陳莉，馬嵐

（安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院，安徽 蚌埠 233000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對支氣管哮喘患者生活質(zhì)量的影響

陳莉，馬嵐

（安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院，安徽 蚌埠 233000）

目的 對支氣管哮喘患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，探討其對生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2013年3月至2015年12月期間收治的支氣管哮喘患者共450例進(jìn)行分析探討，將其隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組及對照組兩組，每組225例患者，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理法護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組則在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，對兩組患者的生活質(zhì)量及治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 （1）兩組患者的治療效果比較：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組225例患者中，顯效130例，顯效率57.8 %，有效90例，有效率為40.0 %，總有效率97.8 %；而對照組顯效91例，顯效率為40.4 %，有效72例，有效率為32.0 %，總有效率72.4 %，兩組患者相比（P＜0.05），具有顯著差異；（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者生活質(zhì)量問卷的各項得分均高于對照組（P＜0.05），具有顯著差異，即優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組患者。結(jié)論 對支氣管哮喘患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以顯著改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的治療效果，值得臨床廣泛推薦使用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；支氣管哮喘；生活質(zhì)量

0 引言

支氣管哮喘是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，據(jù)統(tǒng)計，目前全球約有1.5億人患有哮喘，而我國約有2千萬的哮喘患者，尤其是近年來隨著空氣污染的進(jìn)一步加重，哮喘的發(fā)病率以及病死率也越來越高[1-3]。因此，如何有效的控制哮喘是目前臨床工作的一大難題。本研究就對支氣管哮喘患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了初步的探討，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取我院2013年3月至2015年12月期間收治的支氣管哮喘患者共450例為研究對象，將其隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組及對照組兩組，其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理組225例，男性患者130例，女性患者95例，年齡最大者78歲，最小者15歲，平均年齡（47.81±9.27）歲；對照組患者225例，男性患者132例，女性患者93例，年齡最大者82歲，最小者15歲，平均年齡（48.32±8.93）歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較（P＞0.05），無顯著差異，具有可比性。

1.2 研究方法

對225例對照組患者在臨床治療的同時給予常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，而對優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者則在對照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，具體方法如下：

（1）宣傳教育：與患者及家屬進(jìn)行細(xì)致溝通，向其詳細(xì)介紹支氣管哮喘的發(fā)病原因、治療方法以及生活注意事項等相關(guān)知識，幫助患者及家屬更加詳細(xì)的了解該病，從而提高患者治療疾病的信心。

（2）情緒護(hù)理：密切關(guān)注患者的情緒變化，及時耐心地與患者進(jìn)行溝通，為患者解疑答惑，及時發(fā)現(xiàn)患者存在的緊張不安、焦慮等不良情緒并積極細(xì)心的進(jìn)行疏導(dǎo)，從而幫助患者重新樹立治療疾病的信心[4]，提高其治療依從性。

（3）日常生活護(hù)理：對患者病房應(yīng)每日開窗通風(fēng)并定期對病房進(jìn)行衛(wèi)生清理以保持室內(nèi)的良好的空氣質(zhì)量以及清潔度，據(jù)氣溫變化及時囑患者增減衣物。此外，在病房在可以放置適當(dāng)?shù)闹参镆赃_(dá)到凈化空氣、營造良好住院氛圍的目的[5]。

（4）呼吸道護(hù)理：囑患者每日適當(dāng)?shù)卮罅匡嬎⒁獗３趾粑罎窕?。部分患者由于病情較重，身體條件差等無法進(jìn)行長時間的霧化吸入治療，對此可以采用少量間斷霧化療法達(dá)到保持呼吸道濕化的目的。

（5）飲食護(hù)理：囑患者嚴(yán)禁進(jìn)食辛辣等刺激性的食物，應(yīng)多吃易消化的富含維生素、蛋白質(zhì)的營養(yǎng)食物。患者基本恢復(fù)后，可據(jù)患者的口味對其飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，從而達(dá)到提高患者食欲，促進(jìn)營養(yǎng)吸收的目的[6]。叮囑患者養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣，注意保持口腔衛(wèi)生以免食物殘渣誤吸入呼吸道從而加重病情。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計兩組患者的臨床治療效果及生活質(zhì)量并進(jìn)行對比。其中治療效果采用臨床觀察標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評判，分為顯效、有效、無效，以顯效及有效為臨床治療有效。

顯效：患者的臨床癥狀得到顯著控制，胸悶、氣喘基本消失，夜間無憋醒；

有效：患者的臨床癥狀有所控制，胸悶、氣喘癥狀減輕；

無效：患者的臨床癥狀未得到控制甚或較前加重。

生活質(zhì)量評分采取綜合評估問卷方式進(jìn)行，其問卷的內(nèi)容主要包括角色功能、情緒狀況、生活自理能力、社會適應(yīng)能力等，得分越高代表生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，其中計數(shù)資料采用卡方檢驗，而計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組225例患者中，顯效130例，顯效率57.8 %，有效90例，有效率為40.0 %，總有效率97.8 %；而對照組顯效91例，顯效率為40.4 %，有效72例，有效率為32.0 %，總有效率72.4 %，兩組患者相比（P＜0.05），具有顯著差異。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組，詳見表1：

