王建忠

四川省宜賓市第四人民醫(yī)院藥劑科，四川宜賓 644000

精益管理在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用效果探究

王建忠

四川省宜賓市第四人民醫(yī)院藥劑科，四川宜賓 644000

目的 探析精益管理對(duì)于醫(yī)院藥事管理的實(shí)際應(yīng)用效果。方法 選擇該院2015年1—10月時(shí)段內(nèi)577張藥劑處方設(shè)為對(duì)照組，沿用常規(guī)藥事管理。選擇該院2015年11月—2016年9月時(shí)段613張藥劑處方設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，使用精益管理。針對(duì)兩組藥事管理實(shí)際工作成效做觀察對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組審核準(zhǔn)確率、調(diào)配準(zhǔn)確率、復(fù)核差錯(cuò)率和退藥率分別為 613 張(100.00%)、608 張(99.18%)、6 張(0.98%)、4 張(0.65%)，管理情況明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論精益管理對(duì)于醫(yī)院藥事管理的實(shí)際應(yīng)用效果較為顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

精益管理；醫(yī)院；藥事管理

精益管理這一新興管理模式最先被應(yīng)用在企業(yè)管理當(dāng)中，隨著時(shí)間推移，近年來(lái)精益思想、精益管理理念和精益管理方法應(yīng)用范圍更加廣泛，并且鑒于其高效性和優(yōu)越性，在醫(yī)院藥事管理領(lǐng)域也得到了引進(jìn)、運(yùn)用。隨著新醫(yī)改的深化，醫(yī)院藥劑科作為一個(gè)重要科室，在各類藥物管理與患者、消費(fèi)者服務(wù)方面都多有涉及，其管理工作不容半點(diǎn)差錯(cuò)。近年來(lái)，各種疾病臨床發(fā)病率也隨社會(huì)發(fā)展而呈上漲趨勢(shì)，患者數(shù)量的增加使各種新式藥品種類與藥物需求量不斷加大、醫(yī)院藥劑科的藥事管理難度加大。藥事管理的目標(biāo)在于實(shí)現(xiàn)安全用藥、合理用藥，并保證其及時(shí)性、經(jīng)濟(jì)性及便捷性，對(duì)公眾生命及健康安全起到保障作用。因此如何優(yōu)化醫(yī)院藥事管理工作質(zhì)量，是一個(gè)值得高度重視的問(wèn)題。而精益管理這一有效管理手段，在藥事管理實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值被不斷證實(shí)，可大大提升醫(yī)院藥事管理效率與質(zhì)量水準(zhǔn)，已成為增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力和促進(jìn)醫(yī)院不斷創(chuàng)新發(fā)展的核心要素之一。為了有效提高藥劑科藥事管理的工作效率，該研究就該院2015年1—10月的577張藥劑處方為對(duì)照組，2015年11月—2016年9月的613張藥劑方為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)不同時(shí)段藥劑處方不同管理模式效果進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)精益管理實(shí)際效果更具優(yōu)越性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2015年1—10月時(shí)段內(nèi)577張藥劑處方設(shè)為對(duì)照組，開方對(duì)象中有男367張，女210張，年齡14～79 歲，年齡平均（43.5±19.2）歲。選擇該院 2015 年 11月—2016年9月時(shí)段613張藥劑處方設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，開方對(duì)象中有男393張，女220張，年齡16～78歲，年齡平均（44.1±18.3）歲。兩組處方開方對(duì)象一般資料之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 管理方法

