劉德風

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，大部分疾病通過常規(guī)檢查就能診斷出病情。但是，有些難以診斷的病情需要組織活檢才能診斷。而作為男性最私密部位的活檢——睪丸穿刺術讓不少男性患者談之色變。那么睪丸穿刺術真的會讓人“蛋疼”么？

睪丸穿刺術是為了取活組織

睪丸穿刺術是睪丸活檢術的一種臨床技術，主要針對無精子癥的患者。其既是一種診斷方法，又是一種治療方法，主要是通過手術方法取出一小塊睪丸活組織，依照睪丸組織結構及生殖細胞，來了解睪丸的生精情況。

需要做睪丸穿刺術的人群

目前，睪丸活檢是診斷睪丸生精功能的金標準，對于無精子癥患者，如果病因不明，睪丸體積尚可（一般至少大于6毫升）都可以做睪丸穿刺術。若穿刺有精子，那就可以嘗試通過試管嬰兒技術來生育自己的孩子。

有的患者因高度懷疑梗阻性無精癥，比如既往有生育史，后來因為附睪炎或輸精管結扎等病史導致無精子癥，在輸精管-輸精管或者輸精管-附睪顯微吻合術前，也會提前穿刺了解睪丸生精情況。如果后來睪丸受到損傷等出現(xiàn)了睪丸內(nèi)生精障礙，導致睪丸不產(chǎn)生精子，那么顯微吻合術就沒有意義了。

睪丸穿刺不會損害睪丸

很多人除了害怕“蛋疼”，還擔心睪丸穿刺有危害，會損害睪丸。其實睪丸穿刺就是在局部麻醉后，用醫(yī)學上的穿刺用針管和針頭，在無菌環(huán)境下對睪丸進行穿刺，并抽取少量睪丸組織，然后將這些睪丸組織放在顯微鏡下觀察有無精子。若無精子，一般還會送病理化驗，進一步了解睪丸內(nèi)組織情況。

其實，在正常情況下，男人睪丸里的曲細精管有300～1000條左右，而這些曲細精管主要是靠幾十條小管道和睪丸輸出小管相連的。如果睪丸組織只進行微量抽取的話，對睪丸曲細精管的結構和輸出管道并不會造成影響。

睪丸穿刺的前期準備不可少

睪丸穿刺雖然手術不大，但畢竟屬于有創(chuàng)操作，而且對于廣大男同胞來說，位置又那么關鍵，所以，術前還是要做一些相關準備，以降低危險。首先，需要完善一些血生化的檢查，了解患者有無炎癥、凝血異?；騻魅静〉惹闆r，以免出現(xiàn)睪丸流血不止的情況。其次，術前應將會陰部的陰毛刮干凈，這樣一方面方便醫(yī)生手術操作，另一方面也可降低傷口感染的風險。

睪丸穿刺之后，要避免感染

由于穿刺過程是盲穿，所以可能因為碰到睪丸內(nèi)的血管，出現(xiàn)睪丸血腫。雖然這種可能性極小，但術后需要按壓穿刺側的睪丸至少30～40分鐘。術后注意傷口干燥，口服抗生素治療。若出現(xiàn)輕度血腫，應減少活動、靜臥休息，一般半個月左右血腫會逐漸吸收，疼痛逐漸緩解。若血腫逐漸增大，建議及時就診，必要時需將睪丸切開止血。一般只要術后注意按壓休息，發(fā)生上述情況的概率都很小。

（摘自《大眾健康》）