陳靖華

（昌江黎族自治縣人民醫(yī)院兒科，海南 昌江 572700）

分析乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床價(jià)值及可行性

陳靖華

（昌江黎族自治縣人民醫(yī)院兒科，海南 昌江 572700）

目的探討乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床價(jià)值及可行性。方法選取2015年6月～2015年12月我院兒科收治的支氣管炎患兒100例，隨機(jī)分成對(duì)照組與試驗(yàn)組，對(duì)照組50例患兒用常規(guī)藥物治療，試驗(yàn)組50例患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用乳糖酸阿奇霉素。對(duì)比兩組患兒的血清變化及臨床病癥改善情況。結(jié)果治療后，試驗(yàn)組患兒血清變化情況明顯好于對(duì)照組（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者臨床病癥改善情況好于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論糖酸阿奇霉素治療支氣管炎，能顯著改善患兒血清AKP、AST等水平，促使血清水平恢復(fù)正常，縮短患兒住院時(shí)間，改善患兒臨床病癥，幫助患兒快速痊愈，值得臨床推廣使用。

乳糖酸阿奇霉素；小兒支氣管炎；臨床價(jià)值；可行性

支氣管炎就是一種常見(jiàn)感染性疾病，細(xì)菌侵蝕患者肺部支氣管，造成肺部病變，臨床主要癥候變現(xiàn)為氣短、咳嗽等，患者如果得不到及時(shí)醫(yī)治，易發(fā)生肺氣腫等嚴(yán)重疾病。因此，在治療支氣管炎過(guò)程中，使用何種藥物治療支氣管炎顯得尤為重要。我院兒科于2015年6月～2015年12月對(duì)支氣管炎患者采用阿奇霉素藥物治療，收效顯著，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2015年12月我院兒科收治的支氣管炎患兒100例，隨機(jī)分成對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組50例。對(duì)照組患者中男性患者23例，女性患者27例，年齡3～5歲，平均年齡（4.25±0.14）歲。試驗(yàn)組患者中男性患者24例，女性患者26例，年齡3～6歲，平均年齡（4.21±1.07）歲。臨床癥狀表現(xiàn)：呼吸困難病癥有31例，20例患者表現(xiàn)為發(fā)熱，20例表現(xiàn)為咳嗽，29例表現(xiàn)出其他癥狀。兩組患者性別、年齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者紅霉素治療，選用湖南爾康制藥股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H43020746紅霉素藥品，本藥品采用靜脈滴注方式，30 mg～35 mg/kg紅霉素與250 mL葡萄糖混合后滴注，每天一次，連續(xù)治療8天。試驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上（同對(duì)照組）加用酸阿奇霉素，選用揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為H20010006阿奇霉素，采用靜脈慢滴方式，劑量按照9 mg/kg，混合5%的葡萄糖注射液，連續(xù)注射5 d，停藥2 d，再次連續(xù)用藥3 d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者血清變化及臨床病癥改善情況。血清變化采用全自動(dòng)生化分析儀，清晨空腹采取5 mL血樣分析。臨床病癥評(píng)價(jià)選用王偉榮[1]評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究觀察通過(guò) SPSS21.00進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩組患者計(jì)數(shù)的資料以%表示，行x2檢驗(yàn)；計(jì)量的資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血清變化情況對(duì)比

試驗(yàn)組患者治療后，ALT值為（76.45±10.44）U/L，AST值為（58.41±6.71）U/L，AKP值為（166.21±16.47）U/L。對(duì)照組治療后血清變化如下：A L T值為（76.81±10.64）U/L，AST值為（59.71±6.21）U/L，AKP值為（178.21±16.85）U/L。試驗(yàn)組患者血清變化情況明顯好于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床病癥改善情況比較

經(jīng)過(guò)治療后，試驗(yàn)組患兒臨床癥狀改變情況明顯好于對(duì)照組（P＜0.05），詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床病癥改善情況比較（±s）

表1 兩組患者臨床病癥改善情況比較（±s）

組別 例數(shù)（n） 咳嗽明顯消退時(shí)間 啰音明顯消退時(shí)間 哮鳴音明顯消失時(shí)間對(duì)照組 50 4.32±1.24 4.98±0.84 6.21±0.54試驗(yàn)組 50 3.21±0.47 2.54±1.57 3.28±1.06 t / 5.919 9.690 7.416 P / 0.000 0.000 0.000

3 討 論

張薇[2]研究發(fā)現(xiàn)阿奇霉素作為一種半衰期抗菌藥物，進(jìn)入人體后能快速消滅病原體，減少細(xì)菌對(duì)呼吸道、腸道的侵蝕，顯著改善支氣管炎病癥。又因阿奇霉素動(dòng)力學(xué)特性突出，具有很強(qiáng)滲透性，能迅速滲透黃金色葡萄糖球菌及肺炎衣原體細(xì)胞壁，破壞細(xì)菌內(nèi)部結(jié)構(gòu)，最終消滅細(xì)菌。紅霉素雖有抗菌殺菌作用，但其臨床副作用較大，嚴(yán)重影響患者肝功能，臨床用藥不安全，不推薦給患兒使用。趙蓓等[3]研究發(fā)現(xiàn)阿奇霉素在臨床中治療慢性支氣管炎急性發(fā)作病癥效果顯著，用藥簡(jiǎn)單方便，能明顯降低不良事件發(fā)生概率，藥物安全性較高，病癥改善也較明顯。本次研究中試驗(yàn)組患者的咳嗽、啰音、哮鳴音明顯消失時(shí)間明顯少于采用紅霉素藥物治療的對(duì)照組，且血清水平改善明顯好于對(duì)照組，試驗(yàn)組患兒的血清已接近正常的血清水平。

綜上所述，支氣管炎抗菌治療時(shí)間需要7～8天，單純使用紅霉素治療小兒支氣管炎不易達(dá)到快速治愈目的，阿奇霉素治療具有明顯的優(yōu)越性，不僅能明顯改善血清水平，降低藥物對(duì)肝功能的影響，還能提高治療效果，減少炎癥治療時(shí)間，患兒容易接受，值得推廣使用。

[1] 王偉榮.用乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(24):140-141.

[2] 張 薇.阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床效果觀察[J].中國(guó)婦幼保健,2016,31(17):3520-3522.

[3] 趙 蓓,童人杰,張春芬,等.布地奈德、阿奇霉素聯(lián)合特布他林治療小兒急性支氣管炎的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2016,27(18):2519-2521.

本文編輯：王雨辰

R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-8242.2017.036.7093.02