權(quán)國新　曹磊

摘 要：該文以中國石油阿及爾利亞某項目為例，通過在實施工生產(chǎn)中、日常生活中以及員工心理健康管理等幾個方面，闡述工程建設(shè)企業(yè)海外項目員工健康管理的實踐過程，通過職業(yè)健康危害因素識別，勞保防護用品的配備，嚴格管控食品采購、運輸與貯存，加強營地管理，建立醫(yī)療救助、定期體檢制度，完善健康培訓(xùn)與醫(yī)療應(yīng)急救助制度。并總結(jié)歸納了凈化水、防曬、防毒蟲、防暑降溫等七項健康管理措施，對海外項目工程建設(shè)的管理有著一定的指導(dǎo)借鑒意義。最后又提出幾點意見，可作為海外項目員工健康管理的改進方向。

關(guān)鍵詞：工程建設(shè) 海外項目 沙漠環(huán)境 健康管理 心理健康

中圖分類號：F272 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）06（a）-0197-03

中國石油承建的海外項目多在非州、中東、中亞等國家的沙漠地區(qū)，自然環(huán)境惡劣，社會安全形勢持續(xù)振蕩，外部依托差，如何在此條件下保障員工的身心健康，以圓滿完成各項施工任務(wù)，就顯得格外重要。下面，筆者就以自己所在的阿及爾利亞某項目為例，淺談工程建設(shè)企業(yè)海外項目員工健康管理。

1 環(huán)境特點

其一，自然和社會環(huán)境惡劣，外部依托差。項目位于阿爾及利亞南部撒哈拉大沙漠腹地，這里自然環(huán)境惡劣：常年高溫，紫外線強烈，沙塵暴頻繁，地廣人稀，物資、基礎(chǔ)設(shè)施匱乏，外部依托差。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)路程遙遠，設(shè)施簡陋。這就要求項目格外注重員工職業(yè)健康管理工作。

其二，社會治安形勢持續(xù)惡化。這里頻臨薩巴赫地區(qū)，近年來馬里和利比亞難民及武裝分子的流入，社會安全風(fēng)險陡增。2012年發(fā)生恐怖組織襲擊當(dāng)?shù)貞棻牭谋ㄊ录?013年初恐怖組織襲擊外國企業(yè)，綁架外藉員工并致死的惡性事件為全世界所震驚。這些恐怖事件給員工造成巨大的心理壓力極其危害心理健康。

2 項目員工健康管理的實踐過程

施工生產(chǎn)中，定期組織開展危害因素識別活動，并向員工提供合格的個人防護裝備，培訓(xùn)員工正確佩戴使用。生活中，項目通過采用八項制度、七項措施、從飲食、醫(yī)療、體檢、防曬、防蟲、防暑、鍛煉、應(yīng)急、心理培訓(xùn)等各個方面，加強員工的健康管理，確保員工在艱苦環(huán)境中身心健康。

2.1 施工活動中的職業(yè)健康危害因素識別

按照作業(yè)場所和作業(yè)環(huán)節(jié)或工序來識別施工活動中的危害因素，主要包括如下：粉塵、噪聲、有毒有害氣體（物）、射線、高溫等其它因素。表1以“粉塵”來舉例說明。

2.2 勞動防護用品的配備與使用

為使員工在施工過程中降低受健康危害因素的影響，項目部提供合格的個人防護裝備，并培訓(xùn)員工正確使用單位提供的勞動防護用品，例如，處于粉塵工作環(huán)境中，至少應(yīng)使用以下防護工具。

（1）護目鏡。

（2）防塵口罩。

（3）防塵帽。

（4）防塵披肩。

（5）耳塞。

（6）防護面具。

由于施工活動及其輔助活動中往往是多個影響因素同時存在，因此項目部為員工選擇勞動防護用品時，同時選用幾種防護用品配合使用。有時，也會選擇合理調(diào)整工作時間、工作場所位置降低健康危害影響因素的危害程度。

2.3 八項制度

2.3.1 食品采購、運輸及貯存管理制度

項目部嚴把食品入口關(guān)，制定并遵守《食品采購、運輸及貯存管理制度》，從食品的各環(huán)節(jié)嚴格管理，確保項目員工吃得放心、舒心、營養(yǎng)、健康。

