謝毅強(qiáng) 尹德輝 朱葉 高湲 宮愛民 鐘軍華 袁勇

強(qiáng)化科研思維培訓(xùn)在中西醫(yī)臨床課程中的應(yīng)用研究※

謝毅強(qiáng) 尹德輝*朱葉 高湲 宮愛民 鐘軍華 袁勇

（海南醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)臨床內(nèi)科學(xué)教研室，海南海口571199）

目的評(píng)估培養(yǎng)科研思維在中西醫(yī)臨床專業(yè)課程中的作用。方法在實(shí)驗(yàn)組學(xué)生中，根據(jù)學(xué)生所處的不同學(xué)習(xí)階段，知識(shí)結(jié)構(gòu)的不同，將學(xué)生進(jìn)行不同的科研思維培訓(xùn)，采用調(diào)查問卷和參與科研及發(fā)表論文的形式進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的科研方法、科研思維和能力提高等方面的滿意度優(yōu)于對(duì)照組，學(xué)生參與教師科研及發(fā)表論文方面優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論科研思維的培養(yǎng)可以提高學(xué)生的科研興趣，提高科研能力。

科研思維；中西醫(yī)臨床專業(yè)；應(yīng)用研究

中西醫(yī)臨床教育的目標(biāo)是培養(yǎng)具有堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識(shí)，能獨(dú)立從事中醫(yī)臨床、科研工作的通科型、實(shí)用型人才，目前專一的課堂講授法已不利于培養(yǎng)復(fù)合型人才[1]。本文探討通過培訓(xùn)學(xué)生自主的科研創(chuàng)新能力，提升中西醫(yī)臨床學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、科研能力和學(xué)習(xí)興趣，改善教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料試驗(yàn)組為中醫(yī)學(xué)院2014級(jí)中西醫(yī)臨床專業(yè)本科學(xué)生，共56人。設(shè)中醫(yī)學(xué)院2013級(jí)中西醫(yī)臨床專業(yè)本科學(xué)生為對(duì)照組，共60人。2組在年齡、入學(xué)成績(jī)方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 教學(xué)過程兩組由同一組教師授課，2014—2016年在實(shí)驗(yàn)組2014級(jí)中西醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生中培訓(xùn)科研思維和技能，共3學(xué)期，具體如下：①第1學(xué)期，中西醫(yī)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的基本方法（觀察、實(shí)驗(yàn)、思維）、設(shè)計(jì)思路、信息獲取和數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選擇、中西醫(yī)結(jié)合病證動(dòng)物模型與復(fù)制（選修課）。②第2學(xué)期，中醫(yī)論文寫作的培訓(xùn)（選修課）。③第3學(xué)期，指導(dǎo)學(xué)生參加創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。

1.2.2 教學(xué)評(píng)價(jià)

1.2.2.1 學(xué)生學(xué)習(xí)興趣評(píng)價(jià)授課后對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生發(fā)放自制學(xué)習(xí)興趣評(píng)價(jià)問卷，了解學(xué)生對(duì)培訓(xùn)科研思維的滿意度。學(xué)習(xí)興趣評(píng)價(jià)問卷參考國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的研究成果[2]，結(jié)合我國中西醫(yī)臨床專業(yè)教育的現(xiàn)狀，提取中西醫(yī)臨床專業(yè)教學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，確定問卷內(nèi)容。問卷包括科研方法、科研思維和能力提高3部分，其中科研方法包括對(duì)常見實(shí)驗(yàn)技術(shù)的了解和熟悉情況，科研思維包括中西醫(yī)臨床及基礎(chǔ)研究的科研設(shè)計(jì)，能力提高包括文獻(xiàn)檢索及論文綜述寫作能力等。閉合性問題分為好、較好、一般、較差、差5個(gè)等級(jí)，分別賦值5、4、3、2、1。

1.2.2.2 學(xué)生參與教師科研項(xiàng)目及大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目的情況比較學(xué)生申請(qǐng)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目的人次和獲得資助的人次。

1.2.2.3 學(xué)生發(fā)表科研論文的情況比較學(xué)生在研究期間發(fā)表科研論文的數(shù)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)以（x±s）表示，使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生對(duì)培養(yǎng)科研思維教學(xué)滿意度的評(píng)價(jià)與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生4個(gè)條目評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 2組學(xué)生課堂教學(xué)效果比較（x±s，分）

2.2 學(xué)生參與教師科研項(xiàng)目及大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目的情況

