古麗娜爾·阿塔吾拉

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

心臟彩超與心電圖對(duì)診斷冠心病的臨床價(jià)值對(duì)比

古麗娜爾·阿塔吾拉

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

目的 對(duì)心臟彩超與心電圖對(duì)診斷冠心病的臨床價(jià)值進(jìn)行對(duì)比分析。方法 采用隨機(jī)抽選法從本院2015年1月～2016年1月期間收治的疑似冠心病患者中抽取100例作為研究對(duì)象，分別給予所有患者心臟彩超（UCG）與心電圖檢查（ECG）。結(jié)果 UCG檢查靈敏度為68.09%，特異度為66.04%，誤診率為33.96%，漏診率為31.91%，診斷的符合率為67.00%；而ECG檢查靈敏度為82.86%，特異度為46.67%，誤診率為53.33%，漏診率為17.14%，診斷的符合率為72.00%；兩種檢查方式的診斷結(jié)果差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 在冠心病的診斷中心臟彩超和心電圖有著良好的診斷價(jià)值，不過誤診率、漏診率較高，臨床應(yīng)根據(jù)情況使用，確保診斷的準(zhǔn)確性。

心臟彩超；心電圖；冠心??；診斷；臨床價(jià)值對(duì)比

冠心病是臨床常見于中老年人群的一種心血管病癥，其主要是由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性病變或功能性改變導(dǎo)致心肌受到損害所引起的，臨床主要表現(xiàn)為心律失常、心絞痛、心力衰竭等，可發(fā)生猝死[1]。冠心病的診斷主要采用CAG、UCG、ECG等，CAG是臨床診斷冠心病公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)，不過其對(duì)設(shè)備要求較高，在部分醫(yī)院沒有條件開展，而UCG和ECG均較為廉價(jià)，操作簡單，無創(chuàng)，且重復(fù)性好，適合臨床廣泛使用[2]。冠心病早診斷、早治療對(duì)療效及預(yù)后均有十分重要的作用，因此探索實(shí)用性廣、簡單有效的診斷方式是關(guān)鍵問題。本研究對(duì)心臟彩超與心電圖對(duì)診斷冠心病的臨床價(jià)值進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

采用隨機(jī)抽選法從本院2015年1月～2016年1月期間收治的疑似冠心病患者中抽取100例作為研究對(duì)象，分別給予所有患者心臟彩超與心電圖檢查。100例患者包括男性58例，女性42例；年齡38～69歲，平均（53.5±15.5）；所有患者均有胸痛、胸悶等冠心病的臨床癥狀，將臨床治療不全患者、不積極配合患者、30歲以下患者予以排除。所有患者均對(duì)本研究知情并簽署知情同意書；兩組在性別、年齡等臨床資料上具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

心臟彩超：使患者取左側(cè)臥位，取彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行檢查，探頭頻率設(shè)置為2.8～3.8 MHz，儀器型號(hào)GELOGIQS6。檢查患者心臟腔室、心尖四腔、室壁厚度等，由專業(yè)人員對(duì)彩超進(jìn)行分析。

心電圖：使患者取仰臥位，取全自動(dòng)分析心電圖機(jī)對(duì)患者進(jìn)行檢查，采用酒精擦拭患者的導(dǎo)聯(lián)接觸部位。全自動(dòng)分析心電圖機(jī)為深圳邦健ECG1200型號(hào)。由專業(yè)人員對(duì)心電圖進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩種檢查的診斷結(jié)果，對(duì)兩種診斷方式的靈敏度、特異度、誤診率、漏診率及診斷符合率進(jìn)行計(jì)算觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心臟彩超檢查結(jié)果

通過對(duì)患者采用心臟彩超檢查，結(jié)果顯示陰性有53例，陽性47例，100例患者心臟彩超檢查靈敏度為68.09%，特異度為66.04%，誤診率為33.96%，漏診率為31.91%，診斷的符合率為67.00%。

