陳興源

（曲陽(yáng)東城醫(yī)院，河北 保定 073100）

研究[1]指出，急性心肌梗死患者發(fā)生心源性休克的幾率約為7%，病死率高達(dá)80%以上，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。在臨床實(shí)踐中，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠有效改善急性心肌梗死合并心源性休克的臨床癥狀，改善患者預(yù)后。因此，在本次研究中，特選擇我院65例急性心肌梗死并發(fā)心源性休克患者參與研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年10月我院收治的急性心肌梗死合并心源性休克患者65例作為研究對(duì)象，所有患者均符合急性心肌梗死和心源性休克的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其他原因?qū)е碌难獕合陆祮?wèn)題，按照隨機(jī)對(duì)照原則將其分為對(duì)照組和觀察組，其中，對(duì)照組32例，男20例，女12例，年齡47～81歲，平均年齡（63.44±10.39）歲；觀察組33例，男23例，女10例，年齡45～82歲，平均年齡（64.29±11.27）歲，兩組患者及其家屬均表示愿意配合本次研究，且本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組接受西醫(yī)常規(guī)治療，包括持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、吸氧、糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂、給予心血管活性藥物、適當(dāng)補(bǔ)充血容量以及溶栓治療（酌情處理）等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)益氣回陽(yáng)通脈法治療，根據(jù)患者臨床證型，給予不同的藥物支持。對(duì)于陽(yáng)氣厥脫患者，給予參附注射液20～40 mL，靜脈滴注，對(duì)于氣陰兩虛患者，給予生脈注射液40～60 mL，靜脈滴注，對(duì)于未溶栓治療的患者，給予疏血通注射液8 mL，靜脈滴注。1次/d，24 h為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者療效，分為臨床治愈、顯效、有效和無(wú)效四個(gè)等級(jí)，臨床治療總有效率=臨床治愈率+顯效率+有效率。并對(duì)比兩組患者的血壓、脈率和尿量變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

觀察組臨床治療有效率為90.91%，對(duì)照組為71.88%，觀察組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比

2.2 治療前后血壓、脈率和尿量對(duì)比

在治療前，兩組患者血壓、脈率、尿量等指標(biāo)無(wú)差異（P＞0.05）。觀察組在治療后的血壓水平為（110.28±10.45）mmHg、（68.02±6.11）mmHg，脈率為（78.11±10.31）次/min，尿量為（892.98±176.46）mL，各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

研究[2]指出，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合療法治療急性心肌梗死聯(lián)合心源性休克，能夠有效改善患者臨床癥狀，將患者血壓維持在平穩(wěn)的狀態(tài)，保證患者血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，并進(jìn)一步改善患者的微循環(huán)，保證心臟能夠得到有效的供血和供養(yǎng)，最大限度保證心肌細(xì)胞的活性，逆轉(zhuǎn)心源性休克。在本次研究中，將汲取中西醫(yī)結(jié)合治療的雙重優(yōu)勢(shì)，展現(xiàn)回陽(yáng)救逆、益氣固脫、活血化瘀、通行血脈的功效。研究結(jié)果表明，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組在臨床治療有效率、血壓、脈率、尿量等指標(biāo)方面均顯著優(yōu)于單純西醫(yī)治療的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與崔軍莉[3]等的研究結(jié)果具有相似性，肯定了中西醫(yī)聯(lián)合治療的效果。