唐麗華

（丹陽(yáng)人民醫(yī)院ICU，江蘇 丹陽(yáng) 212300）

自制心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線保護(hù)套對(duì)危重患者監(jiān)護(hù)效果的影響

唐麗華

（丹陽(yáng)人民醫(yī)院ICU，江蘇 丹陽(yáng) 212300）

目的 探討對(duì)危重患者心電監(jiān)護(hù)中使用自制心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線保護(hù)套的效果。方法 取2016年2月～2016年12月間本院收治的80例實(shí)施心電監(jiān)護(hù)的危重患者進(jìn)行研究，按隨機(jī)數(shù)表法將患者分為常規(guī)組（n=40）和干預(yù)組（n=40），對(duì)所有常規(guī)組患者采取常規(guī)絕緣膠布包裹導(dǎo)聯(lián)線破損部位下心電監(jiān)護(hù)，對(duì)干預(yù)組患者使用自制（一次性數(shù)據(jù)線保護(hù)線）心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線保護(hù)套進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者心電監(jiān)護(hù)效果及松脫時(shí)間狀況。結(jié)果 干擾組患者交流電干擾、肢體動(dòng)作干擾、肌干擾、電極片松脫干擾圖像發(fā)生率與常規(guī)組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)組患者（自制心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線保護(hù)套）松脫時(shí)間與常規(guī)組相比明顯較長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且外觀整潔、美觀、便于清理。結(jié)論 對(duì)危重患者心電監(jiān)護(hù)中使用自制心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線保護(hù)套效果顯著。

危重患者；心電監(jiān)護(hù)；自制心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線保護(hù)套；效果

目前臨床進(jìn)行導(dǎo)聯(lián)線維修多采取絕緣膠布對(duì)破損部位包裹處理，但該方式處理后絕緣膠布易松脫，影響修復(fù)效果。為進(jìn)一步改善導(dǎo)聯(lián)線修復(fù)效果，本院對(duì)2016年2月到2017年2月間本院收治的40例實(shí)施心電監(jiān)護(hù)的危重患者采取了自制保護(hù)套保護(hù)心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線。以下就保護(hù)效果回顧性總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年2月～2016年12月間本院收治的80例實(shí)施心電監(jiān)護(hù)的危重患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：危重病患者；采取相同類型監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙患者；不配合監(jiān)護(hù)患者。按隨機(jī)數(shù)表法將患者分為常規(guī)組（n=40）和干預(yù)組（n=40），常規(guī)組患者男女比23：17；患者年齡21～79歲，平均年齡43.4歲（s=8.7）；疾病類型：嚴(yán)重創(chuàng)傷13例，呼吸衰竭10例，重癥肺病17例；干預(yù)組患者男女比22：18；患者年齡21～80歲，平均年齡43.5歲（s=8.6）；疾病類型：嚴(yán)重創(chuàng)傷15例，呼吸衰竭9例，重癥肺病17例。對(duì)常規(guī)組與干預(yù)組患者一般基線資料實(shí)施獨(dú)立樣本檢測(cè)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采取美國(guó)太空心電監(jiān)護(hù)儀實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，心電監(jiān)護(hù)前向患者或家屬講解心電監(jiān)護(hù)等注意事項(xiàng)。對(duì)所有常規(guī)組患者采取常規(guī)絕緣膠布包裹導(dǎo)聯(lián)線破損部位，并實(shí)施心電監(jiān)護(hù)。對(duì)干預(yù)組患者使用自制心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線保護(hù)套下進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，選擇一次性數(shù)據(jù)線保護(hù)線，均勻纏繞在心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線上，一次性數(shù)據(jù)線保護(hù)線材質(zhì)柔軟，表面光滑，對(duì)于皮膚沒(méi)有任何損傷，如有血跡或污漬時(shí)，酌手消液直接擦拭。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)分析兩組患者心電監(jiān)測(cè)時(shí)示波干擾狀況。

②統(tǒng)計(jì)分析兩組患者絕緣膠布松脫時(shí)間和自制保護(hù)套松脫時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心電監(jiān)測(cè)時(shí)示波干擾狀況分析

干擾組患者交流電干擾、肢體動(dòng)作干擾、肌干擾、電極片松脫干擾圖像發(fā)生率與常規(guī)組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心電監(jiān)測(cè)時(shí)示波干擾狀況分析[n（%）；n=40]

2.2 兩組患者絕緣膠布松脫時(shí)間自制保護(hù)套松脫時(shí)間分析

干預(yù)組患者自制保護(hù)套松脫時(shí)間（65.8±4.9）天與常規(guī)組（3.7±0.6）天相比明顯較長(zhǎng)，t=79.560，P＜0.001。

3 討 論

危重患者病情較為嚴(yán)重，患者生命體征不穩(wěn)定，病情進(jìn)展較快，致死率較高。心電監(jiān)護(hù)是當(dāng)前臨床進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，了解心臟電活動(dòng)狀態(tài)、反映心臟異常狀態(tài)的重要儀器[1]。心電監(jiān)護(hù)儀在使用過(guò)程導(dǎo)聯(lián)線常出現(xiàn)破損、銅絲外露甚至斷裂狀況，影響患者心電監(jiān)測(cè)效果。目前臨床多采取絕緣膠布包括包裹破損部位來(lái)繼續(xù)維持監(jiān)護(hù)，但臨床實(shí)踐結(jié)果顯示，該處理方式維持時(shí)間較短，絕緣膠布極易松脫，頻繁更換導(dǎo)聯(lián)線會(huì)增加成本，而處理不及時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者觸電風(fēng)險(xiǎn)增加[2]。因此，不斷延長(zhǎng)絕緣膠布松脫時(shí)間是當(dāng)前臨床修復(fù)導(dǎo)聯(lián)線破損的研究重點(diǎn)。心電監(jiān)護(hù)過(guò)程中示波常因體位、呼吸、寒戰(zhàn)等諸多因素而出現(xiàn)干擾圖像，本次研究中兩組患者干擾圖像發(fā)生率對(duì)比無(wú)差異，說(shuō)明實(shí)施保護(hù)套不影響心電監(jiān)護(hù)效果。采取一次性數(shù)據(jù)線保護(hù)線保護(hù)心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線，將破損的導(dǎo)聯(lián)線置入自制保護(hù)套內(nèi)。一次性數(shù)據(jù)線保護(hù)線材質(zhì)柔軟，表面光滑，對(duì)于皮膚沒(méi)有任何損傷，如有血跡或污漬時(shí)，直接擦拭即可，方便快捷，便于清理；還有效避免患者觸電，提升患者監(jiān)護(hù)安全性；同時(shí)ICU經(jīng)常會(huì)有耐藥菌感染的患者，終末處理時(shí)，只要直接更換自制保護(hù)套，不僅可以降低院內(nèi)交叉感染，還減少了終末處理的工作量；此外，采取保護(hù)套可減少導(dǎo)聯(lián)線更換頻率，減少成本支出[3]。

綜上所述，對(duì)危重患者心電監(jiān)護(hù)中使用自制心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線保護(hù)套效果顯著，可有效延長(zhǎng)心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線的使用壽命，且不易松脫，且不影響監(jiān)護(hù)效果，運(yùn)用價(jià)值高。

[1]梁仕蘭.自制心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線保護(hù)套對(duì)危重患者監(jiān)護(hù)效果的影響[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,30(13):74-76.

[2]鄭雪晶.心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線的固定帶的制作與應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2015,22(2):93-93.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.12.19.02