劉秀梅

蘭山區(qū)棗園中心衛(wèi)生院，山東臨沂 276038

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果探討

劉秀梅

蘭山區(qū)棗園中心衛(wèi)生院，山東臨沂 276038

目的 探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 將2016年1—12月在該院普外科住院治療的患者150例納入研究，采用盲選法將其分為兩組，對(duì)照組75例行常規(guī)普外科護(hù)理干預(yù)，觀察組75例實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)比兩組護(hù)理缺陷發(fā)生率。結(jié)果 在護(hù)理缺陷發(fā)生率上，對(duì)照組為18.67%，觀察組為4.00%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施于普外科護(hù)理管理中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)患糾紛發(fā)生率顯著降低，值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；普外科；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

普外科，即普通外科，可以說(shuō)臨床上大部分的一些手術(shù)都是在普外科進(jìn)行的，比如說(shuō)肝臟、腸胃道、肛腸、血管、甲狀腺以及一些外傷疾病等，以手術(shù)為主要方法治療以上疾病就是普外科護(hù)理人員的日常工作[1]。普外科作為醫(yī)院的一個(gè)重要科室，每天需要接待大量的患者，護(hù)理人員的醫(yī)學(xué)素質(zhì)、護(hù)理流程、護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等，都會(huì)影響到護(hù)理工作質(zhì)量。加強(qiáng)上述管理要素的研究，提出對(duì)癥風(fēng)險(xiǎn)防范措施，確保護(hù)理工作的有序性和高效性，才能有效降低普外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。此次試驗(yàn)旨在探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，選取該院普外科2016年1—12月收治的150例患者為研究對(duì)象，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1—12月在該院普外科住院治療的患者150例納入研究，以數(shù)學(xué)領(lǐng)域的盲選法作為標(biāo)準(zhǔn)，將該組患者分為兩組，觀察組75例中，男性與女性的比例為42:33；最小、最大年齡分別為21歲、75歲，中位數(shù)年齡（47.29±8.43）歲。對(duì)照組75例中，男性與女性的比例為43:32；最小、最大年齡分別為19歲、76歲，中位數(shù)年齡（48.05±8.27）歲。根據(jù)以上各項(xiàng)基本資料可知，兩組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在對(duì)比研究的價(jià)值。該次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核并通過，患者均知悉該次試驗(yàn)內(nèi)容，并簽署知情同意書，意識(shí)清醒，可配合護(hù)理人員的工作[2]。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)普外科護(hù)理干預(yù)，密切觀察患者臨床癥狀的改善情況，嚴(yán)格按照護(hù)理工作流程進(jìn)行操作，定期檢測(cè)并記錄患者各項(xiàng)病癥相關(guān)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)患者病情異常應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師，及時(shí)采取有效的醫(yī)護(hù)措施。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，收集普外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的資料，明確護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)要素，主要有護(hù)理人員因素、患者因素、工作流程因素，根據(jù)護(hù)理缺陷的發(fā)生原因制定風(fēng)險(xiǎn)防范措施。具體的風(fēng)險(xiǎn)管理措施為：①建立健全普外科護(hù)理制度。依照不同病癥患者的護(hù)理需求，制定科學(xué)合理的護(hù)理流程，明確護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。②加強(qiáng)普外科物品管理，為護(hù)理水平的提升提供物質(zhì)基礎(chǔ)。定期對(duì)普外科的儀器設(shè)備進(jìn)行養(yǎng)護(hù)維修，檢查常用急救藥物及血液制品的質(zhì)量及數(shù)量，完善普外科設(shè)施配置，健全物品管理制度。明確接待不同類型患者需要備齊的醫(yī)療器械及藥品，提高護(hù)理效率。③加強(qiáng)組織培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。定期組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)提升，提高其理論知識(shí)水平和實(shí)操水平，幫助護(hù)理人員明確護(hù)理缺陷，提高風(fēng)險(xiǎn)事件的警惕性，明確風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí)的應(yīng)對(duì)方式。同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，緩解工作壓力及負(fù)面情緒，端正其工作態(tài)度，提升服務(wù)素質(zhì)。④開展健康教育工作，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。患者及其家屬對(duì)于病癥的無(wú)知，會(huì)影響到其遵醫(yī)行為，護(hù)理人員應(yīng)該站在專業(yè)的醫(yī)療角度，采用口頭宣導(dǎo)的方式讓患者了解病癥的病因及病程進(jìn)展，讓患者明確住院期間及家庭護(hù)理期間的注意事項(xiàng)和自我管理事宜，指導(dǎo)患者制定合理的飲食作息計(jì)劃，叮囑患者按時(shí)用藥，告知藥物的作用及不良反應(yīng)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，獲得患者的理解與配合，讓患者能夠提高自身的治療依從性，同時(shí)明確治療過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，有效消除護(hù)理缺陷[2]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄2016年該院普外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況，計(jì)算發(fā)生率，具體包括護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、患者投訴、護(hù)患糾紛這3類事件[3]。對(duì)比兩組護(hù)理缺陷發(fā)生率，評(píng)價(jià)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)處理，在計(jì)數(shù)資料方面，采取[n（%）]表示，該次兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在護(hù)理缺陷發(fā)生率上，對(duì)照組為18.67%，觀察組為4.00%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

