馬玉蓮，郭玲玲

（新疆省維吾爾自治區(qū)博爾塔拉蒙古自治州博樂市小營(yíng)盤中心衛(wèi)生院，新疆 博爾塔拉 833406）

初探中西醫(yī)結(jié)合用于治療高血壓肝陽(yáng)上亢證的實(shí)際療效

馬玉蓮，郭玲玲

（新疆省維吾爾自治區(qū)博爾塔拉蒙古自治州博樂市小營(yíng)盤中心衛(wèi)生院，新疆 博爾塔拉 833406）

目的 研究高血壓肝陽(yáng)上亢證患者采用中西醫(yī)結(jié)合方案進(jìn)行治療的臨床效果。方法 選取在我院接受治療的高血壓肝陽(yáng)上亢證患者82例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和治療組，平均每組41例。對(duì)照組單純采用西醫(yī)方案進(jìn)行治療；治療組采用中西醫(yī)結(jié)合方案進(jìn)行治療。比較兩組患者治療總時(shí)間、高血壓肝陽(yáng)上亢證藥物治療總有效率、藥物原因?qū)е碌牟涣挤磻?yīng)。結(jié)果 治療組患者治療總時(shí)間短于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）；高血壓肝陽(yáng)上亢證藥物治療總有效率為90.3%，高于對(duì)照組的68.3%，組間差異顯著（P＜0.05）；僅有2例藥物原因?qū)е碌牟涣挤磻?yīng)，少于對(duì)照組的8例，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓肝陽(yáng)上亢證患者采用中西醫(yī)結(jié)合方案進(jìn)行治療，可以有效減少藥物原因?qū)е碌牟涣挤磻?yīng)，使血壓水平在短時(shí)間內(nèi)得到改善。

高血壓；肝陽(yáng)上亢證；中西醫(yī)結(jié)合；效果

目前臨床治療仍以西藥為主，雖然能夠?qū)ρ獕核竭M(jìn)行控制，但長(zhǎng)期服藥的副作用較多，停藥后之后病情再次復(fù)發(fā)的可能性較大[1]。本文主要研究高血壓肝陽(yáng)上亢證患者采用中西醫(yī)結(jié)合方案進(jìn)行治療的臨床效果?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年2月在我院接受治療的高血壓肝陽(yáng)上亢證患者82例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和治療組，平均每組41例。對(duì)照組患者年齡41～76歲，平均（58.9±6.5）歲；男性25例，女性16例；高血壓病史1～19年，平均（5.4±0.8）年；本次發(fā)病時(shí)間1～9天，平均3.4±0.7天；繼發(fā)性高血壓14例，原發(fā)性高血壓27例；治療組患者年齡44-79歲，平均58.3±6.8歲；男性24例，女性17例；高血壓病史1～17年，平均（5.1±0.5）年；本次發(fā)病時(shí)間1～9天，平均（3.8±0.9）天；繼發(fā)性高血壓12例，原發(fā)性高血壓29例。對(duì)照組和治療組患者一般指標(biāo)組間比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），研究數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：口服苯磺酸氨氯地平，每次5 mg，每天1次，連續(xù)用藥1個(gè)月；治療組：口服苯磺酸氨氯地平，每次5 mg，每天1次，服用中藥天麻鉤藤飲，主要方劑組成為石決明（先煎） 20g，川牛膝、桑寄生、益母草、鉤藤（后下）、茯神各15 g，天麻、杜仲、山梔、黃芩、夜交藤各10 g，水煎服每日1劑，分早晚各1次服用，連續(xù)用藥1個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者自覺高血壓癥狀徹底或基本消失，舒張壓水平的下降程度達(dá)到10mmHg以上，并已經(jīng)處于正常范圍內(nèi)，或舒張壓水平雖然沒有恢復(fù)正常，但其下降程度已經(jīng)超過20 mmHg；有效：患者自覺高血壓癥狀明顯減輕，舒張壓水平的下降程度沒有達(dá)到10 mmHg，但已經(jīng)降至正常范圍內(nèi)，或舒張壓水平與治療前比較的下降程度超過10 mmHg，但沒有達(dá)到20 mmHg；無(wú)效：沒有達(dá)到上述疾病治療效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

治療總時(shí)間、高血壓肝陽(yáng)上亢證藥物治療總有效率、藥物原因?qū)е碌牟涣挤磻?yīng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 高血壓肝陽(yáng)上亢證藥物治療總有效率

治療組患者高血壓肝陽(yáng)上亢證藥物治療總有效率為90.3%，高于對(duì)照組的68.3%，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者高血壓肝陽(yáng)上亢證藥物治療總有效率比較 [n（%）]

2.2 藥物原因?qū)е碌牟涣挤磻?yīng)

治療組患者僅有2例藥物原因?qū)е碌牟涣挤磻?yīng)，少于對(duì)照組的8例，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.3 治療總時(shí)間

對(duì)照組患者高血壓共治療（32.65±6.91）天，治療組（27.10±3.49）天，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

苯磺酸氨氯地平屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑類藥物的一種，可以使外周動(dòng)脈充分?jǐn)U張，達(dá)到舒張血管平滑肌的效果，使外周血管所承受的阻力水平降低，從而達(dá)到較為理想的降壓效果。天麻鉤藤飲主要具有平肝潛陽(yáng)、補(bǔ)益肝腎的治療功效。其方劑中以天麻、鉤藤作為君藥，主要具有平肝熄風(fēng)的治療功效；石決明和牛膝兩味中藥作為臣藥，可以對(duì)君藥平肝潛陽(yáng)，引血熱下行的功效，產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用；山梔、黃芩能夠有效的清熱瀉火；益母草可以對(duì)活血化瘀起到幫助作用；杜仲聯(lián)合桑寄生具有補(bǔ)益肝腎的功效；夜交藤和茯神都能夠安神定志。現(xiàn)代藥理學(xué)的研究結(jié)果顯示，鉤藤和天麻兩味中藥本身有明顯降壓作用，且益母草、桑寄生、杜仲等三味中藥，可以對(duì)血管產(chǎn)生直接的擴(kuò)張作用。

[1] 王連玲,張艷玲.抗高血壓藥合理使用原則[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,20(12):256-257.

[2] 吳啟鋒,溫力勤,溫茂祥.中西醫(yī)結(jié)合治療43例高血壓病左心室舒張功能減退臨床觀察[J].福建醫(yī)藥雜志,2011,12(35):138-139.

本文編輯：李 豆

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2017.17.95.01