冀云倩， 任俁丞， 劉美玲， 田純， 于靖， 劉興榮

·社會(huì)因素與健康·

蘭州市三甲醫(yī)院臨床護(hù)士工作滿意度與組織公民行為的關(guān)系研究

冀云倩， 任俁丞， 劉美玲， 田純， 于靖， 劉興榮

目的 了解蘭州市三甲醫(yī)院臨床護(hù)士的工作滿意度和組織公民行為的現(xiàn)狀；探討兩者在臨床護(hù)士人口學(xué)變量上的差異；討論兩者之間的相互關(guān)系。方法 使用明尼蘇達(dá)工作滿意度短式問卷和中國人組織公民行為量表，對(duì)1 001名蘭州市三甲醫(yī)院臨床護(hù)士進(jìn)行測(cè)量，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果 蘭州市三甲醫(yī)院臨床護(hù)士在組織公民行為的得分較高，在工作滿意度中內(nèi)在滿意度得分較高，外在滿意度得分一般。工作滿意度與組織公民行為及其各維度之間存在顯著相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)為0.532。結(jié)論 蘭州市三甲醫(yī)院臨床護(hù)士的工作滿意度和組織公民行為之間存在顯著正相關(guān)。

臨床護(hù)士； 工作滿意度； 組織公民行為

護(hù)理工作直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量，“三分治療，七分護(hù)理”。在我國醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)體系中，護(hù)理工作是醫(yī)院服務(wù)體系中的核心力量，發(fā)揮著極其重要的銜接醫(yī)患的作用。護(hù)士自身工作滿意度和組織公民行為的情況，不僅決定其工作態(tài)度和工作水平，而且對(duì)其提供的服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)效率也有很大影響，甚至對(duì)醫(yī)院整體利益和發(fā)展，也會(huì)產(chǎn)生較大影響[1-3]。但如今大多數(shù)醫(yī)院都呈現(xiàn)護(hù)士短缺、年齡結(jié)構(gòu)不合理、人員素質(zhì)高低不一，護(hù)士對(duì)工作環(huán)境和待遇及晉升的滿意度還需進(jìn)一步提高。因此，本研究試圖深入探究蘭州市三甲醫(yī)院臨床護(hù)士工作滿意度與組織公民行為之間的關(guān)系，在參考相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合蘭州市三級(jí)甲等醫(yī)院中臨床護(hù)士自身特點(diǎn)，提出如下假設(shè)：假設(shè)1：蘭州市三甲醫(yī)院臨床護(hù)士的工作滿意度與其組織公民行為存在顯著正相關(guān)關(guān)系；假設(shè)2：蘭州市三甲醫(yī)院臨床護(hù)士的工作滿意度對(duì)其組織公民行為有預(yù)測(cè)作用。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本文選取甘肅省蘭州市4所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院和1所?？迫?jí)甲等醫(yī)院的臨床護(hù)士作為研究對(duì)象，采取方便抽樣的方法，共發(fā)放問卷1 180份，回收1 060份，回收率為89.83%，排除漏答項(xiàng)超過10%以上或答案明顯呈現(xiàn)規(guī)律性的問卷后，最終得到有效問卷共1 001份，有效率為84.83%。

1.2 研究工具

本研究所使用的問卷包括兩部分，分別為工作滿意度問卷和組織公民行為問卷。

工作滿意度問卷是根據(jù)Weiss等編制的明尼蘇達(dá)工作滿意度短式問卷(Minnesota Satisfaction Questionnaire，MSQ)修改而來，包括外在滿意度、內(nèi)在滿意度和整體滿意度3個(gè)維度。

組織公民行為問卷是以香港科技大學(xué)的樊景立教授等人在1997年編制而成的“中國人組織公民行為量表”(Organizational Citizenship Behavior(OCB)Scale)為基礎(chǔ)，對(duì)個(gè)別詞句稍作修改以更好地符合西北地區(qū)的語言環(huán)境而得來。包括5個(gè)維度，分別為認(rèn)同組織(identification with the company)、協(xié)助同事(altruism toward colleagues)、不生事利(impersonal harmony)、公私分明(protecting company resources)和敬業(yè)精神(conscientiousness)組成[4-5]。