醫(yī)患關(guān)系緊張是目前社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)事件，在護(hù)理管理中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，獲得患者及家屬的信任與配合，是解決這一問題的有效策略。普外科作為一個(gè)需要面對(duì)大量患者的重要科室，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，總結(jié)以往的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，明確護(hù)理管理不足之處，歸納出風(fēng)險(xiǎn)管理的要點(diǎn)，提出對(duì)癥護(hù)理策略，能夠有效提高普外科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

表1 兩組護(hù)理缺陷發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

總結(jié)普外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生原因，可發(fā)現(xiàn)與護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)不過硬、護(hù)理管理制度漏洞、醫(yī)療設(shè)施配置不全以及患者自我管理意識(shí)薄弱等因素相關(guān)，這些因素會(huì)相互影響，相互作用，導(dǎo)致臨床護(hù)理中存在著安全隱患，演變?yōu)獒t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件，繼而引發(fā)護(hù)患糾紛。明確普外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理要素，建立健全普外科護(hù)理制度，消除制度漏洞，加強(qiáng)普外科物品管理，為護(hù)理水平的提升提供物質(zhì)基礎(chǔ)，加強(qiáng)組織培訓(xùn)，切實(shí)提高護(hù)理人員的醫(yī)療服務(wù)素質(zhì)，端正其工作態(tài)度，通過專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，開展健康教育工作，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，能有效消除患者對(duì)于陌生醫(yī)療環(huán)境的抗拒感以及對(duì)疾病的恐懼感，通過護(hù)理人員的主動(dòng)關(guān)心，能夠讓患者信賴護(hù)理人員，提高治療依從性，讓患者在遇到事情時(shí)能夠主動(dòng)尋求幫助，然后在護(hù)理人員的努力下解決問題。對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，樹立正確的護(hù)理服務(wù)觀念，系患者安危于己身，明晰自己作為醫(yī)者的責(zé)任，不斷提升自身的護(hù)理綜合素質(zhì)，不斷學(xué)習(xí)新的護(hù)理技能，在日常護(hù)理工作中，并發(fā)揮自己的主場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用自己的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，幫助患者解決問題，乃是本職工作。

該次試驗(yàn)中，對(duì)照組行常規(guī)普外科護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)理缺陷發(fā)生率為4.00%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的18.67%。綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施于普外科護(hù)理管理中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)患糾紛發(fā)生率顯著降低，醫(yī)患關(guān)系有效改善，因此值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

[1]侯銘.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的作用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(5):166-168.

[2]米桂平.風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(57):241-242.

[3]張家蘭.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,31(32):162-163.

Study on Application Effect of Nursing Risk Management in the Nursing Management in the Department of General Surgery

LIU Xiu-mei
Zaoyuan Health Center,Linyi,Shandong Province,276038 China

Objective To study the application effect of nursing risk management in the nursing management in the department of general surgery.Methods 150 cases of inpatients in our hospital from January to December 2016 were selected and randomly divided into two groups with 75 cases in each,the control group and the observation group respectively adopted the routine nursing intervention and nursing risk management,and the incidence rate of nursing shortcomings was compared between the two groups.Results The incidence rate of nursing shortcomings in the observation group was much lower than that in the control group,(18.67%vs 4.00%),and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The risk managementinthenursingmanagementinthedepartmentofgeneralsurgerycanobviouslyreducethenursingrisksandincidence rate of nurse-patient disputes,therefore,it is worth promotion and application in the clinical practice.

Nursing risk management;Department of general surgery;Nursing management;Application effect

R47

A

1672-5654（2017）07（b）-0001-02

2017-04-11）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.20.001

劉秀梅（1975-），女，山東臨沂人，本科，主管護(hù)師，主要從事外科護(hù)理工作。