趙慧

健瑞仕的中國戰(zhàn)略已清晰，未來將建立自己康養(yǎng)融合的養(yǎng)老機構(gòu)。

8月9日，泰盛健瑞仕國際康復(fù)中心寬敞明亮的大廳里，小段在護士的幫助下吃力地向前走著，每邁一步似乎都要用盡全身力氣。這個23歲的小伙子因患有共濟失調(diào)癥四肢受到嚴(yán)重影響，基本的行走都變得十分困難。

在北京的醫(yī)院治療后，小段回到家鄉(xiāng)這所開業(yè)不久的康復(fù)機構(gòu)。在這里，他要按照康復(fù)醫(yī)生為他制定的方案，配合專用器械，在護士的引導(dǎo)下完成每日康復(fù)計劃。“有信心完全康復(fù)?！毙《胃嬖V《民生周刊》記者，他希望盡快康復(fù)，然后找一份自己喜愛的工作。

泰盛健瑞仕由美國最大的康養(yǎng)機構(gòu)健瑞仕集團與秦皇島開發(fā)區(qū)政府合作建立，全面移植健瑞仕在美國本土的康養(yǎng)理念和實踐?！拔覀?yōu)榛颊叨ㄖ苽€性化康復(fù)方案，希望他們在最短時間內(nèi)，經(jīng)過強度最大的康復(fù)訓(xùn)練后，獨立自主、有尊嚴(yán)地回歸正常生活。”泰盛健瑞仕國際康復(fù)中心院長丁立為表示。

各種模式都想嘗試

暖色調(diào)的內(nèi)飾，擺放整齊的康復(fù)器械，有序的功能分區(qū)，人性化的輔具，以及隨處可見的綠植和潺潺的流水，泰盛健瑞仕并不像傳統(tǒng)的醫(yī)院。“去醫(yī)療化，讓患者感到這里是社區(qū)，是家庭，以打消他們的心理緊張感?！?/p>

丁立為將這里比喻為“健瑞仕中國旗艦店”，因為“集中展示了醫(yī)療、康復(fù)、護理、服務(wù)的全體系，是將健瑞仕理念植入最好的一家綜合性康復(fù)醫(yī)院”。

成立于1983年的健瑞仕集團在全美擁有500多家康復(fù)醫(yī)院，2000多家不同形式的康養(yǎng)護理機構(gòu)，30多年的發(fā)展過程中形成了10多種不同形式的康養(yǎng)模式。2014年，健瑞仕進(jìn)入中國市場，兩年后的2016年6月，泰盛健瑞仕在秦皇島建成營業(yè)。

“為了保證臨床的卓越性，中心所有設(shè)備、人員培訓(xùn)、師資力量、康復(fù)系統(tǒng)及醫(yī)療、護理、康復(fù)、行政支持等全部按照美國健瑞仕標(biāo)準(zhǔn)百分百植入?！倍×檎f。

開業(yè)至今泰盛健瑞仕收治了100多名患者。丁立為統(tǒng)計過，60%以上的患者是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，骨科占20%，另外約10%是慢性病。“中國康復(fù)需求最大的是中風(fēng)等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，中風(fēng)在中國是導(dǎo)致死亡的第二大殺手，治愈率或者說獨立生活指數(shù)低于40%，六成患者得病后無法獨立生活?！?/p>

但在美國，罹患這類疾病的人獨立自主生活指數(shù)高達(dá)80%，健瑞仕集團的患者這一比例可以達(dá)到86%。丁立為分析，主要原因是大部分人缺乏康復(fù)理念，“很多人認(rèn)為康復(fù)就是回家抬抬胳膊、抬抬腿，每天走走路。很多醫(yī)生也沒有這個常識，不會告知患者出院后應(yīng)該進(jìn)入康復(fù)機構(gòu)，這造成大量患者錯過了3到6個月的康復(fù)黃金期?！?/p>

為了讓更多人了解康復(fù)，泰盛健瑞仕將大部分精力用于宣傳康復(fù)理念，他們深入社區(qū)、醫(yī)院，舉辦了9場學(xué)術(shù)論壇，邀請專業(yè)康復(fù)醫(yī)生與當(dāng)?shù)蒯t(yī)護人員交流。

