?葉南圓

孩子缺鐵，愛發(fā)脾氣

?葉南圓

作者系東南大學附屬中大醫(yī)院消化科醫(yī)師

Q我家寶寶3歲，高燒三天，還拉肚子。今天早上開始，臉上身上都出現(xiàn)了許多紅點點，醫(yī)生說是病毒疹。請問幼兒病毒疹是什么？有哪些癥狀？

A病毒感染后，除了表現(xiàn)為發(fā)熱等全身癥狀外，不少孩子胸、腹部會伴有各種形式的皮疹，稱為“病毒疹”。病毒疹大多為紅斑、丘疹，有癢痛感，病毒疹發(fā)病一般較急，常常伴有發(fā)熱、咽喉痛等上呼吸道感染癥狀，也有合并腹瀉及食欲不振，還可伴有耳后、腋下淋巴結(jié)腫大。高熱患兒可達39℃－41℃，一般持續(xù)3－5天，個別孩子還可能發(fā)生高熱驚厥。

感染病毒疹后，由于皮疹的出現(xiàn)可能是病毒感染的最早體征，所以還應密切觀察是否出現(xiàn)其他系統(tǒng)的癥狀，特別是心臟等臟器，如有胸悶、心率快、頭痛、嘔吐等，應該及時到醫(yī)院檢查。

如果病毒疹的其他癥狀不太明顯，一般持續(xù)5－7天，病毒疹消退后不留痕跡。治療上，可一邊對癥治療，一邊隔離觀察。讓孩子多休息，多喝水，飲食清淡。也可以用一些抗病毒的藥物。如果孩子出現(xiàn)煩躁或者驚厥，可以用鎮(zhèn)靜藥。

Q兒子7歲了，晚上睡覺經(jīng)常打呼嚕、盜汗，容易驚醒、尿床，長期鼻塞、張口呼吸。起初我們以為睡覺打呼嚕應該睡得很香，可后來發(fā)現(xiàn)他白天總是很困倦，個子也明顯比同齡孩子矮小。請問，孩子打呼嚕會有什么危害？

A小兒打呼嚕即小兒鼾癥，可能的原因有很多，慢性扁桃體炎、慢性鼻炎、鼻息肉、腺樣體肥大等，其中腺樣體肥大是引起小兒鼾癥的最常見原因。孩子出生后，腺樣體生長發(fā)育活躍，到六七歲時達頂峰，進入青春期后漸萎縮退化，成人時基本消失。如果孩子抵抗力弱，經(jīng)常感冒，可引起腺樣體發(fā)生炎癥變得肥大，堵塞呼吸道，造成孩子呼吸不暢、張口呼吸，氣流通過咽腔時振動了軟腭或懸雍垂，就會出現(xiàn)打呼嚕聲。

小兒打鼾會影響睡眠質(zhì)量和生長激素的分泌，導致白天精神恍惚，食欲下降，長此以往，孩子的生長發(fā)育就會受到影響，身高、體重都會低于同齡孩子。部分患兒還表現(xiàn)為不愛活動、記憶力減退、注意力不集中、學習成績下降，或者情緒煩躁、易激惹、好斗。

孩子打鼾危害多多，應帶孩子去醫(yī)院檢查，去除致病因素，以免影響孩子的生長發(fā)育。

Q我家女兒上幼兒園，平時好像總是懶洋洋對什么都不感興趣的樣子，也不愛和人玩，容易發(fā)脾氣哭鬧。體檢的時候醫(yī)生說孩子缺鐵。缺鐵會引起孩子上述的表現(xiàn)嗎？該怎么辦？

A我們知道缺鐵會引起貧血，但是很多人不知道的是，缺鐵還會引起其他很多容易被忽視或誤診的癥狀，往往出現(xiàn)在貧血發(fā)生之前。孩子缺鐵時常常不愛笑，精神萎靡不振、平時不合群、不愛活動、愛哭鬧，而且智商也顯著低于同齡孩子。

首先，應盡可能地去除導致孩子缺鐵的病因，防治寄生蟲病，如驅(qū)除鉤蟲等。兒童在生長期需鐵量增加，為了滿足孩子生長發(fā)育的需要，可采用鐵質(zhì)炊具，多食含鐵量豐富的食物，如海帶、紫菜、木耳、香菇、豆類及其制品，各種肉類、禽蛋類、動物肝臟等，并注意膳食的合理搭配，補充充足的蛋白質(zhì)。

其次，糾正不良的飲食習慣，對偏食的孩子要進行引導，使其改變不良的飲食習慣。食品中可加入適量鐵劑進行強化。在醫(yī)生指導下，還可以口服鐵劑補充，每天補充鐵元素150～200mg即可，在進餐時或餐后服用，以減少藥物對胃腸道的刺激。

一般建議在血紅蛋白恢復正常后，繼續(xù)服用鐵劑三個月，以補充孩子體內(nèi)應有的貯存鐵量。

圖片由本文作者提供

編輯朱璐