項目部為職工食堂配置以下工具。

（1）消毒柜。

（2）冰箱或冰柜。

（3）食品防蚊蠅蓋罩。

（4）專用的食品存放庫。

（5）廚師專用工作服裝。

（6）帶蓋子的剩飯、菜收集桶。

（7）必要的清潔及除油煙工具。

2.3.2 廚師管理制度

在《廚師管理制度》中，明確要求廚師的資格、工作職責(zé)、禁忌事項、菜品質(zhì)量。另外，廚師應(yīng)充分考慮沙漠特殊環(huán)境下，人體需及時補充的各項營養(yǎng)元素，根據(jù)養(yǎng)生學(xué)，做出葷素搭配，花樣繁多、營養(yǎng)美味的飯菜，使員工開心就餐，補充營養(yǎng)，恢復(fù)體力。

2.3.3 營地管理制度

工作了一天，滿身疲憊的員工回到衛(wèi)生、文明、整潔干凈的營地環(huán)境，充分休息，身心放松。員工有良好的住宿條件，至少包括以下生活設(shè)施。

（1）防暑降溫設(shè)施（如空調(diào)）。

（2）防蚊蟲叮咬設(shè)施（電滅蚊器、滅蚊劑或蚊帳）。

（3）生活垃圾桶。

（4）良好采光、照明及通風(fēng)條件。

（5）宿舍應(yīng)保持清潔衛(wèi)生。

項目部為員工提供24 h供給以下生活用品。

（1）足夠的干凈的飲用水。

（2）洗浴熱水。

（3）加班工作餐。

（4）生活用電。

營地公共部位的衛(wèi)生由清潔工每天定時打掃，由專人負責(zé)監(jiān)督檢查；宿舍的衛(wèi)生由居住者每天打掃，項目部不定期組織衛(wèi)生評比，發(fā)放流動紅旗，督促大家做好環(huán)境衛(wèi)生。

2.3.4 醫(yī)療救助制度

項目部建立醫(yī)務(wù)室，并配備專職醫(yī)生和救護車。醫(yī)務(wù)室有常用藥品和急救藥品和器械。醫(yī)生還負責(zé)醫(yī)療設(shè)施管理，藥品和醫(yī)療器械設(shè)備及時檢查，確保性能良好；項目部還定期組織醫(yī)療急救演練，防患于未然。表2列舉了常用的藥品和急救藥品。

2.3.5 定期健康檢查制度

所有員工到項目部前，要在國內(nèi)完成職業(yè)健康檢查，檢查項目至少包括以下幾個。

（1）常規(guī)檢查或體檢中心的普檢套餐。

（2）胸部透視及心電圖。

（3）肝功、乙肝五項（兩對半）和丙肝。

（4）女職工要進行婦科B超檢查。

（5）對年齡超過40歲的人員，增加血流變化驗。

（6）對特殊工種人員應(yīng)進行國家規(guī)定的專項職業(yè)健康檢查。

項目部建立員工健康檔案，定期對現(xiàn)場的員工簡單的檢查，篩選出重點關(guān)注人員；根據(jù)國內(nèi)體檢和現(xiàn)場的普查，結(jié)合年齡和特殊體質(zhì)狀況，確定個別人員的現(xiàn)場定期檢查時間。對員工的健康狀況進行跟蹤，并及時提醒回國休假人員進行定期的體檢。

2.3.6 培訓(xùn)制度

與健康有關(guān)的培訓(xùn)主要有以下幾個方面。

（1）個人防護用品的使用培訓(xùn)。尤其是對特種防護設(shè)備使用，項目部進行使用操作、重點注意事項及緊急故障處理等基本知識培訓(xùn)。

（2）常見疾病和職業(yè)病的預(yù)防與治療。醫(yī)生定期對員工進行沙漠環(huán)境常見疾病和職業(yè)病的預(yù)防與治療知識講座，并為員工提供咨詢指導(dǎo)服務(wù)，為員工的健康保駕護航。

（3）沙漠求生培訓(xùn)。沙漠環(huán)境惡劣，在遇到緊急情況時，如何求生也是一項基本必備技能。為此，項目部組織求生培訓(xùn)，提高員工特殊環(huán)境中生存技能。

