劉俊娜

奶牛乳房炎是乳腺組織受到病原菌及化學(xué)、物理因素刺激而引發(fā)的一種炎性疾病，常見的病菌包括葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、化膿桿菌等。按臨床表現(xiàn)可分為臨床型乳房炎和隱性乳房炎。

1 發(fā)病癥狀

1.1 臨床型乳房炎：為乳房間質(zhì)、實(shí)質(zhì)或間質(zhì)實(shí)質(zhì)組織的炎癥。其特征是乳汁變性、乳房組織不同程度地呈現(xiàn)腫脹，溫?zé)岷吞弁础Ｈ戆Y狀顯著，食欲減退，體溫升高至41.5～42℃，呈稽留熱型，心跳增數(shù)達(dá)110～130次/min，呼吸增數(shù)，精神沉郁，糞便黑干，肌肉軟弱無(wú)力，不愿走動(dòng)，喜臥，迅速消瘦。

1.2 隱性乳房炎：又稱亞臨床型乳房炎。為無(wú)臨床癥狀表現(xiàn)的一種乳房炎。其特征是乳房和乳汁無(wú)肉眼可見異常，然而乳汁在理化性質(zhì)、細(xì)菌學(xué)上已發(fā)生變化。具體表現(xiàn)pH值7.0以上，呈偏堿性；乳內(nèi)有乳塊、絮狀物、纖維；氯化鈉含量在0.14%以上，體細(xì)胞數(shù)在50萬(wàn)個(gè)/mL以上，細(xì)菌數(shù)和電導(dǎo)值增高。

1.3 慢性病例：由于乳腺組織呈漸進(jìn)性炎癥過(guò)程，泌乳腺泡較大范圍遭受破壞，乳腺組織發(fā)生纖維化，常引起乳房萎縮和乳房硬結(jié)。

2 發(fā)病原因

2.1 環(huán)境管理因素

環(huán)境條件如牛舍、牛床及運(yùn)動(dòng)場(chǎng)泥濘不堪，牛體及乳房周圍積垢太多，衛(wèi)生條件太差，氣溫過(guò)高（36℃以上）或過(guò)低（-5℃以下）等。擠奶條件不符合泌乳生理要求，如真空負(fù)壓過(guò)高、過(guò)低，不適當(dāng)?shù)牟料慈榉亢痛顧C(jī)擠奶。

2.2 病原體感染

病原體感染分類很多，其中發(fā)病率最高的是金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌，近年來(lái)支原體、真菌引起的乳房炎發(fā)病率逐年上升。

2.3 牛自身因素

處于泌乳盛期或乳產(chǎn)量過(guò)高的奶牛，身體能量處于負(fù)平衡抵抗力，老齡牛、多胎次牛相對(duì)發(fā)病率高。

2.4 繼發(fā)性因素

近年來(lái)筆者在臨床治療中發(fā)現(xiàn)奶牛的焦蟲病，也會(huì)成為奶牛乳房炎的致病因素，而且治療起來(lái)也非常困難。再有產(chǎn)后感染也可導(dǎo)致發(fā)生乳房炎。為此，對(duì)繼發(fā)性乳房炎確診后首先應(yīng)治原發(fā)病。

3 中醫(yī)辯證分類施治

3.1 纖維素性乳房炎

感染主要指乳汁有絮狀物，多見于金黃色葡萄球菌、鏈球菌、支原體早期階段。主要表現(xiàn)病牛體溫升高，精神沉郁，食欲減退，乳區(qū)腫脹，疼痛，堅(jiān)實(shí)。乳汁中含有絮狀物，條狀物。治療時(shí)金黃色葡萄球菌引起的乳房炎首選藥物是青霉素類藥，用藥時(shí)可配合中藥雙黃連，穿心蓮效果更好。鏈球菌性乳房炎可使用正泰霉素，頭孢菌素。支原體性乳房炎可使用泰樂(lè)菌素。