表2 2組學(xué)生期末基礎(chǔ)課考試成績(jī)比較

3 討論

中西醫(yī)臨床專業(yè)課程的特點(diǎn)是具備中西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、中西醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和臨床專業(yè)實(shí)踐技能，具有良好的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，能夠熟練、準(zhǔn)確運(yùn)用中西醫(yī)2套理論，對(duì)常見病、多發(fā)病進(jìn)行中西醫(yī)臨床診療，能在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)療及預(yù)防、科研等方面工作的應(yīng)用型中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)人才。是中國傳統(tǒng)文化和現(xiàn)代科學(xué)觀念的結(jié)合，是以人為研究的主體，社會(huì)人文融于其中，范圍廣泛。特別是由藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血精津液、體質(zhì)、病因、病機(jī)按系統(tǒng)性原則構(gòu)建起來的具有一定層次結(jié)構(gòu)的復(fù)雜的知識(shí)體系。此時(shí)學(xué)生處于學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的初級(jí)階段，尚未完整的構(gòu)建起中醫(yī)學(xué)的理論框架，很多學(xué)生在學(xué)習(xí)教學(xué)計(jì)劃規(guī)定課程之外很少去閱讀其他的專業(yè)書籍，包括老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)集或古代文獻(xiàn)著作以及現(xiàn)代的中醫(yī)學(xué)專業(yè)文章和書籍，另外對(duì)西醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展也知之甚少[3]。很少有學(xué)生知道疾病的研究進(jìn)展或創(chuàng)新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。很少有學(xué)生查閱過相關(guān)的文獻(xiàn)，甚至有的學(xué)生不知道如何獲得文獻(xiàn)資料，從未進(jìn)行過醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的檢索[4]。如果學(xué)生僅僅把知識(shí)的獲得局限于老師課堂上或?qū)嵙?xí)中傳授的知識(shí)，這種學(xué)習(xí)就缺少了主動(dòng)性[5]。學(xué)生不了解專業(yè)文章的基本書寫格式及方法。比如文章題目與內(nèi)容不符合，文章引用了別人的觀點(diǎn)卻沒有參考文獻(xiàn)，文章中出現(xiàn)非醫(yī)學(xué)術(shù)語或文章涉及內(nèi)容非醫(yī)學(xué)所認(rèn)可的結(jié)論等[6]。不了解書寫一篇專業(yè)文章所應(yīng)有的格式及書寫方法。一個(gè)具有科研思維的人，則會(huì)處處以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待臨床，以科學(xué)的方法研究臨床，以科學(xué)的精神來重視臨床，通過科學(xué)研究提出有益于中醫(yī)藥發(fā)展的新見解，促進(jìn)中醫(yī)臨床水平的提高[7]。對(duì)學(xué)生進(jìn)行科研思維的培養(yǎng)，能夠?qū)Τ橄笊願(yuàn)W的中醫(yī)理論有感性的認(rèn)識(shí)，對(duì)所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)深入的了解，引導(dǎo)學(xué)生樹立科研意識(shí)，啟蒙科研思維，激發(fā)科研熱情[8]?？蒲兴季S得到了培養(yǎng)，學(xué)生可以在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題，通過查閱文獻(xiàn)及思考或研究來解決這些問題[9]。這些能力的獲得，不僅可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生能更靈活地掌握課本的知識(shí)，對(duì)中醫(yī)學(xué)的繼承也會(huì)起到促進(jìn)的作用[10]。本研究顯示，通過科學(xué)思維的培養(yǎng)，學(xué)生對(duì)于與科研有關(guān)的課堂教學(xué)的滿意度明顯提高，學(xué)生參與教師的科研及自發(fā)組織的大創(chuàng)項(xiàng)目數(shù)量也有明顯增長(zhǎng)，同時(shí)發(fā)表科研論文的數(shù)量也呈上升趨勢(shì)。這些都表明在中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)學(xué)生中開展科研思維的培養(yǎng)，能夠有效的提高教學(xué)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。在下一步研究中，我們將繼續(xù)細(xì)化培訓(xùn)的內(nèi)容，同時(shí)注意觀察學(xué)生參與科研及發(fā)表論文的質(zhì)量，將作進(jìn)一步研究。

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Application of Scientific Research Thinking in the Course of Traditional Chinese and Western Medicine Clinical Professional

XIE Yiqiang,YIN Dehui*,ZHU Ye,GAO Yuan,GONG Aimin,ZHONG Junhua,YUAN Yong
(Traditional Chinese and Western Clinical Medicine Department,Hainan Medical University,Hainan Province,Haikou 571101,China)

Objective To evaluate the training the scientific thinking on the role of traditional Chinese and Western medicine clinical professional course.Methods In the experimental group according to the students in different stages of learning,different knowledge structure,different scientific thinking training students,questionnaires and participate in scientific research and evaluation in the form of published papers were used to evaluated.Results The experimental group students'ability in scientific research method,research thinking and improving the satisfaction of the respect were superior to the control group,students participated in teacher's scientific research and publishing papers were better than those of the control group.Conclusion The cultivation of scientific thinking can improve students'interest in scientific research,and improve the scientific research ability.

scientific research thinking;traditional Chinese and Western medicine clinical professional;application research

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.15.019

1672-2779（2017）-15-0042-03

：張文娟本文校對(duì)：尹德輝

2017-04-24）

海南省高等學(xué)校教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目【No.Hnjg2015ZD-42】；海南醫(yī)學(xué)院教育科學(xué)研究專項(xiàng)課題【No. HYZX201403】；海南省高等學(xué)校優(yōu)秀中青年骨干教師支持項(xiàng)目

*通訊作者：y111111@126.com