（4）心理健康培訓(xùn)。邀請國內(nèi)知名專家到現(xiàn)場，開展心理健康培訓(xùn)服務(wù)。

2.3.7 定期休假療養(yǎng)制度

為保障員工身心健康，維護其合法權(quán)益，項目部建立并實施休假療養(yǎng)制度。

2.3.8 急救演練制度

為了檢驗項目部醫(yī)生、工程師應(yīng)急反應(yīng)速度和能力，檢驗醫(yī)療急救知識的掌握和應(yīng)用，檢驗救護車和其他醫(yī)療設(shè)施的可靠性，項目部每半年組織一次急救演練活動。通過演練，使員工掌握正確的急救方法和處理事故的步驟；確認救護車和醫(yī)療設(shè)施完好、功能有效；應(yīng)急組織反映迅速，措施得當(dāng)。

2.4 七項措施

2.4.1 凈化飲用水措施

對員工飲用的水，全部經(jīng)過凈化處理，并到當(dāng)?shù)貦z測機構(gòu)檢測，微生物、礦物質(zhì)、微量元素等數(shù)據(jù)均達標，方可飲用。此外，項目部定期更換石英砂、滲透膜等設(shè)施，保證凈化水的質(zhì)量持續(xù)合格。

2.4.2 防曬措施

現(xiàn)場溫度高、沙塵暴頻繁猛烈，為保護員工身體健康，項目部及時為員工配發(fā)防紫外線太陽鏡、口罩、圍巾、防風(fēng)沙眼鏡、防曬霜、夏季薄料襯衣等勞保用品。

2.4.3 防毒蟲措施

為防止沙漠里的蛇蝎等危險生物傷人，項目部在當(dāng)?shù)刭徺I防毒蛇、蝎子的藥粉，及時灑在營地周邊；為做好蛇蝎咬傷的救治工作，項目部在當(dāng)?shù)刭徺I了治療毒蛇、蝎子咬傷的血清，并與周邊軍隊醫(yī)院和城市醫(yī)院建立良好的互助關(guān)系。

2.4.4 防暑降溫措施

項目部為施工現(xiàn)場員工提供足夠的飲用水或足夠的消暑降溫的飲料（綠豆湯或?qū)Ｓ孟铒嬃系龋?，并配發(fā)十滴水等防暑急救藥品。項目部根據(jù)工種，選擇合理調(diào)整工作時間、工作場所位置進行防暑降溫。

2.4.5 體育鍛煉措施

項目部建立了籃球場、乒乓球室、跑道等體育鍛煉設(shè)施，方便員工在業(yè)余時間，選擇自己喜愛的體育項目進行鍛煉，增強體質(zhì)。另外，在元旦、春節(jié)、五一、十一等節(jié)日期間，項目部組織員工開展籃球比賽、足球比賽、乒乓球比賽、卡拉ok比賽、象棋比賽等文娛活動，適時調(diào)節(jié)員工身心健康。

2.4.6 防御應(yīng)急措施

在突發(fā)傳染病時，項目部立即采取有效措施，防止疾病傳染至員工。比如，近期發(fā)生在非洲的腦膜炎，可通過飛沫、咽喉分泌物傳播。病人病癥為全身會起紅色皮疹，并伴有發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐和頸部僵硬等，嚴重情況下導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。項目立即加強項目駐地和食堂衛(wèi)生管理，開展傳染病防治知識宣傳教育，提醒員工經(jīng)常洗手，不要觸摸臉部，不要分享飲料、食物或共用餐具。減少與當(dāng)?shù)啬吧私佑|，不去營地以外的地方就餐。若發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)毓蛦T有類似患者，盡可能安排其休假治療。

2.4.7 檢查監(jiān)測措施

（1）項目部定期對如下影響員工健康因素進行檢查或監(jiān)測：

①生活飲用水水質(zhì)；

②生活污水排放系統(tǒng)功能；

③生活垃圾的收集處理狀況；

④營地、宿舍環(huán)境衛(wèi)生狀況；

⑤食堂環(huán)境衛(wèi)生及食物存放、食品衛(wèi)生及質(zhì)量；

⑥衛(wèi)生間、洗澡間的環(huán)境衛(wèi)生狀況；

⑦有限空間作業(yè)的有毒有害氣體、粉塵、噪聲；

⑧混凝土攪拌站、襯里料攪拌點、噴涂作業(yè)處、噴砂點、機械除銹點的粉塵濃度；

⑨無齒鋸、磨光機作業(yè)處的噪聲強度；

⑩有限空間內(nèi)、預(yù)熱及露天作業(yè)場所的高溫作業(yè)工作時間；

射線作業(yè)警戒線處的射線強度；

放射源存放點的射線泄漏量。

（2）在涉及上述健康影響因素的環(huán)境內(nèi)作業(yè)時，作業(yè)人員應(yīng)按要求使用與環(huán)境相適應(yīng)的健康防護用品。項目部負責(zé)員工使用防護用品情況的檢查。