3.2 化膿性乳房炎

化膿性放線菌引起"干奶牛"或夏季乳腺炎。感染多發(fā)生在干奶期，并因干奶牛處于臟濕泥濘的環(huán)境而增加。由于化膿性放線菌是乳牛皮膚常見菌，在夏季蠅蚊叮咬乳端發(fā)病，多發(fā)生于干奶2周后，且多在泥濘，潮濕環(huán)境中，發(fā)病率可達(dá)25%。主要表現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)乳區(qū)浮腫，硬實(shí)，乳汁夾有膿液，后期變軟，皮膚破潰，流膿。治療時(shí)應(yīng)注意環(huán)境衛(wèi)生的改善，青霉素，頭孢菌素對(duì)化膿性乳房炎是有效藥物，配合乳房沖洗，乳管送藥。

3.3 漿液性乳房炎

主要以乳房?jī)?nèi)漿液滲出為主要特征，多見于大腸桿菌感染、低血鈣。出現(xiàn)乳房均勻腫脹，乳區(qū)水腫，無(wú)任何柔軟空隙，不痛不熱，呈水樣乳汁。多發(fā)生于胎產(chǎn)次高或產(chǎn)奶量高的奶牛。臨床上多伴有食欲減退，反芻減少等癥狀。治療時(shí)應(yīng)以消炎、利水、制止?jié)B出為原則。常用藥物：硼酸鈣、氯化鈣、烏洛托品、抗生素（妥布霉素）。中藥可選用：蒲公英、金銀花、紫花地丁、白術(shù)、茯苓。

3.4 壞疽性乳房炎

臨床上主要以乳汁中含有污穢不潔、味惡臭、色發(fā)綠的異物為特征。主要由壞死桿菌、金黃色葡萄球菌引起。除乳汁含有異物外，還伴有嚴(yán)重的全身癥狀，精神沉郁，食欲廢絕，乳房壞疽的皮膚冰冷、呈藍(lán)黑色，釋放特殊惡習(xí)臭味。一般來(lái)說(shuō)，預(yù)后不良。治療時(shí)可選用林可霉素、安普霉素，配合強(qiáng)心輸液中藥紫花地丁、郁金、黃連、穿山甲。配合外用玉紅膏（甘草、紫草白蠟、當(dāng)歸、白芷、輕粉、白竭），可獲得一定的療效。

3.5 出血性乳房炎

指乳汁內(nèi)含有大量紅白球的炎癥。多見于機(jī)械性損傷。臨床上主要表現(xiàn)乳汁中夾有血絲、血塊，其他癥狀不明顯。主要是因?yàn)榇直D奶，擠壓或乳房封閉損傷乳腺內(nèi)血管所致。治療時(shí)可采用安絡(luò)血或止血敏肌注止血，配合抗菌消炎藥?？赏夥蟀总父?，口服止血素。

3.6 增生性乳房炎

以乳腺結(jié)締組織增生，局部形成硬塊為特征，主要因各類乳房炎遷延導(dǎo)致，尤其是支原體誘發(fā)乳房炎導(dǎo)致乳腺纖維化和乳腺細(xì)胞萎縮。治療時(shí)主要以控制發(fā)展為主，難以完全治愈，用藥可選用氟苯尼考、洛美沙星。中藥山甲珠、皂刺、青皮、桃仁、瓜萎皮具有一定療效。

3.7 病毒性乳房炎

大多數(shù)是繼發(fā)感染，如牛痘病毒、皰疹病毒等，經(jīng)由皮膚繼發(fā)感染，治療時(shí)使用利巴韋林，金剛烷胺有一定療效。

3.8 真菌性乳房炎

主要指由曲霉菌引起的乳房炎。其主要原因是由于長(zhǎng)期連續(xù)使用抗菌藥，引起了真菌的二重感染導(dǎo)致乳房炎的發(fā)生。臨床上主要表現(xiàn)為隱性經(jīng)過(guò)或乳房輕度炎癥，質(zhì)地呈面團(tuán)狀，經(jīng)久不愈。治療時(shí)可選用咪康唑，制霉菌素，碘制劑。

結(jié)語(yǔ)

加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生和牛體衛(wèi)生。堅(jiān)持?jǐn)D奶前后兩次藥浴制度。定期對(duì)奶桶奶進(jìn)行體細(xì)胞檢驗(yàn)，以監(jiān)控牛群中隱性乳房炎的動(dòng)態(tài)，減少奶牛乳房炎的發(fā)生。

作者單位：河南省南陽(yáng)市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所endprint