工作滿意度問卷與組織公民行為問卷均采用5點(diǎn)計(jì)分法進(jìn)行測(cè)量[6]。其中每個(gè)問題的答案選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)1分到5分，問卷中每個(gè)維度的得分是通過計(jì)算該維度下所有問題得分的平均分而得出的。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

把有效問卷數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，用SPSS 22.0處理。統(tǒng)計(jì)方法主要有描述性統(tǒng)計(jì)分析、單因素方差分析、回歸分析等。

2 結(jié)果

2.1 臨床護(hù)士工作滿意度和組織公民行為的現(xiàn)狀

由表1可以看出，在組織公民行為量表中，無論是組織公民行為整體的平均分還是其5個(gè)維度的平均分，均高于5點(diǎn)計(jì)分的3分，說明蘭州市三甲醫(yī)院臨床護(hù)士付出的組織公民行為普遍較多。在5個(gè)維度中以公私分明得分最高(4.56)，其次是不生事利，說明臨床護(hù)士之間有良好的人際關(guān)系，而敬業(yè)精神的得分最低，為3.96分。在工作滿意度量表中，內(nèi)在滿意度(3.87)的得分高于外在滿意度(3.67)，而綜合內(nèi)在外在滿意度后的整體滿意度也達(dá)到3.81，可以看出雖然臨床護(hù)士的工作滿意度各項(xiàng)平均得分均高于5分計(jì)分制的3分，但也都未超過4分，說明大部分臨床護(hù)士對(duì)工作較為滿意，但還有提高其工作滿意度的潛力。

表1 工作滿意度和組織公民行為各維度得分情況

2.2 臨床護(hù)士工作滿意度與組織公民行為的相關(guān)分析

為了研究臨床護(hù)士的工作滿意度與組織公民行為的關(guān)系，首先對(duì)臨床護(hù)士的工作滿意度與組織公民行為及其各維度進(jìn)行相關(guān)分析。

表2 臨床護(hù)士工作滿意度各維度與組織公民行為各維度的相關(guān)分析

注：*P<0.05；**P<0.01

如表2所示，工作滿意度與組織公民行為呈顯著正相關(guān)，且相關(guān)系數(shù)達(dá)到了0.523，表示有較強(qiáng)的相關(guān)性；組織公民行為與內(nèi)在滿意度和整體滿意度的相關(guān)系數(shù)都超過0.5，表示他們之間存在很強(qiáng)的相關(guān)性，與外在滿意度的相關(guān)系數(shù)為0.385，表示有中等相關(guān)性；工作滿意度與組織公民行為中的認(rèn)同組織與協(xié)助同事兩個(gè)維度的相關(guān)系數(shù)高于0.5，表示有較強(qiáng)的相關(guān)性；與不生事利、公私分明兩個(gè)維度的相關(guān)系數(shù)未達(dá)到0.2，表示有較弱的相關(guān)性，與敬業(yè)精神的相關(guān)系數(shù)接近0.5，表示有較強(qiáng)的相關(guān)性。

2.3 臨床護(hù)士工作滿意度與組織公民行為的回歸分析

本研究在討論工作滿意度對(duì)組織公民行為的預(yù)測(cè)作用時(shí)，將工作滿意度的3個(gè)維度作為自變量，將組織公民行為的5個(gè)維度及其整體作為因變量，采用逐步多元回歸分析的方法進(jìn)行分析。見表3。

表3 臨床護(hù)士工作滿意度與組織公民行為的回歸分析

注：*P<0.05；**P<0.01

如表3所示，經(jīng)進(jìn)一步多元回歸發(fā)現(xiàn)：內(nèi)在滿意度與外在滿意度對(duì)組織公民行為中的不生事利、公私分明及敬業(yè)精神有顯著性影響，其決定系數(shù)分別達(dá)到了0.059，0.048，0.259。內(nèi)在工作滿意度對(duì)協(xié)助同事及組織公民行為整體有顯著性影響，其校正后的決定系數(shù)分別為0.275和0.374。

