文閆杰

沒有炎癥時(shí)沒必要抗病毒

乙肝抗病毒治療目的很單一。目前乙肝的治療目標(biāo)還維持在抑制病毒復(fù)制上，醫(yī)學(xué)家們所做的只能是讓肝臟維持在正常狀態(tài)，最好是長期甚至一輩子保持沒有肝炎發(fā)作的狀態(tài)。因?yàn)楦闻K一旦出現(xiàn)炎癥，肌體就會(huì)自行對炎癥壞死的部分進(jìn)行修復(fù)，這就好比我們的皮膚被劃破了一道口子，沒過幾天皮膚上就會(huì)結(jié)疤，這就是皮膚的自我修復(fù)功能。肝臟對病毒肝炎的自我修復(fù)也是如此，其修復(fù)的方法是纖維化。

肝臟在經(jīng)過多次損傷——壞死——修復(fù)后，會(huì)造成過度纖維化，進(jìn)而破壞肝臟的正常結(jié)構(gòu)，日積月累后表現(xiàn)出萎縮、變硬等癥狀，人們談之色變的肝硬化就不期而至了。如果此時(shí)沒有及時(shí)遏制肝硬化，肝癌就是遲早的事情。這就是病毒性肝炎的旅程，在這個(gè)世界性的難題面前，醫(yī)學(xué)家們的治療目標(biāo)就是延緩肝硬化、肝癌的發(fā)生。換句話說，乙肝抗病毒治療的目的很單一，就是通過清除乙肝病毒，進(jìn)而消除肝臟的炎癥。如果肝臟本身表現(xiàn)正常，沒有炎癥現(xiàn)象的發(fā)生，那么就沒有必要進(jìn)行抗病毒治療。

它在沉睡，我們相安無事

肝炎沒有發(fā)作時(shí)，也就是沒有出現(xiàn)炎癥時(shí)，不要輕易激怒它。這是因?yàn)榇藭r(shí)人體的免疫系統(tǒng)還沒有啟動(dòng)應(yīng)急裝備，還不想跟病毒“撕破臉”。如果你提前就施以猛藥，是無法有效地清除病毒、抑制病毒復(fù)制的。

如果乙肝病毒原本安安分分地待著，跟免疫系統(tǒng)保持著“和諧狀態(tài)”，這時(shí)你卻用抗病毒藥物刺激這位沉睡的怪獸，反而可能挑起“戰(zhàn)爭”，引起意想不到的情況發(fā)生。

目前還沒有特效藥

就目前來說，治療乙肝的藥物屈指可數(shù)，主要有核苷類和干擾素。如果長期治療后，非但不能把乙肝病毒殺死，反而還助長了它們的耐藥性，甚至還會(huì)出現(xiàn)變異。但等真正的炎癥發(fā)作，你再施之以藥物，病毒已經(jīng)習(xí)慣了藥物的攻擊，可能出現(xiàn)無藥可醫(yī)的情況。

毋庸諱言，人類目前還不是肝炎病毒的對手，還沒有辦法徹底打敗乙肝病毒。因此，為了避免在真正需要藥物治療時(shí)反而無藥可用，對待乙肝不要防患于未然，那樣非但于事無補(bǔ)，還有可能加速病情惡化。