除了這家旗艦店，健瑞仕還在上海設(shè)有國際診所，在浙江與醫(yī)院合作共建康復(fù)科室，在珠三角，他們則深入社區(qū)開設(shè)康復(fù)門診。

“剛進(jìn)入中國市場時處于試水狀態(tài)，各種模式都想嘗試。3年多時間里，我們已經(jīng)把4種不同的模式植入進(jìn)來，未來5到10年我們將會把美國11種康復(fù)養(yǎng)老模式搬入中國?！?/p>

現(xiàn)實挑戰(zhàn)

試水一年，丁立為發(fā)現(xiàn)，“理想很豐滿，現(xiàn)實很骨感”，原本在美國已經(jīng)相當(dāng)成熟的康復(fù)養(yǎng)老體系，在中國卻遭遇了種種挑戰(zhàn)。

最大的挑戰(zhàn)來自支付體系。在歐美一些國家，醫(yī)、養(yǎng)、康的產(chǎn)業(yè)鏈非常完善，通過不同報銷方式融合起來?！霸诿绹t(yī)?？芍Ц?0%以上的醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老費用，剩下10%中一大半通過商業(yè)保險支付，到我們這樣一家康復(fù)機構(gòu)，患者的花費只有5%，每月幾百塊錢?！倍×檎f。

但在中國現(xiàn)行醫(yī)療體制和醫(yī)保制度下，遠(yuǎn)遠(yuǎn)做不到這一點。泰盛健瑞仕今年拿到了秦皇島當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保資質(zhì)，但由于很多康復(fù)項目屬個性化定制，無法納入醫(yī)保范疇?！按蟛糠质杖雭碓词亲再M，因此很難覆蓋到大眾，目前只能定位于中高端人群?！?/p>

另一個挑戰(zhàn)是康復(fù)專業(yè)人才極度匱乏。丁立為說，中國康復(fù)師與居民的比例是1比10萬，缺口為30萬到50萬。而且，康復(fù)師只能走技師而非醫(yī)師路線，外國康復(fù)師尚不能在中國執(zhí)業(yè)。“這不僅是我們的挑戰(zhàn)，也是整個中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的挑戰(zhàn)?！?/p>

不過，丁立為也看到了不少積極變化。在北上廣等城市，一些醫(yī)院的康復(fù)科室已經(jīng)可以分成多個細(xì)分領(lǐng)域，大量公立二級醫(yī)院在轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院，全國有12座城市正在探索設(shè)立護理險。

居家、社區(qū)、機構(gòu)完全打通

盡管挑戰(zhàn)不少，但丁立為十分看好中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。他說，2015年中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值為200億元，人均康復(fù)花費16元，而美國為1000億美元，人均花費1000美元。

“預(yù)計到2020年中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)將達(dá)到1000億元，從200億到1000億已經(jīng)是遞增式發(fā)展，空間非常大。未來20年左右，醫(yī)、養(yǎng)、康相結(jié)合的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)一定會成為中國的支柱產(chǎn)業(yè)?！?/p>

他認(rèn)為，中國無論從人口結(jié)構(gòu)還是發(fā)展進(jìn)程等都與美國不同，不會完全依循國外發(fā)展路徑，可能會是不同康養(yǎng)模式并存。但是要做到可持續(xù)發(fā)展，一方面需要分級診療、醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)等體制支持，另一方面需要醫(yī)?；蛏虡I(yè)保險的支付支持，這是目前需探索的主要問題。

而健瑞仕的中國戰(zhàn)略也已清晰，未來將建立自己康養(yǎng)融合的養(yǎng)老機構(gòu)。丁立為做了一個比喻，“就像地球和衛(wèi)星，我們會把泰盛健瑞仕作為基地，在每一個社區(qū)建立站點，然后派康復(fù)師進(jìn)入家庭做康復(fù)治療，最終把居家、社區(qū)、機構(gòu)完全打通成一條線?！?