2.5 從事有毒有害作業(yè)人員的管理

項目部對從事有毒有害作業(yè)人員進行建檔，并按國家有關(guān)規(guī)定進行專項健康檢查，在兩次體檢期間應(yīng)對其健康狀況進行跟蹤了解，如果發(fā)現(xiàn)其健康狀況異常，應(yīng)立即安排對其進行全面健康狀況檢查。對健康狀況不良或出現(xiàn)職業(yè)病癥狀人員應(yīng)及時調(diào)離有毒有害作業(yè)崗位，安排其進行休整或治療，直到康復(fù)。

員工從事有毒有害作業(yè)前應(yīng)對其進行上崗前的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括：作業(yè)中的健康危害因素、應(yīng)使用的勞動防護用品及其使用方法、異常情況的緊急處理等。

2.6 心理健康管理

由于現(xiàn)場工作環(huán)境艱苦、危險、壓力大，生活單調(diào)苦燥，常年與家人遠離，思念親人等原因，造成項目部員工不免出現(xiàn)多種的心理疾病，集中表現(xiàn)在神經(jīng)衰弱、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、孤獨癥等。

項目部采用以下措施緩解員工的心理壓力：

（1）充分利用中石油的EAP—員工幫助計劃，通過電話或者網(wǎng)絡(luò)，進行溝通和交流，調(diào)節(jié)情緒，緩解壓力。

（2）請國內(nèi)知名專家到現(xiàn)場，開展心理健康培訓(xùn)服務(wù)，面對面地答疑解惑，進行心理疏導(dǎo)。

（3）定期進行員工心理健康問題評估，加強對重點人群的心理監(jiān)測，預(yù)防心理危機事件的發(fā)生。特別是對工作任務(wù)繁重的一線崗位、骨干員工等群體重點關(guān)注。

（4）利用節(jié)假日期間，組織開展形式多樣的娛樂節(jié)目，比如燈謎活動、卡拉OK比賽、撲克牌比賽等，經(jīng)常豐富員工的生活，提高其生活品質(zhì)。

3 健康管理的改進意見

盡管項目健康管理取得了一定的成績，但還具有較大的改進空間。筆者建議從以下兩個方面予以改進。

3.1 開展健康風(fēng)險評估

健康風(fēng)險評估是根據(jù)健康監(jiān)測所收集產(chǎn)生的健康信息，對個體或群體狀況及未來患病或死亡的危險性，應(yīng)用各種健康風(fēng)險評估工具進行定性和定量評估、分析。

通過健康風(fēng)險評估，幫助項目部和員工綜合認識健康危險因素；鼓勵和幫助員工修正不健康的行為；項目部幫助員工制定個性化的健康干預(yù)措施；以及項目部健康管理部門評價干預(yù)措施的有效性。

健康風(fēng)險評估的最終目的，引入適合自身的健康管理項目，降低員工的健康風(fēng)險，節(jié)約項目醫(yī)藥費，收獲員工健康。

3.2 落實“以人為本”，創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境

項目部要加強落實“以人為本”，為員工打造舒適、和諧的工作生活環(huán)境。可采取以下措施。

（1）進一步改善員工的工作、生活條件，減輕由此給員工帶來的各種壓力。

（2）創(chuàng)造良好的工作環(huán)境（包括光線、噪聲、舒適、整潔、裝修等方面），提高員工的工作滿意度。

（3）確保員工擁有良好的工具、設(shè)備，從而節(jié)約時間，提高工作效率。

（4）大力實施和推進人性化管理，通過工作輪換、職業(yè)生涯規(guī)劃、團隊建設(shè)等手段改善工作軟環(huán)境。

4 結(jié)語

海外作業(yè)中，員工的健康對項目的運行至關(guān)重要，只有“以人為本”、切實抓實、抓好健康管理方面，才能有效保證項目的順利實施。由于外部的依托條件差，醫(yī)療不能滿足要求的情況下，加強健康管理，以預(yù)防為主的理念開展工作，使員工在海外項目上保持良好的身心健康，優(yōu)異的出勤率也是項目運行中最重要的因素之一。

參考文獻

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