3 討論與建議

3.1 臨床護(hù)士工作滿意度和組織公民行為現(xiàn)狀

本研究顯示，三甲醫(yī)院臨床護(hù)士的工作滿意度各項(xiàng)平均得分均高于5分計(jì)分制的3分，但也都沒有超過4分，說明大部分臨床護(hù)士對(duì)工作較為滿意，但也有提高其工作滿意度的潛力。其中以外在滿意度最低(3.67分)，說明臨床護(hù)士對(duì)于工作的工資收入、晉升機(jī)會(huì)還有更高的期待，感到與同事的互動(dòng)還不夠多，而對(duì)于工作本身所產(chǎn)生的價(jià)值觀和責(zé)任感等方面的滿意感達(dá)到中等偏上水平。在組織公民行為量表中，無論是組織公民行為整體的平均分還是其5個(gè)維度的平均分，均高于5點(diǎn)計(jì)分的3分，說明蘭州市三甲醫(yī)院臨床護(hù)士付出的組織公民行為普遍較多。其中認(rèn)同組織、協(xié)助同事、不生事利和公私分明4個(gè)維度的平均得分都在4分以上(滿分5分)，說明臨床護(hù)士對(duì)組織的認(rèn)同程度較高，與同事間的關(guān)系較為融洽，對(duì)于科室的資源保護(hù)程度較高，這與三甲醫(yī)院更為科學(xué)合理的組織結(jié)構(gòu)設(shè)置，科室規(guī)范準(zhǔn)則和良好的組織文化有關(guān)；只有敬業(yè)精神的平均得分相對(duì)較低，為3.96分，但也高于3分的臨界點(diǎn)，這可能是由于三甲醫(yī)院的臨床護(hù)士其工作任務(wù)較重，已經(jīng)在工作中消耗了大量的精力，因此，應(yīng)切實(shí)改善護(hù)士的工作條件，提高護(hù)士福利待遇，建立護(hù)士科學(xué)的績效考核和薪酬分配制度，加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)士工作滿意度的重視程度，逐步調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，進(jìn)一步提高臨床護(hù)士工作的滿意度[7]。

3.2 臨床護(hù)士工作滿意度與組織公民行為相關(guān)分析

本研究顯示，臨床護(hù)士的工作滿意度與組織公民行為及其各維度之間存在顯著相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)為0.532，表示有較強(qiáng)的正相關(guān)性，這也驗(yàn)證了本研究的第1條假設(shè)，即三甲醫(yī)院臨床護(hù)士的工作滿意度對(duì)組織公民行為有顯著相關(guān)關(guān)系。

經(jīng)過進(jìn)一步的多元回歸分析，發(fā)現(xiàn)整體滿意度對(duì)認(rèn)同組織有正向影響；內(nèi)在滿意度對(duì)協(xié)助同事、不生事利、公私分明、敬業(yè)精神和組織公民行為整體有正向影響，這說明自身的責(zé)任感、自主權(quán)、自尊感越強(qiáng)，職位和社會(huì)地位越高的臨床護(hù)士會(huì)更積極主動(dòng)地幫助同事，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，且不會(huì)因?yàn)閭€(gè)人得失而傷害組織的利益。外在滿意度對(duì)不生事利、公私分明、敬業(yè)精神有負(fù)向影響，這一結(jié)果與已有的研究成果不符[8-9]，其主要原因可能是外在滿意度越高的臨床護(hù)士，相對(duì)處在較高的職位，擁有更多的自主權(quán)與資源，比起同事間的互動(dòng)，領(lǐng)導(dǎo)與同事的互動(dòng)礙于身份和角度的不同，相對(duì)較少，所以造成部分維度呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)的情況出現(xiàn)。另外，臨床護(hù)士內(nèi)在工作滿意度對(duì)組織公民行為整體的決定系數(shù)達(dá)到0.374，即內(nèi)在工作滿意度能解釋組織公民行為37.4%的變異量。該結(jié)論表明三甲醫(yī)院臨床護(hù)士的內(nèi)在工作滿意度對(duì)其組織公民行為有預(yù)測(cè)的作用，驗(yàn)證了第2條假設(shè)。因此，改善護(hù)士護(hù)理工作環(huán)境，提高臨床護(hù)理工作者的工資收入，舉辦院內(nèi)、科室內(nèi)的拓展活動(dòng)，增強(qiáng)組織的凝聚力和組織的認(rèn)同感，提高護(hù)士工作滿意度，更有助于提高臨床護(hù)士組織公民行為水平[10]。