對(duì)照組沿用常規(guī)藥事管理，實(shí)驗(yàn)組使用精益管理。精益管理方法詳情如下：①妥善完成5S分類管理。針對(duì)藥劑科所有涉及藥物作分類整理，對(duì)于藥物的具體擺放位置進(jìn)行科學(xué)確定于合理規(guī)劃。合理放置所涉藥品，并對(duì)藥品標(biāo)識(shí)加以準(zhǔn)確制定，同時(shí)有效固定藥品擺放位置。安排專人清掃藥庫(kù)，保證清掃工作徹底全面，確保藥庫(kù)空氣始終保持常規(guī)水平，對(duì)藥庫(kù)作定時(shí)清潔與合格消毒。位于藥庫(kù)的所有管理人員及其他相關(guān)崗位工作人員都須養(yǎng)成科學(xué)、良好的崗位工作習(xí)慣，不斷提升個(gè)人素養(yǎng)。②調(diào)整常溫庫(kù)區(qū)。要合理調(diào)整輸液藥品的庫(kù)區(qū)擺放位置，盡可能縮減輸液藥品的搬運(yùn)距離。與此同時(shí)，對(duì)片劑藥物存放區(qū)域加以整理，在充分考慮藥物類型和使用劑量的基礎(chǔ)上做合理位置安放，盡最大可能達(dá)成縮短藥物搬運(yùn)距離的目標(biāo)[1]。與此同時(shí)，還應(yīng)以藥理分類為基準(zhǔn)，總結(jié)分析各類藥物使用頻率，繼而對(duì)貨架編排做出相應(yīng)調(diào)整，以方便相關(guān)工作人員提取藥物。而一次使用型的藥劑與針劑類藥品，則需集中定時(shí)予以調(diào)整，調(diào)整可參考貨架擺放藥物取藥、搬運(yùn)難度及取用頻率。③藥架調(diào)整。對(duì)要加做合理、妥善調(diào)整，建議選用開放式藥架，使用此類藥架能夠在其兩邊留有足夠空間，這可規(guī)避小盒藥品意外掉落風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也便于藥品清點(diǎn)與藥品取用。如有必要，還可適當(dāng)添加手搖式藥劑予以使用，可結(jié)合實(shí)際需要?dú)w攏或分開藥架，即使藥架容量得以擴(kuò)大，并且也更好地節(jié)約了使用空間。④定置管理。對(duì)藥品存放重新進(jìn)行區(qū)域劃分，選定合理的藥庫(kù)進(jìn)出口，在確定好待驗(yàn)區(qū)域的同時(shí)設(shè)置好標(biāo)識(shí)，全面、合理地檢查待入庫(kù)藥品，盡可能減少藥品拌勻現(xiàn)象的出現(xiàn)，如在待驗(yàn)區(qū)域發(fā)現(xiàn)不合理藥物，則將其置于已指定的不合理藥物存放地點(diǎn)，將其儲(chǔ)藏后以斷層法劃分，以便與后續(xù)處理。根據(jù)藥品供貨商與其他相關(guān)情況實(shí)施劃分，確保相關(guān)藥品管理者能夠更為便利地開展各項(xiàng)工作。在區(qū)域劃分環(huán)節(jié)，還需要給予統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，以此來(lái)提升藥事管理者了解藥庫(kù)實(shí)情的有效性，進(jìn)一步優(yōu)化藥事管理工作效率。⑤建立信息采集應(yīng)用系統(tǒng)。在當(dāng)前這樣的信息高速發(fā)展時(shí)代，信息技術(shù)及計(jì)算機(jī)應(yīng)用于醫(yī)院藥事管理工作而言尤為重要。一方面，信息技術(shù)使發(fā)票與數(shù)據(jù)管理更加安全、快捷。依托網(wǎng)絡(luò)傳輸平臺(tái)，審核藥品入庫(kù)登記發(fā)票數(shù)據(jù)與供應(yīng)商方電子發(fā)票數(shù)據(jù)，可極大提高入庫(kù)藥品確認(rèn)率[2]。另一方面，利用信息技術(shù)來(lái)規(guī)劃藥品的對(duì)應(yīng)供應(yīng)物流數(shù)據(jù)，將更加便于患者及藥品市場(chǎng)消費(fèi)者了解特定藥品，同時(shí)這也方便了藥品供應(yīng)商和醫(yī)院機(jī)構(gòu)的信息交流，大大推動(dòng)了藥品管理效率。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組藥劑處方的審核、調(diào)配準(zhǔn)確率、復(fù)核差錯(cuò)率和退藥率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究所涉數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理全部由SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)完成。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組審核準(zhǔn)確率、調(diào)配準(zhǔn)確率、復(fù)核差錯(cuò)率和退藥率分別為 613 張(100.00%)、608 張(99.18%)、6 張(0.98%)、4張(0.65%)，管理情況明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,見表 1。

表1 管理情況組間對(duì)比[n（%）]