表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者生活質(zhì)量問卷的各項得分均高于對照組（P＜0.05），具有顯著差異，即優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組患者，詳見表2：

表2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

3 討論

支氣管哮喘是臨床常見的呼吸內(nèi)科疾病之一，其發(fā)病群體多為60歲以上的老年人，且發(fā)病率高，病情遷延難愈，嚴(yán)重影響著患者的生命安全及生活質(zhì)量[7]。這類病情臨床上有氣喘、胸悶、氣急等主要癥狀，嚴(yán)重時更會引發(fā)死亡。由于該類患者長期受到哮喘反復(fù)發(fā)作的困擾，對患者的工作、學(xué)習(xí)以及日常生活造成了嚴(yán)重的影響，加上這類病癥目前并無治愈特效藥，因此，如何幫助患者正確的認(rèn)識該病并且積極有效的自我護(hù)理以減少該病的發(fā)作是目前臨床工作重點[8-10]。目前常規(guī)的治療支氣管哮喘的方法是藥物治療，而臨床護(hù)理也在其治療過程中起著重要的作用，護(hù)理工作質(zhì)量越高，其患者的治療效果以及生活質(zhì)量就越好。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)主要是以科學(xué)的現(xiàn)代護(hù)理模式為基礎(chǔ)，結(jié)合患者的患病實情展開護(hù)理措施，從而達(dá)到很好的護(hù)理效果。本研究中，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理組是在對照組的基礎(chǔ)上，給予了更詳盡的疾病知識授課，這使得患者以及家屬從理論上對疾病的發(fā)病、機(jī)制、預(yù)防以及診療和預(yù)后應(yīng)該如何應(yīng)對有了科學(xué)的認(rèn)識；緊接著對患者的情緒展開進(jìn)一步的正向引導(dǎo)，使得患者能對治療有正確客觀的認(rèn)識；然后在患者的日常生活中為其提供舒適的環(huán)境，遠(yuǎn)離致敏原；隨之對其呼吸道給予正確的護(hù)理干預(yù)，使得呼吸順暢，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)；最后是對患者飲食有正確的細(xì)致的指導(dǎo)，使得患者能減少和避免哮喘的誘因。這樣的護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)使得哮喘發(fā)作頻率有所減少、癥狀減輕，重癥類的哮喘得以很好地控制，患者生活質(zhì)量提升的同時也對醫(yī)療衛(wèi)生資源有了進(jìn)一步的節(jié)約。從研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，在治療效果上優(yōu)質(zhì)護(hù)理組總有效率為97.8 %，對照組總有效率為72.4 %，兩組患者相比（P＜0.05），具有顯著差異。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組。在生活質(zhì)量上優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），差異具有顯著意義。

綜上所述，對支氣管哮喘患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠改善患者生活質(zhì)量，緩解病情，對患者的生理、心理以及獨立性和社會關(guān)系等生存質(zhì)量上也有很好的改善，值得臨床廣泛推廣使用。

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[5] 陳敏,楊建偉,馬萍,等.規(guī)范化哮喘教育對老年支氣管哮喘患者緩解期生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué),2015,27(3):320-321.

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Effect of High Quality Nursing Intervention on Quality of Life of Patients with Bronchial Asthma

CHEN-Li, MA-Lan
(The Third people’s Hospital of Bengbu, Bengbu, Anhui, 233000, China)

Objective To investigate the effect of high quality nursing intervention on quality of life in patients with bronchial asthma. Methods 450 cases of bronchial asthma were analyzed in our hospital from March 2013 to December 2015, which were randomly divided into nursing group and control group two groups, 225 patients in each group, the control group

conventional nursing care method, high quality nursing group in the control group based on routine nursing with high quality methods of nursing care,compared to the quality of life and the treatment effect of the two groups of patients. Results (1) Compared two groups of patients: high quality nursing group of 225 patients, 130 cases were markedly effective， effective rate 57.8 %, effective 90 cases, effective rate was 40 %, the total efficiency of 97.8 %; while the control group was 91 cases, the effective rate was 40.4 %, effective in 72 cases,efficiency is 32 %. The total efficiency of 72.4 %, compared with two groups of patients（P＜0.05）, with significant differences; (2) The scores of quality nursing care of patients quality of life questionnaire were higher than the control group（P＜0.05）, with significant difference,which is significantly better than the quality of life of high quality nursing group patients in the control group. Conclusion The quality of nursing care by patients with bronchial asthma can significantly improve the quality of life of the patients, improve the therapeutic effect of patients which is worthy of extensive use of recommended.

High quality nursing; Bronchial asthma; Quality of life

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.17