[1] 呂艾芹.中國文化情境下醫(yī)務(wù)人員組織公民行為研究[D].濟(jì)南：山東大學(xué)，2013.

[2] 紀(jì)春磊.中學(xué)教師組織公平感、工作滿意度與組織公民行為的關(guān)系研究[D].日照：曲阜師范大學(xué)，2010.

[3] 田媛.酒店員工情緒勞動(dòng)、工作滿意度與組織公民行為的關(guān)系研究[D].長沙：湖南師范大學(xué)，2013.

[4] 趙郝銳，劉軒.員工滿意度與組織公民行為的相關(guān)研究[J].中國健康心理學(xué)雜志，2006，14(6)：687-688.

[5] 朱以芳，谷仲平，閆小龍，等.三甲醫(yī)院護(hù)士工作滿意度與組織承諾、離職意愿的關(guān)系[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，30(22)：2685-2686.

[6] 孫桂苓，劉婷婷，王曉雯.醫(yī)護(hù)人員工作滿意度與組織承諾關(guān)系研究[J].中國健康心理學(xué)雜志，2008，16(12)：1414-1415.

[7] 陳曦，謝曉非.關(guān)注員工的滿意感[J].中國人力資源開發(fā)，2003(3)：68-69，72.

[8] 張文平.高校教師工作家庭促進(jìn)、組織承諾、組織公民行為關(guān)系研究[D].哈爾濱：哈爾濱工業(yè)大學(xué)，2009.

[9] 戎軍.知識(shí)型團(tuán)隊(duì)成員的工作滿意度與組織公民行為關(guān)系研究[D].蘭州：蘭州大學(xué)，2011.

[10] 石磊.工作滿意度與組織公民行為關(guān)系研究[D].西安：西安理工大學(xué)，2008.

Study on the Relationship between Job Satisfaction and Organizational Citizenship Behavior of Clinical Nurses Working in the Top Three Hospitals in Lanzhou

JI Yunqian，REN Yucheng，LIU Xingrong，et al.

School of Public Health，Lanzhou University，Lanzhou，730000，China

Objectives To discussed factual status and differences of the clinical nurses in the job satisfaction and organizational citizenship behavior and explored the relationship between them.Methods In the process of the study，we investigated 1001 clinical nurses with General Condition Questionnaire，Minnesota Satisfaction Questionnaire and Organizational Citizenship Behavior scale.Descriptive statistics，single factor analysis of variance and regression analysis method were used to analysis.Results Job satisfaction and organizational citizenship behavior of clinical nurses working in top three hospitals vary greatly in demographic variables.Clinical nurses got high scores in organizational citizenship behavior and inner satisfaction，while they scored low in extrinsic satisfaction.Significant correlations exist among job satisfaction and organizational citizenship behavior as well as dimensions，and the correlation coefficient is 0.532.Conclusions For clinical nurses working in Lanzhou top class hospitals，there is significant positive correlation between organizational citizenship behavior and job satisfaction.

Clinical nurses； Job satisfaction； Organizational citizenship behavior

蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，甘肅蘭州，730000

劉興榮

R192.6

A

10.3969/j.issn.1673-5625.2017.01.018

2016-02-05)(本文編輯 甘勇)