李繼紅

（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院藥學(xué)部，黑龍江 牡丹江 157000）

藥學(xué)服務(wù)干預(yù)在婦科腫瘤化療不良反應(yīng)中的防治作用

李繼紅

（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院藥學(xué)部，黑龍江 牡丹江 157000）

目的研究藥學(xué)服務(wù)干預(yù)在婦科腫瘤化療不良反應(yīng)中的防治作用。方法將我院2015年3月～2017年2月收治的婦科腫瘤化療患者100例分兩組各為50例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)藥學(xué)指導(dǎo)；觀察組實(shí)施藥學(xué)服務(wù)干預(yù)。就兩組患者住院時(shí)間和化療依從性、腫瘤化療不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組化療依從性明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組腫瘤化療不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論藥學(xué)服務(wù)干預(yù)在婦科腫瘤化療不良反應(yīng)中的防治作用確切，可有效提高化療依從性，減少化療不良反應(yīng)，縮短住院時(shí)間，值得推廣。

藥學(xué)服務(wù)干預(yù)；婦科腫瘤化療不良反應(yīng)；防治作用

藥學(xué)服務(wù)干預(yù)在婦科腫瘤化療中意義重大，可指導(dǎo)化療藥物合理應(yīng)用，明確適應(yīng)證和禁忌癥，減少毒副作用對(duì)患者治療依從性和治療效果的影響[1]。本研究探討了藥學(xué)服務(wù)干預(yù)在婦科腫瘤化療不良反應(yīng)中的防治作用，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年3月～2017年2月收治的婦科腫瘤化療患者100例分兩組各為50例，對(duì)照組乳腺癌23例，宮頸癌14例，輸卵管癌10例，其他3例。年齡23～77歲，平均56.58±2.13歲。觀察組乳腺癌22例，宮頸癌15例，輸卵管癌10例，其他3例。年齡23～76歲，平均56.13±2.63歲。兩組患者一般資料有可比性，無(wú)顯著差異。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)藥學(xué)指導(dǎo)；觀察組實(shí)施藥學(xué)服務(wù)干預(yù)。（1）化療前護(hù)理?；熐霸u(píng)估患者病情、化療適應(yīng)證和禁忌癥，確定最佳化療方案和藥物。（2）化療中藥物副作用處理。醫(yī)師強(qiáng)化給藥順序和時(shí)間的指導(dǎo)，如升白藥物需在化療后24～72小時(shí)用藥；氯化鉀補(bǔ)液和血管刺激性大的藥物不能同時(shí)應(yīng)用、用藥前后靜滴地塞米松保護(hù)血管等。（3）患者健康教育和心理疏導(dǎo)。告知患者保持輕松的心態(tài)配合治療可確保效果最佳，并說(shuō)明化療的重要性和必要性，給予鼓勵(lì)，告知化療副作用和處理方法，以消除患者的思想顧慮。在出現(xiàn)惡心嘔吐和腹瀉等胃腸道反應(yīng)后需強(qiáng)化飲食干預(yù)；出現(xiàn)骨髓抑制者需給予保暖護(hù)理，預(yù)防感染發(fā)生；鉑類藥物使用時(shí)需多飲水等[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者住院時(shí)間和化療依從性（完全依從性、基本依從、不依從）、腫瘤化療不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時(shí)間比較

觀察組患者住院時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組患者住院時(shí)間比較

2.2 兩組患者化療依從性比較

觀察組化療依從性明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者化療依從性比較

2.3 兩組患者腫瘤化療不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組腫瘤化療不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。見表3。

表3 兩組患者腫瘤化療不良反應(yīng)發(fā)生率比較

3 討 論

化療對(duì)婦科腫瘤患者意義重大，可有效抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，改善患者生存質(zhì)量，延長(zhǎng)存活時(shí)間，但化療藥物副作用多，需加強(qiáng)用藥指導(dǎo)。藥學(xué)服務(wù)干預(yù)在婦科腫瘤化療中應(yīng)用，可通過(guò)治療前充分評(píng)估制定合理化療方案、化療過(guò)程注意用藥順序、時(shí)間、配伍指導(dǎo)，并加強(qiáng)對(duì)患者的用藥教育和心理疏導(dǎo)，有效減少或規(guī)避化療毒副作用的出現(xiàn)[4-5]。

本研究中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)藥學(xué)指導(dǎo)；觀察組實(shí)施藥學(xué)服務(wù)干預(yù)。結(jié)果顯示，觀察組化療依從性明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組腫瘤化療不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，藥學(xué)服務(wù)干預(yù)在婦科腫瘤化療不良反應(yīng)中的防治作用確切，可有效提高化療依從性，減少化療不良反應(yīng)，縮短住院時(shí)間，值得推廣。

[1] 蒲 兵,張 敏,謝法東,等.臨床藥師參加腫瘤化療科查房工作初探[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2008,28(17):1514-1515

[2] 王雅杰.重視腫瘤化療中存在的問(wèn)題[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2009,9(4):245-248.

[3] 周于祿,李 兵,張畢奎,等.我院抗腫瘤藥物集中配置對(duì)其合理使用的影響[C].//第五屆華人藥師臨床藥學(xué)專題研討會(huì)論文集.2010:210-212.

[4] 張 敏,宋鐘娟.一例非霍奇金淋巴瘤伴尿路感染病人的藥學(xué)服務(wù)[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2016,16(3):210,215,229.

[5] 蒲 兵,孫 波,謝法東,等.腫瘤患者化療用藥合理性調(diào)查及藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].中國(guó)藥房,2016,27(5):706-708.

本文編輯：劉帥帥

R737.3

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ISSN.2095-8803.2017.07.18.02