2.2 心電圖檢查結(jié)果

通過對(duì)患者采用心電圖檢查，結(jié)果顯示陰性，陽性，100例患者心電圖檢查靈敏度為82.86%，特異度為46.67%，2.3 不同舒張壓組之間的心血管發(fā)病情況對(duì)比。見表4。

表4 不同舒張壓組之間的心血管發(fā)病情況對(duì)比

3 討 論

3.1 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測對(duì)心血管事件的影響

根據(jù)上述圖表1，2可知，晝夜對(duì)血壓的規(guī)律也有一定的影響，同時(shí)，晝夜也是判斷高血壓患者心血管事件的一個(gè)因素。事件組在晝夜之間的收縮壓和舒張壓的檢測數(shù)據(jù)要高于非事件組。P＜0.05。不同兩組患者，在收縮壓和舒張壓的數(shù)值如果升高，那么發(fā)生心腦血管的概率也會(huì)有所增加。也就是說，心腦血管的并發(fā)很可能與舒張壓的數(shù)值水平有關(guān)。根據(jù)表3可以看出，三組舒張壓組之間心血管發(fā)病的情況，高舒張壓在各個(gè)方面都比低、中舒張壓組的發(fā)病例要高很多，由此可見心血管發(fā)病情況與舒張壓有很大聯(lián)系。

3.2 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測對(duì)防治老年原發(fā)性高血壓并心血管的臨床應(yīng)用

當(dāng)前在臨床階段對(duì)動(dòng)態(tài)血壓的檢測和防治情況還處于正在調(diào)查階段，因?yàn)楦哐獕悍浅Ｈ菀自诎l(fā)病的過程中帶動(dòng)并發(fā)癥，尤其是動(dòng)脈粥樣硬化。所以當(dāng)前在臨床應(yīng)用中，需要患者盡量減少早晨過于激烈的運(yùn)動(dòng)，要注意和保持規(guī)律的睡眠和行為習(xí)慣，根據(jù)表2可以看出，原發(fā)性高血壓患者要盡量根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)，在白天和夜晚服用降低收縮壓和舒張壓的數(shù)值的藥物，控制血壓大幅度的波動(dòng)，可以減少并發(fā)癥的發(fā)病情況。當(dāng)前在臨床應(yīng)用中，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測可以有效的幫助老年高血壓患者在心血管并發(fā)癥事件上有效的預(yù)防和治療，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測還正處于更加完善和創(chuàng)新的階段。

[1]許志浩.高血壓患者清晨血壓達(dá)標(biāo)情況的調(diào)查研究及其評(píng)價(jià)[D].南方醫(yī)科大學(xué),2014,6,542.

[2]曹芳英.原發(fā)性高血壓合并多種相關(guān)疾病患者血尿酸水平及平均動(dòng)態(tài)脈壓分析[D].南方醫(yī)科大學(xué),2013,9,652.

本文編輯：王 琦

Clinical value of echocardiography and electrocardiogram in the diagnosis of coronary heart disease

Gulinaer atawula
(Hotan District People's Hospital of Xinjiang,Xinjiang Hetian 848000,China)

Objective To clinical value of coronary heart disease was compared and analyzed.Methods By using randomly selected from our hospital from January 2015 to January 2015 in patients with suspected coronary artery disease treated during the extraction of 100 cases as the research object, respectively, to give all of the patients heart colour to exceed (UCG) and electrocardiogram (ECG).Results The UCG examination sensitivity was 68.09%, 68.09%, the misdiagnosis rate was 33.96%, the missed diagnosis rate was 31.91%, the diagnostic coincidence rate was 67.00%;And the ECG sensitivity was 82.86%, the diagnostic coincidence rate was 72.00%;Two check ways diagnostic results significant difference (p ＜ 0.05).Conclusion And electrocardiogram (ecg) in diagnosis of coronary heart disease (CHD) heart colour to exceed a good diagnostic value, however high misdiagnosis rate, missed diagnosis, clinical should be used according to the situation, to ensure the accuracy of diagnosis.

Echocardiography;Electrocardiogram;Coronary heart disease;Diagnosis;Clinical value comparison

R541.4

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ISSN.2095-6681.2017.12.49.02