3 討論

精益思想誕生于1996年，于《精益思想》著作中被首次提出。關(guān)于精益管理主要有五原則，即為顧客確定價(jià)值原則、定義價(jià)值流原則、價(jià)值無(wú)間斷流動(dòng)原則、拉動(dòng)原則以及盡善盡美努力追求卓越原則[3]。這一思想理念要求將所有手段進(jìn)行簡(jiǎn)化，以此調(diào)動(dòng)工作者的崗位工作積極性，最大限度發(fā)揮工作者的潛力，并通過(guò)不斷的優(yōu)化、更新與改進(jìn)來(lái)予以完善。

精益管理這一理念源自現(xiàn)代企業(yè)生產(chǎn)及管理領(lǐng)域，它作為一項(xiàng)新興的管理模式，備受大眾青睞。該理念經(jīng)過(guò)醫(yī)院藥事管理應(yīng)用，證實(shí)了它并非一種單純的管理方法，于醫(yī)院藥事管理而言，此項(xiàng)方法所起到的作用極為重大，不但推動(dòng)了醫(yī)院藥學(xué)和臨床學(xué)相關(guān)服務(wù)活動(dòng)開展，同時(shí)也對(duì)以患者為中心的先進(jìn)藥學(xué)服務(wù)及管理模式有著極大推動(dòng)，是促進(jìn)藥學(xué)專業(yè)化與技術(shù)化的有效途徑[4]。

精益管理這一全新理念與管理方法受到普遍認(rèn)可和高度評(píng)價(jià)，眾多實(shí)踐也證明了它的可行性和科學(xué)有效性。因此該次研究從這一角度出發(fā)，對(duì)精益管理和傳統(tǒng)管理模式對(duì)醫(yī)院藥事管理的實(shí)際效果進(jìn)行了觀察分析[5]。從該研究結(jié)果資料來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組藥劑處方的審核準(zhǔn)確率、調(diào)配準(zhǔn)確率、復(fù)核差錯(cuò)率和退藥率都明顯要更具優(yōu)越性，這一情況也同樣說(shuō)明精益管理于醫(yī)院藥事管理整體工作當(dāng)中行之有效。把精益管理模式與工作理念引進(jìn)醫(yī)院藥劑科，可有效鞭策藥事管理者不斷學(xué)習(xí)，進(jìn)而提升其自身實(shí)力，促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)相關(guān)服務(wù)工作有效開展。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，精益管理對(duì)于醫(yī)院藥事管理的實(shí)際應(yīng)用效果較為顯著，值得應(yīng)用。

[1]王文琴.醫(yī)院藥事管理的精益管理分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(1):190-192.

[2]李萬(wàn)寶,許琪,王繼薇，等.探討精益管理在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(25):387.

[3]馮煥村,韋美丹.運(yùn)用精益管理優(yōu)化中心藥房工作流程[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2014,11(2):150-152.

[4]梅全喜,李紅念,陳文秀，等.精益管理在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用[J].今日藥學(xué),2012,22(5):313-316.

[5]李磊.精益管理在醫(yī)院藥劑科藥事管理中的應(yīng)用[J].引文版:醫(yī)藥衛(wèi)生,2015(5):256.

Study on Application Effect of Refined Management in the Hospital Pharmacy Management

WANG Jian-zhong
Department of Pharmacy,Yibin Fourth People’s Hospital,Yibin,Sichuan Province,644000 China

Objective To study the application effect of refined management in the hospital pharmacy management.Methods 577 pieces of pharmacy prescriptions in our hospital from January to October 2015 were selected as the control group and adopted the routine pharmacy management,while 613 pieces of pharmacy prescriptions in our hospital from November 2015 to September 2016 were selected as the experimental group,and adopted the refined management,and the practical work effect of the two groups was observed and compared.Results The checking accurate rate,deployment accurate rate,review error rate and drug repercussion rate was respectively 613(100.00%),608(99.18%),6(0.98%),4(0.65%),and the management situation was obviously better than that in the control group,and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The application effect of refined management in the hospital pharmacy management is obvious,which is worth clinical promotion and application.

Refined management;Hospital;Pharmacy management

R9

A

1672-5654（2017）07（b）-0003-02

2017-04-12）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.20.003

王建忠（1974-），男，四川峨眉人，本科，主管藥師，研究方向：醫(yī)院藥學(xué)管理。