and Gynecology Department,the Second hospital of traditional Chinese Medicine of Zhumadian, Zhumadian, He’nan, 463000, China)

Objective To study the effect of laparoscopic surgery in the treatment of ectopic pregnancy and ovarian tumor. Methods Choose December 2014 to March 2016 in my courtyard department of gynaecology accept 190 cases in treatment of ectopic pregnancy and ovarian tumor patients, will of 190 cases of patients were divided into group A and group B, the grouping criterion referenced with the wishes of the first division for 95 patients, underwent laparoscopic surgery, group B 95 cases, using conventional open surgical treatment. To compare the clinical efficacy. Results After the operation that, the group of patients with intraoperative blood loss, exhaust recovery time and incidence of complications and hospitalization time is better than group B patients, the differences in the data with statistical significance (P＜0.05). Conclusion Laparoscopic surgery in the treatment of ectopic pregnancy and ovarian tumor has significant clinical efficacy and less adverse reactions, it is worth promoting.

Laparoscopic surgery; Open surgery; Ectopic pregnancy; Ovarian tumor; Clinical effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.50

李素梅，女，本科，主治醫(yī)師，研究方向：婦科微創(chuàng)。郵箱：542867516@qq.com。